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NEJM：「减肥神药」司美格鲁肽，降低20%心血管事件风险

来源：泰然健康网时间：2024年12月08日 17:40

撰文|宋文法司美格鲁肽（Semaglutide），由诺和诺德公司开发，是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟其作用，抑制食欲，减少饮食摄入，已经被批准用于治疗2型糖尿病。早期研究显示，在糖尿病患者中，司美格鲁肽可以降低糖尿病患者发生不良心血管事件的风险。综上，结果表明，在没有糖尿病的情况下，司美格鲁肽可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险，这证明了司美格鲁肽一种新途径的有效性。

撰文 | 宋文法

司美格鲁肽（Semaglutide），由诺和诺德公司开发，是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟其作用，抑制食欲，减少饮食摄入，已经被批准用于治疗2型糖尿病。在马斯克等一众名人的加持下，这款本用于治疗成年2型糖尿病的药物，以其出众的减肥效果迅速出圈。

早期研究显示，在糖尿病患者中，司美格鲁肽可以降低糖尿病患者发生不良心血管事件的风险。然而，在没有糖尿病的情况下，尚不清楚司美格鲁肽是否可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险。

2023年11月11日，美国克利夫兰诊所的研究人员在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了一篇题为" Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes "的研究论文。

该研究显示，在未患糖尿病的情况下，司美格鲁肽可以将肥胖且已患有心血管疾病的人主要心血管事件降低20%。

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在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，研究人员分析了来自41个国家的17604名参与者，年龄在45岁或以上，基线时均没有糖尿病史，且患有心血管疾病、BMI≥27，患者以1:1随机分配接受每周一次皮下注射2.4mg司美格鲁肽或安慰剂。分析了司美格鲁肽与心血管事件之间的关系。

总的来讲，司美格鲁肽或安慰剂平均持续34个月，在平均40个月的随访期间，司美格鲁肽组中有569名患者（6.5%）发生主要心血管事件，安慰剂组有701名患者（8.0%）发生主要心血管事件。

与安慰剂组相比，司美格鲁肽组主要心血管事件发生风险降低了20%，包括心血管原因死亡、心脏病发作、中风。

73891699830292180 主要心血管事件

此外，司美格鲁肽组患者平均体重减少了9.39%，而安慰剂组仅平均减少了0.88%。

对于不良事件，司美格鲁肽组有33.4%的参与者报告了严重不良事件，安慰剂组有36.4%的参与者报告了严重不良事件；司美格鲁肽组有16.6%的参与者导致永久停用司美格鲁肽，安慰剂组8.2%的参与者导致永久停用安慰剂；司美格鲁肽和安慰剂组分别有880、172人出现胃肠道疾病，分别有246、203人出现胆囊相关疾病。

接受司美格鲁肽的患者严重不良事件的发生率低于安慰剂组，由于不良事件而停止服用司美格鲁肽的患者比例高于安慰剂，主要是由于恶心和腹泻等胃肠道症状。

85191699830292345 不良事件