市级专家团赴静安这个社区医院调研指导，提升新冠诊疗服务能级

2023-01-08 16:06

“防重症，重在黄金72小时。其中，要重点关注高危人群。由于老年人各器官衰退，对各种刺激的敏感性降低，感染新冠病毒后往往症状不明显，容易掩盖疾病的进展。对于高危人群，尤其是高龄老人，需每日关注老人的食欲、神志、体温、呼吸频率、心率、血压等变化。”

“社区卫生服务中心作为三级救治网络体系中的第一层网络，真正缓解了二、三级医院的诊疗压力！”

此次来到彭浦新村街道社区卫生服务中心进行调研指导工作的国家传染病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师、教授、博士生导师张继明，海军军医大学附属长征医院首席专家、消化内科主任、教授谢渭芬分别表示。自2022年12月以来，彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊（含发热门诊）单日最高接诊人数达3800人次；元旦过后，门诊中心（含发热门诊）日均接诊量达3400人次。为更好应对当前疫情防控形势，最大限度做好患者的诊疗服务，中心通过及时启动扩容增能、延长服务时间、增加改造输液及氧疗区域等方式，为二三级医院重症救治抢出空间。

为进一步做好本市新冠重症患者的临床救治工作，努力提高救治率，1月7日上午，由市卫生健康委成立的市级专家团队来到彭浦新村街道社区卫生服务中心调研指导社区新冠病毒感染医疗救治工作。

市级专家组132名专家指导基层一线

加强重症预防与救治

自12月中旬起，市卫生健康委成立市级专家团队，由来自28家医疗机构的132人组成。其中，急诊与重症医学科82人。据介绍，该团队根据上海市行政区的划分，被分成16个专家小组，与辖区内区卫生健康委组建的专家团队形成联动，做到市区对接，协助指导本辖区内重症患者临床救治业务工作，以专家例会、交班和巡诊、会诊等形式，对区域内重症患者病情进行全面评估，畅通双向转诊通道，统筹协调本区重症救治工作。
现场，专家团队实地察看彭浦新村街道社区卫生服务中心发热门诊、全科诊室、病房等区域，了解发热患者接诊流程、患者人数、抗病毒药物使用等情况，同时，重点关注该街道高危人群的感染和家庭医生巡诊情况。

国家传染病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师、教授、博士生导师张继明表示，防重症，重在黄金72小时。由于老年人各器官衰退，对各种刺激的敏感性降低，感染新冠病毒后往往症状不明显，不像年轻人会出现发热、咽痛、全身酸痛和咳嗽等较明显的症状，容易掩盖疾病的进展，感染后也不容易被发现。

所以对于高危人群，尤其是高龄老人，需每日关注老人的食欲、神志、体温、呼吸频率、心率、血压等变化，如有指夹式血氧饱和度监测仪，可每日进行监测，以便“早发现”，“家庭医生在该阶段尤为重要，要主动与老年人及其家庭沟通联络，如发现符合指征，有进展成重症或危重症可能性的患者，及时地为其用上小分子药物、Paxlovid等药物，真正做到‘早发现、早干预、早治疗’。”

在实地查看该中心发热诊疗和住院治疗等区域后，海军军医大学附属长征医院首席专家、消化内科主任、教授谢渭芬告诉记者：“社区卫生服务中心作为三级救治网络体系中的第一层网络，承担了大量日常诊疗的工作，真正缓解了二三级医院的诊疗压力。同时，也使大量患者能够及时就诊。”

启动扩容增能、延长服务时间

为二三级医院重症救治抢出空间

为切实发挥基层医疗机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，彭浦新村街道社区卫生服务中心及各站点第一时间扩容发热诊室，延长发热诊疗时间至每晚八点，且提供一周7天服务；增加改造输液及氧疗区域，新增26个氧疗位；扩容病区，增加救治床位；为有需求患者建立家庭病床。同时，中心第一时间联系辖区养老机构，为养老机构配备指夹式血氧仪、血糖仪、电子血压计设备，并开展巡诊、电话咨询、心理疏导等服务。

“根据这次新冠感染的症状特点，中心为发热诊疗配备了包含解热镇痛、抗病毒、抗感染、镇咳祛痰等在内的药品近两周的使用量，并紧急采购小分子药物Paxlovid等投入临床使用。”社区卫生服务中心副主任傅颂华表示。

此外，为有效地为发热诊疗和线下诊室“减压”，减少人群聚集，作为沪上首家实体社区互联网医院的彭浦新村街道社区卫生服务中心充分发挥互联网医疗的作用。

市民在进入社区“互联网医院”后，即可与医生进行在线交流。通过该平台，医生得以高效便捷告知居民治疗注意事项，并进行健康指导，居民足不出户便可享受到在线“面对面”诊疗、一键问诊、检查预约、配药到家等服务。

记者了解到，随着社会面感染人数的持续攀升，静安区建立了一整套三级救治网络体系，充分发挥社区卫生服务中心网底作用；加强与市级专家有效沟通，建立常态化病例讨论、救治、转诊机制；建立有效的物资保障和供应体系，确保药品、救治物资能发挥最大作用；合理调配床位资源，建立分级救治体系，将重点力量投入重症、危重症抢救之中，最大限度保护人民群众的生命安全和身体健康。

来源：上海静安

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