中医把肥胖分为不同类型，有的是实性体质（实胖），有的则是虚性体质（虚胖），有的属寒，有的属热。在平和、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气郁、气虚、血瘀、特禀九种中医体质类型中，与肥胖关系最密切的体质是痰湿体质。
脾虚是肥胖的根本病机
中医理论认为，肥胖是由于代谢不出去的痰湿积聚在体内造成的，而痰湿的生成主要责之于脾的运化功能减退，中医称之为脾虚。以痰湿为主而脾虚不明显，为实胖。以脾虚为主，则为虚胖。
如上所述，脾虚是肥胖的根本病机，脾虚不去，肥胖不减。如果不明病理，盲目节食，饮食不规律，会导致更严重的脾胃功能紊乱，加重脾虚。脾胃越虚，痰湿在体内就会越积越多，人就越来越胖了。
所以，减肥一定要标本兼治，健脾化痰是关键。需要健脾益气，以复气血生化之源。脾胃健运，则消化吸收功能变强，这是治本之法。
减肥应根据体质选食材
根据个体体质的不同，肥胖人士需要有差异地选择解决痰湿脾虚问题的疗养食材，进行个性化调养，才能更易达到减肥易瘦的目的，让身体更健康。
痰湿体质
饮食应以化湿运脾为原则，多选择具有燥湿健脾、利水渗湿功效的食材，如赤小豆、绿豆、薏米、白扁豆、荷叶、冬瓜、茯苓等。食疗方推荐如红豆薏米粥、绿豆荷叶粥、白扁豆茯苓粥、冬瓜汤等。
注意：
不宜多食荤腥油腻及大枣、糯米、百合、银耳、牛奶、阿胶、酒等助湿生痰之品。
胃热体质
饮食应以清胃泄热为原则，清淡为主，多选择入脾胃经、具有清热作用的凉性食材，如绿豆、苦瓜、黄瓜、苦菜、丝瓜、莲藕、生菜、绿豆芽、萝卜、茄子、梨、柚子、西瓜、草莓等等。食疗方推荐如凉拌苦瓜、凉拌脆藕、大丰收蘸酱菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等。
注意：
不宜多食温热性食材如辛辣之品，如辣椒、花椒、洋葱、大蒜、芥末、胡椒、生姜等。
肝火体质
饮食应以清肝泻火为原则，多选择入肝经、具有清热平肝功效的凉性食材，如西芹、菠菜、荠菜、马齿苋、蘑菇、玫瑰花、菊花、决明子、茵陈等。肥甘厚味、辛辣煎炸之品会助火生热，不宜多食。食疗方推荐如芹菜羹、凉拌菠菜、菊花茶、决明子茶、茵陈茶等。
脾虚体质
饮食应以补中益气、健脾化湿为原则，多选用入脾胃经、具有健脾补气功效的温性食材，如粳米、糯米、南瓜、香菇、山药、莲子、茯苓、桂圆、荔枝、樱桃、牛肉、鸡肉、鲤鱼、鲫鱼等。食疗方推荐如健脾八宝粥、山药薏米粥、茯苓粥、南瓜粥、赤小豆鲤鱼汤、莲藕玉米排骨汤、八珍糕等。
注意：
不宜多食绿豆、冬瓜、苦瓜、西瓜、柚子等性质偏凉或寒的食材。
肾虚体质
饮食应以补益肾气为原则，多选用入肾经、具有补肾功效的温性食材如山药、板栗、芡实、枸杞子、桑葚、樱桃、桂圆、白果、核桃、黑芝麻、羊肉、鸽蛋、鸽肉、海参、淡菜、枸杞菜、银耳等。食疗方推荐如南瓜枸杞燕麦粥、山药板栗粥、桂圆白果粥、生姜羊肉汤等。
注意：
忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜、甜瓜等寒凉之品。
来源：大众卫生报
