金博智慧：ADHD早期诊断的新标准

　　在儿童青少年心理疾病中, ADHD是一种常见的神经发育障碍, 影响到5%~6%的青少年儿童。ADHD会导致学业不佳、社交困难、自尊心下降、家庭冲突以及其他心理健康问题, 且这些问题会持续到成年。因此, 关注ADHD不仅对患儿的生活至关重要, 更可以促进整个社会的健康和发展。

　　对ADHD的早诊断和早干预能够最大程度地减轻患者的症状, 并改善他们的生活质量。目前，ADHD的诊断主要依赖家长和老师的主观报告, 再进行诊断。然而, 通常情况下, 家长和老师只会在患儿出现学业困难后才意识到问题的存在, 因此时效性较差。此外, ADHD与学习障碍、自闭症、阅读障碍等多种疾病存在共患情况，这些疾病与ADHD混合在一起, 增加了诊断的复杂性，会导致误诊或漏诊。因此, 使用客观的行为指标, 直接评估患儿的注意力和执行功能, 可以更好地用于ADHD的诊断, 提高干预的效果。

　　《中国科学》杂志，近期发表了北京大学心理与认知科学学院的最新研究，为ADHD的早期诊断提供了新的标准。

　　该研究认为，干扰下的语音识别能力可以成为一种客观的ADHD探测指标（即在嘈杂环境中识别语音信息）。在干扰下进行语音识别时, 听者需要将注意力集中于目标语音, 并抵抗背景噪音或其他语音的干扰。因此, 对于ADHD的注意和执行功能缺陷, 干扰下的语音识别表现可以很好地反映其受损水平。

　　干扰下的语音识别困难可以客观地指示ADHD症状的严重性。临床试验发现，ADHD儿童（绿色）和健康儿童（灰色）的语音识别阈限。ADHD儿童在重合语音干扰下的识别能力显著弱于正常儿童。

　　进一步的研究表明，语音识别阈限与ADHD症状的相关性。ADHD症状由SNAP-IV量表及Conners父母量表所测得，而语音识别阈限越高，即语音识别能力越差，ADHD症状得分越高。

　　所以，干扰下语音识别能力的缺陷看作为ADHD诊断的一个重要指标。对于4岁ADHD儿童来说, 已经表现出更弱的干扰下目标识别能力。并且, 这种能力缺陷可能比其他行为指标更具特异性和敏感性。

　　此外, 不同发展障碍在语音识别任务中的表现不同，如自闭症儿童在处理复杂语音信号时存在更大困难，语言障碍儿童则在基础听觉处理任务中表现较差。因此, 语音识别能力的缺陷可以帮助区分不同的发展障碍, 进而指导个性化干预措施。

　　这项研究为ADHD的早期诊断提供了可行的判断方法, 让我们能更深入地了解这种常见的神经发育障碍，从而为早期诊断和干预提供更为精准的参考。

　　《DSM注意力量表》可以用于ADHD的早期识别，使用也非常简便，都是选择题，需要的话可以加 dabaibao0 领取。

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