康復治療

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康復治療(Rehabilitation Therapy)

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什麼是康復治療[1]

　　康復治療是指促使損傷、疾病、發育缺陷等致殘因素造成的身心功能障礙或殘疾恢復正常或接近正常。它是康復醫學的一個重要組成部分。

康復治療的特點

康復治療的具體作用[2]

　　促進癱瘓肢体的功能恢復，阻止癱瘓肢体的攣縮，防止廢用綜合徵出現，為步行創造條件；預防下肢靜脈血栓的形成；避免骨質疏鬆症發生；促進患者自理能力恢復，產生康覆信心，以積極的身心狀態更好地配合康復訓練。

康復治療的具體方式[2]

　　1.運動療法：康復訓練最重要的方法，主要解決患肢的肌力、肌張力問題。包括肌力增強訓及各個關節活動度的訓練。

　　(1)肌力增強訓練：康復訓練的第一步，肌肉收縮的力量為肌力，是運動的基礎，訓練方法有等長運動和等張運動，等長運動是利用肌肉的等長收縮來進行肌力增強訓練，進行等長運動康復時，肌肉收縮力很強，能引起心率及血壓的變化，患心血管系統疾病的病人，要避免高強度的康復運動量；等張運動，是用最大肌力的1／2以上和以下阻力，分別可以增加肌肉力量、肌肉耐力之訓練。

　　(2)關節活動度的訓練：肌肉牽張是涉及到活動範圍的功能活動訓練，保持柔韌性，方式為康復技師幫助的被動運動，和病人主動參與的主動運動兩種。尤其是癱瘓肢体被動運動，是預防肌肉和關節攣縮、活動受限、減少因肌肉粘連引起疼痛的主要方法。

　　(3)吞咽功能治療：構音障礙、吞咽障礙的患者，要進行言語和吞咽治療。

　　2.其他物理治療：電療法、光療法、磁場療法、超聲波療法，還包括熱傳導療法和冷療法等，均有改善血液迴圈，增加免疫功能，促進炎症吸收消腫作用，還可以鎮痛緩解肌肉痙攣，促進組織再生以及提高肌腱的伸展性，減輕關節僵硬等作用。多方面的作用使神經功能逐步恢復，肢体缺失功能重建。

　　3.作業療法：是日常生活能力訓練，根據患者手功能的恢復情況，針對性地設計適合個體的作業訓練方案，訓練患者自己吃飯、穿衣、二便等生活自理能力。作業訓練分為兩部分：(1)減輕手指屈曲痙攣：腦中風患者手功能障礙97％表現為屈曲痙攣狀態，康復師治療時將患者腕關節、手指各個指間關節伸展開，處於負重位置，並將屈曲痙攣的五指加以重力牽引，肌力允許的情況下可給予適量的抗阻力運動。如保持腕關節稍微掌屈位置，進行手指伸展運動；保持腕關節稍微背伸置，進行手指的伸展運動；在肩關節前屈位置，同時要肘關節屈曲位置，進行手指伸展運動等。(2)手部矯形器運用：根據腦中風患者手腕及手指屈曲痙攣狀況配備手部靜態矯形器。

　　4.傳統康復治療：主要有推拿和針灸療法，兩種療法可緩解肢体拘攣、行氣活血通絡，根據患者病情及年齡不同配以特色治療，有效促進肢体缺失功能康復。採用西醫康復治療結合中醫針刺推拿和中藥湯劑治療效果顯著。

　　5.心理治療：中風患者中抑鬱、焦慮的發生率很高，心理治療對提高生活質量很重要。

　　6.康復工程：對有關節畸形、生活自理有障礙的患者進行矯形器訓練和生活器具的製作及使用方法的訓練。

參考文獻

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