严重肥胖怎么办？ 减重手术是福音——娄底市中心医院“减重有术”

开刀做减重手术对于普通人来说，可能只是过于激进的减肥方法，但对于体重高达238斤的康女士来说，这却是一条救命之策。她一度饱受严重肥胖之苦，并因之罹患多种疾病，所幸市中心医院六病室（普外科）专家为她开展全市首例减重手术，获得了良好的疗效。
康女士今年29岁，在过去十年里，她的体重像吹气球一样逐步增加，不仅活动越来越困难，近两年来，连睡觉都会出现漫长的呼吸暂停，吓得家人寝食不安！为了健康，康女士一直试过了各种各样的减肥手段：节食、运动、药物等，体重却一直得不到有效控制，经朋友推荐，她来到了娄底市中心医院六病室（普外科）咨询。
经检测，康女士体重高达238斤，身体质量指数（BMI）高达43.7kg/m2（超出正常范围两倍），已经属于严重肥胖患者了。更可怕的是，她还同时患有高尿酸血症、高脂血症和睡眠呼吸暂停综合症（SAHS）等肥胖症所具有的并发症，必须立刻进行积极治疗，否则可能出现严重后果。综合考虑之下，普外科莫崖冰主任、杨骏主任医师向康女士及其家人详细介绍了减重手术的方式方法及各种手术的优缺点、手术可以达到的效果和手术后应该注意的各种问题。经过慎重考虑，康女士及其家人最终选择了通过手术方式来达到减重的目的。本月初，康女士满怀信心，住进了市中心医院六病室。经过各项手术前准备和身体状况评估，3月13日，由莫崖冰、杨骏主任医师，李忠医师组成的手术团队为康女士顺利施行了“缩胃术”——腹腔镜胃袖状切除术。专家们在康女士的腹壁上开出四个0.5-1c m小孔，在腹腔镜指引下，根据康女士的具体情况，用特别的手术器械为胃做纵行切除，随后将切除组织脐部穿刺孔取出。
手术后，康女士的身体状况恢复顺利。术后一天，就能下床活动；术后五天，她就开始进食流质饮食了。一个星期后，康女士的体重减下了20斤左右，体重指数（BMI）降至39.6kg/m2，复查血尿酸和血脂，均降至正常范围；睡眠呼吸暂停综合症（SAHS）也得到了明显改善。近日，康女士已办理了出院，回家继续康复治疗。

据了解，目前省内开展减重手术的只有长沙的极少数大型医院。娄底市中心医院此次成功开展减重手术，既标志着该院在代谢外科领域取得了可喜进展，同时也为全市肥胖患者带了康复福音！

拓展阅读
腹腔镜胃袖状切除手术
此类手术是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳110～140g的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。

手术适用人群
★ 2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2
★ BMI≥27.5kg/m²
★ 男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级
★ 建议年龄16-65岁
★ BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术。
除了以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请详细咨询医生。

“缩胃术”后要注意哪些事？
首先这个手术把胃的环形肌肉都切断了，胃容积变小了，要过一段时间才能逐渐恢复正常饮食。因此刚做完手术的时候，如果吃的太多、太快，就会引起呕吐。建议术后第一个月吃流质饮食，包括水、牛奶、果汁、菜汤、鸡汤、鱼汤等。第二个月是半流质饮食，包括豆腐脑、鸡蛋羹、粥等。第三个月根据个人情况，逐步过渡到正常饮食。一般到半年左右时间，就都能正常饮食了，只不过吃不了很多。“缩胃术”后正常饮食就行，不需要特别补充营养物质。

减重手术对代谢性疾病的治疗作用是怎么回事？
很多朋友惊奇的发现，“缩胃术”后不仅体重减轻了，月经还恢复正常了。原先有高血压、糖尿病和严重打鼾也好了。做B超检查，发现脂肪肝也消失了。这是怎么回事？究竟什么原因还不清楚。或许是因为切除的胃上有特别的细胞，产生能够调节代谢的激素。切除这部分胃后使得激素发生变化，治好了原先的代谢紊乱。

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