第一、二、三代试管婴儿的区别是什么？ － 丁香园

很多有辅助生殖需求的小夫妻的入门级问题就是第一、二、三代试管婴儿有什么区别？

所谓第一、二、三代试管婴儿是根据辅助生殖临床治疗需求发展的三项不同技术，根据产生的时间顺序排列而来的，但这三项技术都有不同的临床指症并不是连续的操作过程。

简而言之，并不是大家想象的例如手机款式型号的迭代方式，一代更胜一代，要做就做最新的一代。那究竟如何选择最适合自己的那代呢？

什么是试管婴儿？

试管婴儿学名是体外受精-胚胎移植。

体外授精的方法分为：

常规体外受精（IVF）

卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）

以上技术的衍生技术，如冷冻胚胎移植、种植前胚胎遗传学诊断与检测

很多人会好奇的问：「试管婴儿是从试管里培育长大的么？」回答当然是否定的。确切地说，试管宝宝仅仅在生命的最初几天内（卵子受精后的几天），在实验室的培养皿中培养发育。

试管婴儿的过程，简单地说，就是将准妈妈的卵子从卵巢中取出，将准爸爸的精子经过处理后与卵子一起放在实验室里结合，形成受精卵。再将受精卵人工培养成胚胎，在合适的时候把胚胎移植回准妈妈的子宫。这样的一个过程我们目前俗称为「试管婴儿」。

什么是第一、二、三代试管婴儿？

第一代试管婴儿

即体外受精和胚胎移植（IVF-ET），主要针对女性不孕及部分男性不育的患者。这项技术系经过药物促排卵获得比正常排卵周期多的卵子，将女方卵子取出后与男方精子放在模拟人体环境的培养液内使其受精并发育，选择出优质胚胎放入女方子宫内。

第二代试管婴儿

即为卵母细胞胞浆内单精子注射技术（ICSI），主要帮助中重度少精或弱精症的男性患者。促排过程同 IVF-ET。与 IVF 不同的是在显微镜下选取形态正常、活力好的精子，用显微注射针将精子注入卵母细胞使其受精。

第三代试管婴儿

即为胚胎种植前的遗传学检测技术（PGT）。这项技术可以筛查胚胎携带的单基因相关遗传病、染色体数目、结构异常、复发性流产、反复种植失败、高龄、有不良孕产史及可能生育异常后代高风险人群。此技术从已形成的胚胎中选取极少数细胞来检测胚胎是否有异常，从而选取正常胚胎进行移植。

种技术适合哪些人群？

试管婴儿每一代技术会适用不同的人群。所谓对症下药，试管婴儿技术也是如此，我们要「对症用不同的试管婴儿技术」，既省钱又省事。

输卵管不通、粘连

卵泡发育和排卵异常

子宫内膜异位症

男方少、弱精子

男方中度或严重的少、弱精子症

梗阻性无精子症

IVF 受精失败

夫妇任一方染色体异常

先前有染色体异常患儿的病史，夫妇任何一方有单基因遗传病、性染色体连锁性疾病的家族史以及高龄，有不良孕产史的患者

做试管婴儿有哪些准备工作？

首先要明确双方不孕不育的原因，在专业机构检查并与医生沟通了解是否适合做「试管婴儿」。

做试管婴儿的条件：体外受精胚胎移植技术的目的是帮助不孕不育患者得到健康的孩子必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过 40 岁，男方不超过 55 岁。

就诊时请尽量携带既往检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复的检查。

最重要的是，试管婴儿其实就是一种治疗方式，双方不要有很大的心理负担和精神压力；要以乐观的平常心接受科学的治疗，成功几率就会大大提高哦！

常见疑问

可自行选择做一代或二代试管吗？

A：一代（常规体外受精 IVF）还是二代（卵细胞浆内单精子显微注射 ICSI）试管，由主治医师根据男方或女方的不孕不育病因以及既往病史决定。二代主要是针对男性中重度的少精弱精症，由主治医生根据您的试管指证来决定。

做了一代试管，为什么受精情况很差？下次是否可以改做二代？

A：一代试管不受精或受精率低可能是卵子的问题，也可能是精子的受精能力差。完全不受精或受精率低者可在下一周期改做二代试管。有极少的病例试管二代受精率也很低，需要做卵子激活。

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封面图来源：站酷海洛

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