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偏瘫患者的康复治疗是怎样的？

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 18:30

偏瘫患者的康复治疗是怎样的？

偏瘫是一种难治的神经系统疾病，这种可怕的疾病威胁着许多人的健康，影响着许多家庭的幸福。但是现如今，随着科学的不断进步，越来越多的人得到了治疗和帮助，然而患者的康复治疗也同等重要。那么有哪些正确有效的康复治疗呢?在这里，小编整理了关于偏瘫患者康复治疗的几点注意事项，让我们一起看看吧。

目录偏瘫后上肢如何进行康复训练偏瘫患者的康复治疗是怎样的中风偏瘫的危害究竟有多大中风偏瘫针灸治疗绝技介绍偏瘫的致病因素

1偏瘫后上肢如何进行康复训练

　　1、肩关节屈伸运动训练

　　(1)、被动运动：患者仰卧，两臂自然置于体侧，康复治疗师站在患肢侧，下方握住患肢肘部，上方手握住腕部，将患臂经体前在关节活动的可能范围内移至头部即为屈曲，恢复原位即为伸。

　　肩关节的屈伸练习还可以采用主动牵张训练。患者侧坐桌旁，上臂自然放在桌面或患者面向墙壁站立，上臂置于墙上方，然后做身体前倾运动一牵张肩关节，患者还可以背靠桌站立，两手反握背后的桌沿做下蹲运动，可加强肩关节过伸功能。

　　(2)、助力运动或主动运动：与被动运动肩关节屈曲活动方法相同，患者主动用力作患肩上臂经前屈曲到头的活动，当患者肩关节活动超过90度的屈曲时，康复治疗师可给予必要的助力帮助与保护，主动下垂摆动练习法，患者俯卧位于床沿或站立位上体前屈约90度，使患臂放松自然下垂，然后主动用力作前后的摆动，摆幅度可逐渐增大。

　　2、肩关节外展、内收运动训练

　　(1)、被动运动：患者仰卧，康复治疗师站在患肢侧，下方置于患肢的肘部，上方握住腕部，屈肘经侧方将患臂置于头侧为外展，恢复原位为内收。水平位的外展和内收，患者仰卧床沿，康复治疗师站在患侧，面向患者头部，治疗师的手握法同上，开始为患者屈曲或外展，向患者身体内侧运动超过身体中线为内收，水平向外运动为外展。

　　(2)、助力运动或主动运动：患者仰卧位同上，作肩关节主动经体侧方的外展活动或站立上体前屈患侧臂下垂，向体侧作水平位摆动，进行外展内收运动练习，患者于坐位外展肩关节屈肘90度，康复治疗师站在患侧后方，下方手握住肱骨远端近肘关节部，上方固定肩胛骨腋侧，向外向上牵张肩关节的内收肌群，以加大肩关节的外展活动范围，或者采用患者主动牵张肩关节，患者侧坐在桌旁患肩外展，患臂侧放在桌面上，主动作身体向桌方倾斜，同样可达相同疗效。

　　3、肩关节内外旋运动训练

　　(1)、被动运动：仰卧患侧肩外展、肘关节屈曲，康复治疗师的位置和手与屈曲位相同，将前臂转向患者足方为内旋，旋向头方即为外旋。

　　(2)、助力运动或主动运动：患者取坐位，康复治疗师在患侧站立，手置于患肩部，肘部或手腕部帮助其进行肩关节内外旋运动，必要时还可作肩关节内外旋牵张学习，以加大关节活动度。

　　对于偏瘫之后进行的上肢康复训练是需要在专业治疗医师的帮助下进行的，这样才能正确的掌握手法，能把握好力度。患者自己在家里的时候可以让亲属帮助对肌肉进行按摩，这样可以防止出现肌肉萎缩的情况，同时还需要注意好心情的疏通。

2偏瘫患者的康复治疗是怎样的

　　一随着人们的康复意识增强，有许多患者疾病处于急性期就开始早期康复疾病处于急性期阶段，患者尚需要安静卧床时即可开始床边的训练。此阶段相当于Bobath的弛缓期。

　　此阶段主要训练方法：①良肢位的摆放②体位变换③关节活动度维持训练④体位性低血压的适应性训练良肢位的摆放

　　二患者病情稳定，神经学状态不再进展，可以维持坐位30分钟时，即可转入本阶段的治疗。

　　本阶段相当于Bobath分期的痉挛期。进入Bobath痉挛阶段，大多数患者心态已从休克期摆脱出来，而进入否定期，他们不能接受偏瘫的事实，要千方百计的活动。如果治疗师不能帮助他们设计出科学的活动方法，此阶段会导致大量的运动模式：非对称性单纯健侧代偿，痉挛，联合反应，病理性联带运动均在此阶段被强化，床上翻身或床上转移是患者急于掌握的动作。

