揭开“试管婴儿”的误区

　　如今，随着不孕不育的的发生率越来越高，试管婴儿也屡见不鲜，但是对于试管婴儿，大家往往有很多的谣言和误区。

　　1.做试管婴儿一定要剖宫产吗？

　　很多准爸妈将“试管婴儿”视为珍贵儿，应当剖宫产，但实际上试管婴儿与自然怀孕的没有什么区别，在生产方式上亦是如此。

　　剖宫产的指征往往是胎儿过大、胎位不正、孕妇患有妊娠期并发症或某些疾病不适合顺产的。没有任何临床数据表明试管婴儿一定要行剖宫产。我们建议做试管婴儿怀孕后的孕妇前往正规的产科医院进行产检及产前评估，选择最适合的生产方式。

　　2.试管婴儿宝宝会有出生缺陷吗？

　　试管婴儿治疗中，无论是使用自精、自卵还是供精、供卵，他们的宝宝与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷率方面是相同的。试管婴儿是孕育生命的是第一步，后期的产检也尤为重要，能够大大降低出生缺陷的发生率。

　　导致胎儿畸形的原因很多，我们无法百分百避免出生缺陷，但做好产检，可以尽量避免出生缺陷的发生。

　　3.促排卵会导致卵巢早衰吗？

　　很多进行试管婴儿的妈妈们会担心促排卵治疗的应用，会影响卵巢功能，导致提前衰老。其实在月经初期，卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡，在自然状态下随时间推移，只有一个卵泡发育成成熟卵泡，然后排卵，其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段，成为陪衬最终消失。当下次月经来潮，另一批卵泡将苏醒并开始成长，周而复始……促排卵药物挽救了那些本该消失的卵泡，把他们共同列入生长的队伍，促使它们也成长为成熟的卵泡，继而尽可能帮助准妈妈获得更多的卵子。

　　促排卵药物挽救卵泡的同时，并不会干扰其它沉睡的卵泡，因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。目前的报道也尚未发现促排卵人群衰老加速等情况，所以不必为此担心。

　　4.做试管可以多放几个胚胎？

　　做试管婴儿移植时放入的胚胎数目一般根据胚胎的质量而定，通常会放入1-2枚胚胎，不会选择放入3个及以上，而且女性子宫最适宜1个宝宝生长，它的空间、营养、养分、血液都相对充足，随着宝宝数量增多，资源被瓜分，导致宝宝体重低、早产、流产等概率增加。

　　所以说单胎最好，双胎也行，三胎以上就会有较大的风险。所以还是以安全为首要，不要盲目追求数目。

　　5.试管婴儿能选择性别吗？

　　有的准爸妈咨询做试管婴儿时能否选择性别，尤其是准备备孕二胎的，虽然技术上可以筛选胚胎染色体的型别，但目前我国的国情、政策只允许极少数遗传病患者选择该方式。所以，与其准爸妈把关注度放在性别问题上，倒不如做好优生优育，生一个健康的宝宝才是重中之重。

　　6.做试管会影响正常工作吗？

　　很多上班族的爸爸妈妈担心做试管婴儿会影响工作，其实没那么麻烦。一般来讲，准爸爸去医院就诊3-4次即可，准妈妈大约7-10次左右，而且是分配到2-3个月的准备和治疗中，前几次就诊时间准爸妈自主权比较大，能根据自己情况安排，而且可以提前预约就诊。做好时间规划后，大多数准爸妈仅用半天时间就可顺利完成当日就诊和检查，只有临近取卵时，准妈妈需要在医院附近居住3-5天后方可离开，而平时上班、玩耍、聚会一点都不耽误（只要不是太剧烈、劳累的运动就好）。

　　7.试管婴儿移植后需要天天卧床吗？

　　很多准妈妈为了“安全起见”，在试管婴儿移植术后日夜卧床休养，实际上很多报道发现胎移植术后卧床休息与否不影响妊娠成功率。所以移植后正常活动都没问题，只是建议不剧烈活动。

　　8.试管宝宝的智力和健康会有影响吗？

　　试管婴儿常常被视为“珍贵儿”，也让人以为珍贵儿比正常受孕的胎儿要薄弱。实际上，经过30多年的发展，全世界已诞下400万试管婴儿宝宝，最早的（1978年）试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝，大规模的研究均证实试管婴儿技术出生的宝宝与自然受孕出生的宝宝在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异，所以准爸爸和准妈妈们不必太担心。

　　本文作者成佳景为同济大学附属第十人民医院妇产科主任、生殖医学中心临床主任

　　摘自上海市第十人民医院微信公众号

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