科普知识：口服靶向药物需要的注意事项

  鲁网3月14日讯 近年来，靶向药物在肿瘤治疗上的应用越来越广泛。其中口服靶向药物的出现，极大地提高了癌症患者的生活质量。相比于传统注射类药物，口服靶向药物具有使用方便、全身副作用小等优势。然而在患者居家治疗期间，如何合理使用口服靶向药物以充分保障治疗效果和安全性，除了需要临床医师和药师的密切随访管理外，患者也需要关注自身服用药物的情况。那么口服靶向药物期间有哪些注意事项呢?下面针对4个常见的问题，给大家答疑解惑。                                            山东颐养健康集团新汶中心医院 徐璐

  一、靶向药物该什么时候吃?

  不同的药物在体内吸收和代谢的情况不同，为了更好地发挥药物的效果，减轻药物可能导致的不良反应，注意药物服用的时间点非常重要。常见的时间点包括：与食物同服、餐前、餐后、餐中和空腹服药。

  二、药物漏服了怎么办?

  常常有肿瘤患者反映，忘了按时服药，或者服药量少了，此时，患者应严格按照说明书科学地补服药物，可以减少病情进展风险。如说明书中未提及，则通常遵循以下原则：

  ①如漏服的时间在用药间隔的一半时间以内，应立即补服；②如已超过用药间隔的一半时间，则不必补服；③漏服后再次服药时按照原服药时间服用，剂量不得加倍。如仍有疑问可以咨询医生或药师。

  三、药品能掰开吃吗?

  大部分口服靶向药物通常情况下直接随水整片吞服，不可掰开或研碎。但是也有例外情况，如吉非替尼片，需将片剂分散于半杯饮用水，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液；依维莫司片，对于无法吞咽片剂的患者，用药前将本品片剂放入一杯水中(约30ml)轻轻搅拌至完全溶解(大约需要7分钟)后立即服用；阿美替尼片，对于无法整片吞咽药物和需经鼻胃管喂饲的患者，可将药片直接溶于不含碳酸盐的饮用水中完全分散后服用。

  四、口服靶向药物期间，饮食如何注意?

  1.服药时间有讲究。食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应，可能会影响部分靶向药物的代谢。因此，肿瘤患者居家服用靶向药物应严格参考药品说明书以及临床医师或药师的用药建议，合理调整服药时间。

  2.服药期间部分食物的油脂含量可能会影响药物疗效。有些药物的吸收受食物的影响较大，需特别注意。比如：瑞戈非尼需在低脂早餐后，用水吞服；索拉非尼需空腹或伴低脂、中脂饮食服用；索凡替尼可随低脂餐(500千卡，约20%脂肪)同服或空腹口服。

  3.服药期间可能会影响药物代谢的食物：西柚、柑橘、芹菜等，可能会抑制肝脏中代谢药物的酶的活性，影响药物代谢，从而影响药效。

  4.服药期间应禁烟戒酒。烟草中的烟碱和体内代谢药物的酶作用，例如吸烟会降低厄洛替尼的血药浓度使药效减弱。酒精等刺激性的食物会加重靶向药物导致的口腔炎，酗酒也会加重肝脏毒性。

  5.患者在居家口服靶向药物期间，饮食应当遵循全面均衡营养的原则，进食注意清淡，多喝水，促进人体正常新陈代谢，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。科学“忌口”，科学服药。（本网记者）

  常见的口服靶向药物的用法用量和注意事项

责任编辑：张佳伟

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