宫颈口靠后顺产的技巧
宫颈口靠后顺产不需要特殊的技巧,宫颈口无论靠前还是靠后,顺产过程中都是一样的,所以不需要特殊的技巧。这是因为在顺产的第一产程中就需要宫口开全,宫颈边缘消失,这就导致宫颈管消失了,因此宫颈口无论是靠后还是靠前,都无法对顺产后面的产程产生影响。
顺产的第一产程为宫颈扩张期,就是在规律的宫缩作用下,宫口扩张,宫口从闭的状态到完全扩张为止,在这一时期,规律的宫缩是第一产程顺利进展的关键,同时需要定时密切观察胎心。宫颈口的位置是不影响宫颈扩张的。通过阴道检查或者肛查来观察产道是否存在异常、胎先露高低等。
顺产的第二产程为胎儿娩出期,在这个时期,指导产妇正确使用腹压是第二产程的比较关键,产妇能正确使用腹压就可以有效缩短第二产程的时间。需要密切观察胎心、胎先露下降程度,做好适时接产的准备。接产时发现会阴过紧或者胎儿过大,预估分娩过程中存在会阴撕裂难以避免者,是进行会阴切开的指征。在这一时期的开始,宫颈就已经完全扩张,消失不见了的。
顺产的第三产程为胎盘娩出期,胎儿娩出后,接下去就是胎盘的娩出。正确处理胎盘的娩出,可以有效减少产后出血的发生。胎盘娩出后,需要仔细检查胎盘、胎膜,观察是否完整。胎盘娩出后软产道的检查也是必须的,观察是否有需要缝合的裂伤。
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