专家：高龄不孕求娃心切 想做试管婴应远离三大误区

中国大陆首例试管婴儿4月15日顺利产子，引起大家对试管婴儿的再度关注。从广医三院了解到，广东首例试管婴儿阿玲（化名）今年也30岁了，准备成家了。30年来，试管婴儿技术已帮越来越多家庭圆了生育梦。而随着二孩政策落地，高龄不孕人群增多，不少求娃心切的家庭对试管婴儿技术寄予厚望，但却普遍存在认识误区。

4月15日上午，北京大学第三医院的手术室内，一个身长52厘米体重3850克的男孩顺利诞生，他的妈妈就是1988年3月10日在我国大陆出生的首例试管婴儿郑萌珠。

同样是在1988年，在广州荔湾区，因宫外孕导致输卵管堵塞不能自然受孕的刘女士，听说当时的广州市第二人民医院（现为广州医科大学附属第三医院）正在研究试管婴儿的课题，虽然还未有成功例子，但她跟丈夫决定“搏一搏”。

山泉水配制培养液 让受精卵得以存活

为了制备胚胎生长的培养液，该院生殖科的老主任陈元本带领研究团队寻遍了广州白云山和周边地区的水源，最后从肇庆鼎湖山取来山泉，蒸馏了30多次，才配制出高纯度的培养液，让受精卵在高纯度的培养液中得以存活。第二年9月15日，刘女士生下一名女婴阿玲（化名），她就是广东首例试管婴儿。

算起来，阿玲如今也快满30岁了。很多人好奇这位顶着“广东首例试管婴儿”头衔的女子在成长过程中跟普通孩子有什么不同。

“其实这些年来，她一路读书、成长，上完大学出来工作，一直都很好。”见证了阿玲成长过程的广医三院生殖医学中心主任刘见桥教授说，得知大陆首例试管婴儿当妈妈了，阿玲很高兴，还透露今年她也快成家了。

试管婴儿技术日臻成熟 与自怀仅受孕方式有别

坐落在广州荔湾湖畔的广医三院是国内首批获得原卫生部人类辅助生殖技术准入单位之一，广东省第一、第二例试管婴儿都在这里诞生。

试管婴儿是通过人工技术分别从男女双方体内取出精卵，在体外受精形成受精卵培育成胚胎后挑健康的移植回母体。对于这项技术，有人担忧有人看好，担忧者认为毕竟不是自然受孕，与自怀的婴儿相比试管婴儿会不会有缺陷？也有些人觉得试管婴移植回母体的胚胎是经过挑选的，更优质，比自怀婴儿更健康。

“其实并不是这么回事。”刘见桥教授说，目前尚无科研数据证明在同等条件下试管婴儿和自怀婴儿存在区别，两者唯一的差别就是受孕的方式不同。而随着2016年4月和今年4月大陆首例试管男婴和女婴分别当上爸爸和妈妈，说明试管婴儿完全可以像正常人一样成长、学习、工作、生育。

随着二孩政策落地，高龄不孕人群增多，能接受试管婴儿的人也越来越多。刘见桥坦言，虽然国内试管婴儿的研究起步比发达国家晚了将近10年，但30年来试管婴儿技术也日臻成熟，整体技术与发达国家接轨甚至部分领先。仅广医三院一家，30年来通过试管婴儿技术已帮2万多个家庭圆了生育梦，成功率已由30年前的个位数，发展到现在35岁以下、身体条件较好的患者中可高达50%-60%以上。

误区1 怀不上了就得做试管婴儿？85%-90%不孕症不需要

刘见桥指出，其实有85%-90%的不孕症是不需要做试管婴儿的，可以根据造成不孕的具体原因，借助促排卵、激素治疗等，往往也能怀得上。只有10%左右的不孕者需要做试管婴儿。

一般来说，想做试管婴儿须达到一定的指征，如双侧输卵管阻塞，或一侧输卵管阻塞促排卵3个周期输卵管阻塞、腹腔镜术后半年仍未能怀孕；III-IV期子宫内膜异位症；男方中重度少弱精子症；不明原因不孕人工授精2-3周期仍未能怀孕；多囊卵巢综合征促排卵6周期仍未能怀孕。

误区2 “第三代试管婴儿”最好？没有可比性，合适才是最好的

刘见桥解释说，“第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功案例报道的时间顺序命名的，国际上并没有这样的叫法。纵观辅助生殖技术的发展历程，我们所说的“第三代试管婴儿”，全球首例诞生在1989年，比所谓的“第二代试管婴儿”还早了3年。

第一代是常规的体外受精-胚胎移植技术（IVF），这种技术将精子与卵子放在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精。

第二代是指进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素的不育。常规的体外受精，精卵不能自然结合或者受精率低下也可借助这项技术来助孕。

第三代是胚胎植入前遗传学检测，指在进行胚胎移植前取少量遗传物质进行检测分析，保证移植的是不致病的胚胎，大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的几率。借助这项技术的性别选择仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病和致病基因明确、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。

说白了，“第三代试管婴儿”并不是“第二代、第一代”的“升级版”，它们各有所长，没有可比性，对不孕症患者来说，适合的才是最好的。

误区3 一次移植多个胚胎更“着数”？小心并发症几率大增早产风险高

有些长期饱受不孕不育困扰的夫妇以为做试管助孕移植多个胚胎可提高“中彩”率，殊不知，双胎、多胎妊娠几乎涵盖了产科所有最困难和棘手的问题，母胎出现并发症和早产的风险陡然增大。

“所以，为了母亲和胎儿的安全以及健康着想，我们提倡在保证适当成功率的前提下降低多胎妊娠，不能超过两胎。”刘见桥说，减胎手术虽是一项成熟的技术，但只作为补救措施，它仍存在一定风险，主要包括流产、子宫出血、宫内感染、胎死腹中、脏器损伤等。而对于不同的不孕患者，接受试管婴儿技术助孕，到底是适合单胚胎还是需要双胚胎移植，医生会根据患者身体情况、安全性、胚胎质量、妊娠率，综合衡量后给出合理的建议。（记者翁淑贤 通讯员黄璀玥、黄贤君）

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