滨医附院结直肠疝外科为一名患者成功植入永久骶神经电刺激器

滨医附院结直肠疝外科为一名患者成功植入永久骶神经电刺激器

作者：李鹏  来源：结直肠疝外科  浏览次数：341 发布日期：2024-04-23 09:00:16 【大 中 小】

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近期，滨州医学院附属医院结直肠疝外科李鹏教授团队成功为一名因外伤导致大小便功能障碍的患者植入永久骶神经电刺激器。此次成功植入，为因周围神经损伤导致大小便功能障碍患者提供了新的治疗选择。

这是一名31岁的男性患者，4年前不慎摔倒，骶尾部受伤，导致大小便功能障碍。曾在国内知名医院做过神经松解、腰5骶1固定等手术，加上药物及康复治疗，大便失禁有所改善，但是排尿困难、尿潴留、漏尿、尿道疼痛等症状却愈来愈严重，痛苦不堪，严重影响睡眠和正常生活、工作。他多次到全国各地求医问药，未见明显缓解，偶然的机会就诊于滨医附院结直肠肛门外科门诊，李鹏教授为他进行了全面细致地问诊和检查。该患者骶尾部受伤导致马尾神经部分损伤，因此有膀胱排空不全、尿潴留、漏尿、尿痛、大便失禁或便秘等肠道症状。马尾神经属于周围神经，该患者不适合马尾神经修复（吻合）手术，而骶神经调控具有微创可逆等优势，可以在原有神经解剖和功能基础上重塑、重建神经投射通路和环路、调控和改善神经信号传导，最终实现神经功能修复，达到缓解和改善症状的临床效果。李鹏教授团队经过精心准备后，为该患者行右侧骶神经刺激电极植入术。术后经过参数的及时调整，间歇导尿次数从12-15次/日下降至6-7次/日，漏尿症状消失，便秘症状改善。植入永久电刺激器后，效果更加明显。目前随访疗效满意。

骶神经调控疗法分为测试体验期和永久植入期两期。手术简单，微创、可逆、可调节、具有高度的靶向性。该疗法临床有效性已达80%以上。现已被广泛应用于治疗顽固性便秘、大便失禁、直肠前切除综合征、下尿路功能障碍疾病，如难治性尿急尿频综合征、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留等。到目前为止，全球已有超过350000名患者受益于该疗法。目前，滨州医学院附属医院开展骶神经调控疗法主要治疗顽固性便秘、大便失禁、直肠前切除综合征、难治性直肠-膀胱综合征、神经源性膀胱等。

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