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10分钟超快顺产？生孩子没那么简单，别被误导

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 17:49

前不久一条视频“十分钟超快顺产”“顺产宝妈健步如飞走出产房”上了热门。视频中的宝妈进产房10分钟就自己走出来了，丝毫不像一个刚生产完的产妇。评论区有的宝妈坐不住了，表示：千万别让老公看到，要不然以为生孩子比拉屎还轻松

的确，视频里的产妇真的只是个特例，顺产生孩子，没那么轻松。

顺产的过程是怎样的？

顺产，也称为自然分娩，是大多数孕妇选择的生产方式。顺产的过程大致可以分为三个阶段：

第一产程

从规律宫缩开始（临产）到宫颈口开全（10cm）。

首先我们要确定什么是规律宫缩，什么是假性宫缩。规律宫缩是有三个特点：有节律性、有对称性、有极性。意思就是规律宫缩会强度越来越强，宫缩间隙越来越短，宫缩从两侧宫角对称的往中间集中，宫底部的宫缩最强向下依次减弱。规律宫缩会把胎儿往子宫下段和宫颈推送。孕足月的孕妇出现了宫缩可以先摸摸自己的肚子，如果宫缩没有以上的特点，那就是假性宫缩。很多孕妇在孕中期就会出现假性宫缩。

另外，我们还要区分临产和假临产，很多孕妇在正式临产前还会经历假临产，甚至有孕妇反复因为假临产来医院看急诊，最后又发现是“诈胡”送回家。我们定义临产就是出现规律宫缩以及宫颈管缩短、宫口扩张。而假临产特点就类似假宫缩，不过假临产持续时间更长，甚至某个时间段宫缩的特点特别像临产宫缩。往往夜间容易出现，清晨又逐渐缓解，但是宫颈口是不会有进展的。这种假临产确实很容易迷惑人，甚至迷惑产科医生。当然，假临产、感觉胎儿下降，阴道见红伴有宫颈粘液栓脱落，胎膜早破，这些都意味着不久的将来，会发生临产。

第一产程还分两个阶段：潜伏期、活跃期。潜伏期宫口扩张比较缓慢，活跃期宫口扩张比较快。以前把宫口开3cm作为潜伏期活跃期的分界线，很多医院、医生会认为潜伏期打无痛麻醉会影响产程，所以一定要到宫口开足3cm以上才可以打无痛麻醉，不过，现在认为，宫口开足4～6cm才可能进入活跃期，不同孕妇有个体差异。而且现在孕妇入院，产科医生评估已经临产了，就可以联系麻醉师行分娩镇痛了。因为有研究发现，全程的无痛分娩，并不会增加剖宫产率，相比开3cm再打麻醉，可以明显缓解孕妇不适感，放松心情。

第一产程孕妇都不需要用力，可以学习一下拉玛泽呼吸法来放松身体和情绪。

第二产程

从宫颈口开全到胎儿完全娩出。

宫口开全，产科医生和助产士就会检查胎方位了，大多数的胎儿的起初的胎方位是枕横位，胎头经过骨盆逐渐下降的过程中，为了适应骨盆从上到下的不同形态（胎头和骨盆中间的通道前后径、左右径都不相同，不是纯圆的），会经历一个旋转、娩出的过程，胎头绝大多数是枕前位娩出的。整个过程会有：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、肩娩出等动作。医护人员还会在这个过程中指导孕妇呼吸、屏气用力、放松。

开全后，产妇和医护人员还可以沟通是采取自由体位分娩还是传统仰卧位分娩。等胎儿娩出后产科医生或助产士会清理一下新生儿口鼻，然后就断脐带了。现在有研究认为，不管是足月儿还是早产儿，如果在娩出后延迟1～3分钟再断脐，有助于改善新生儿的健康结局，降低很多疾病风险，几乎对所有新生儿都有益。所以看到本文的准妈妈们，可以和负责给自己的接生医务人员讨论一下延迟断脐。

第三产程

胎儿娩出后到胎盘娩出。

断脐后，大多数情况下，胎盘会自己娩出。但是也有少数会有胎盘滞留甚至粘连、植入的情况，需要医务人员经过一些操作取出。然后，接生人员还需要检查胎盘胎膜完整不完整，产道有无损伤撕裂，如果有的话，就需要进行缝合。而全程的无痛分娩一般是要等接产人员完全缝合结束后再结束麻药。如果接产人员在第二产程或者第三产程提前结束麻醉，也会增加产妇的不适感。

每个产程通常会经历多久时间？

第一产程：从规律宫缩开始到宫颈口开全10厘米，平均下来，初产妇约需要11-12小时，经产妇需要6-8小时。初产妇一般不超过 20 小时，经产妇不超过 14 小时。

第二产程：从宫颈口开全到胎儿完全娩出，未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过 3 小时，经产妇不应超过 2 小时；实施硬膜外麻醉镇痛者，可在此基础上延长 1 小时，即初产妇最长不应超过 4 小时，经产妇不应超过 3 小时。

第三产程：胎儿娩出后到胎盘娩出，一般约 5～15分钟，不超过 30 分钟。

多长时间属于较快顺产？

在大多数情况下，如果初产妇的整个顺产过程能在7-9小时内完成，或者经产妇能在4-6小时内完成，这通常被认为是较快的顺产。

而如果整个顺产不管初产妇还是经产妇，过程不超过3个小时，称为急产。像热搜里产妇炫耀说进产房几分钟就生的，这种情况，要么是接产人员疏忽了，没及时把进入活跃期的孕妇送进产房，其实已经宫口开全了，进产房前已经疼了好几个小时了。要么就是急产。急产其实有很多风险：子宫破裂，产道损伤，产后出血，羊水栓塞等。所以说，不能把急产当成是“先天生娃圣体”。但是，急产还真的有一定的遗传因素，妈妈急产的，女儿分娩时急产概率也会增加。而前一胎急产的，后一胎急产概率也很高。