　　三行走前准备训练

　　患者行走的各个阶段特别是支撑期均能在站立位进行准备。由于身体重心转移时患侧下肢缺乏平衡反应不能很好的负重，因此患者在进行行走训练之前，首先进行患侧下肢站立负重，训练原则应由易到难，负重量由少到多。

　　以上就是关于偏瘫患者的康复治疗，您现在都了解了吧?正确有效的康复治疗是至关重要的，它可以让患者减少痛苦，更快的恢复正常人的生活，从而提高一个家庭的生活质量，恢复他们应有的幸福。为了患者和整个家庭的着想，还是应该到正规的医院接受治疗。

3中风偏瘫的危害究竟有多大

　　中风偏瘫的危害是什么?中风一般可分为出血性中风和缺血性中风两种。出血性中风往往都是致命性的。缺血性中风约占中风患者3/4，它是当身体其他部位的血管中有血块形成，随着血流入大脑中形成血栓时也会造成大脑组织梗死。偏瘫的病因由脑出血、脑栓塞、脑梗塞、脑血栓形成，蛛网膜下腔出血，脑部血管畸形，脑部先天血管瘤破裂引起的中风最常见后遗症，不仅给病人造成极大的痛苦，也给无数的家庭和社会带来了巨大的负担。

　　上文是关于中风偏瘫的危害做出的介绍，小编提醒：中风偏瘫的危害非常严重，早期治疗是最好的选择。

　　世界卫生组织对中国偏瘫死亡的人数预测，如果死亡率维持不变，到2030年将有四百万人口死于偏瘫，如果死亡增长率是百分之一，那么到2030年，每年将有近六百万人口死于偏瘫。而中风偏瘫引起的后遗症是坊间俗称的“慢性死亡症”，这就是中风偏瘫的危害所在。

4中风偏瘫针灸治疗绝技介绍

　　针灸疗法可以疏通经络，使瘀阻的经络通畅，发挥患者的正常生理功能，达到快速治疗疾病的目的。随着对中风认识的不断加深，经过历代医家的不断总结，针灸治疗中风偏瘫的思路和技术方法不断得到改善，疗效不断得到提高。

　　《黄帝内经》曰：“治痿独取阳明。”治疗时主要取患者手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，初病可单刺患侧，久病则刺灸双侧，初病宜泻，久病宜补。在临床中，我们采用效果尤佳的针刺配合电针治疗。如赵老人，中风初病，取上肢手三里、外关，下肢取足三里、丰隆，用电针治疗时，选用较大电流，刺激周围神经、兴奋中枢神经，使患肢产生酸麻感，并使相关肌群出现节律性收缩，即针刺中的泻法。见效后逐次适当减小电流，即针刺中的补法。针刺四次后，赵患者的手平躺时能缓慢上抬，还可下床缓慢行走。

　　以上就是中风偏瘫针灸治疗绝技介绍了，相信朋友们一定了解清楚了。中风患者们如果能够长期的坚持进行针灸疗法的话，一定能够让自己的症状很好的改善的。

5偏瘫的致病因素

　　偏瘫也称为半身不遂，它主要是脑的出血性或缺血性损害引起的一种症状。从解剖上讲，主管人体两侧肢体运动的高级神经中枢分别位于大脑两侧半球额叶后部的皮层(运动区)，而且是交叉支配的，即左大脑半球支配右侧肢体运动，右大脑半球支配左侧肢体运动。

　　这种交叉支配是通过运动区神经细胞发生的神经纤维，在脑干的延髓水平交叉至对侧，并在对侧脊髓下行支配对侧肢体来实现的，一侧大脑半球运动区的神经细胞或其发出的神经纤维在脑干交叉水平以上部位的损害，即会产生病变对侧肢体瘫痪的现象。

　　偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。

　　两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。

　　而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。

　　偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

　　1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

　　2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。

　　3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

　　4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

　　5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。

　　偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：

　　1、情绪不佳(生气、激动);

　　2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当);

　　3、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起和起床等体位改变;

　　4、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等;

　　5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化;

　　6、服药不当，如降压药使用不妥。

　　任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

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