肝癌患者饮食禁忌有哪些？一文理清，快收藏！

科普君经常收到一些觅友们发来的问题，肝癌患者在不同的治疗阶段，饮食上要注意什么？比如术后要怎么吃，化疗期间怎么吃，服用靶向药期间有哪些饮食禁忌？今天科普君就带大家一起看一下肿瘤患者该如何随治疗调整饮食。

01  肿瘤患者的饮食原则

总体来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。   

1、注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗  2、食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配   3、少量多餐、吃清淡易消化的食物：对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。   4、不宜过多忌口：忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。   5、多选择具有抗癌功效的食物，多吃蔬菜与水果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。     图片来源：摄图网

02 肝癌患者手术前怎么吃？

早期、中期肝癌患者术前消化系统功能是健全的，在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

如果在临床治疗以前较早行营养干预，机体可较全面地吸收营养素，该类状况较好的患者对手术耐受力较强，恢复能力亦较好。

多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸；每天补充500g左右的新鲜蔬菜，250g左右水果；宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等，它们所含有的硒具有抗癌作用；正常膳食摄入不足时，可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2～3次，每次50g。03 肝癌患者手术后怎么吃？

肝癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。建议：

术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等，术后第1～2天进流食或半流食，如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等，根据患者的情况，术后第3～5天内过渡到普食。

患者在手术后一周内，除进食全流质、半流质饮食外，还可适当口服补充些肠内营养制剂，以保证机体摄入足够的营养素。

不吃刺激性的食物，不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物，如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。

肝癌术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、山药、鸽肉、海参、鲤鱼、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象，家人在饮食配备上要调整饮食结构，不要过分忌口。

04 服用靶向药期间的饮食禁忌

在服用靶向药的期间，都是会建议患者饭前一个小时或者饭后两个小时空腹服用较好，也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用（当然也会有特殊的药品，是注明与食物同服的）。

但是癌症患者在服用靶向药的期间，因为或多或少都会有一些常见的副作用需要其他药物辅助处理，或者癌症引起的并发症也有在用药。因此一些药物之间的禁忌需要注意。

药物禁忌

1、肝癌合并心血管疾病

很多年龄较大的患者会遇到最常见的问题就是，既患有基础的一些心血管疾病，比如心脏病和高血压，又患有肝癌。这样一来，他们很可能需要服用心血管疾病药物（降血压和降血脂药物），同时又需要服用肝癌靶向药物。这些药物中就含有降血压和降血脂的禁忌用药。  

降血压药物（钙离子拮抗剂）：硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等；

降血脂药物：阿托伐他汀、洛伐他汀等；

2、肝癌合并胃肠道疾病

不论是在服用靶向药期间，还是在中老年的生活中，恶心、呕吐、便秘、腹泻等等胃肠道不适其实一直都是大家的困扰。在治疗肝癌使用靶向药的同时，大家要特别注意的是下面两类药物。

抑制胃酸的药物: 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等影响胃肠道蠕动的药物：胃复安（甲氧氯普胺）、吗丁啉（多潘立酮）、莫沙必利、西沙比利等  

3、肝癌合并感染

有些患者，会在服用靶向药物期间遇到了感染的情况，比如女性的阴道炎，或者是其他部位的感染。这个时候也需要注意，有一些抗菌素是和靶向药物有互相作用的，另外抗结核的药物以及激素类药物，也和靶向药物有相互作用。

抗生素（抗真菌和抗病毒的药物）：克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、环孢霉素、红霉素、茚地那韦、洛匹那韦、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、伏立康唑等抗结核治疗药物：利福平、苯妥英、卡马西平、恩杂鲁胺等激素类药物：地塞米松  

4、肝癌合并失眠

肝癌本就像一座大山，压得患者和其家庭喘不过气来，在这种强大的压力下，有些患者可能会出现失眠，或者一些精神紧张甚至抑郁的情况，患者可能会需要服用一些镇定催眠的药物。病友们要注意，在这些药物中，也有一些和靶向药是有相互作用的！

苯二氮杂卓类镇静催眠药：阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、地西泮(安定) 、圣约翰草等

很多患者看了上面那么多药物，可能不禁会问：“那难道为了治疗肝癌，我高血压就不管了，感染就不管了？就活该拉肚子么？”当然不是！在药物出现配伍禁忌，医生会比你们提前考虑到，来进行换药或者其他措施。

所以作为患者来说，一定要做到切勿隐瞒病情。患者一定要在使用靶向药之前给医生说明两件事情：自己有何种疾病、需要或者正常长期服用什么药物。这样就可以帮助医生判断和请相关科室的其他专科医生一起会诊做出正确判断。医生可能会根据药物互相作用的情况，在不影响疗效的基础上，选择为大家更换基础治疗的药物，比如高血压药物的换用，或者是换其他的靶向药物。

饮食调理

肝癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理，对治疗效果有很大影响。配伍合理，配餐适宜，会促进药物吸收，提高药效，减少不良反应；反之，则会降低疗效，增强药物毒性，甚至产生新的不良反应。饮食方面可以多吃蔬菜水果，不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。

1、西柚、石榴、杨桃不能吃

服用靶向药的病人一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果，用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢？因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。尤其是西柚，能影响多种抗癌药的功效，吃抗癌药的病人一定不能吃。

2、辛辣刺激食物不能吃

靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适，如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，会加重胃肠道负担，导致胃肠道不适更严重。另外，要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味，保护胃肠道。

3、油炸、烟熏、烧烤、腌制食物

这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。

4、生鱼片、贝类不能吃

这些食物可能带有寄生虫，癌症病人本身免疫功能出现了问题，吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

5、戒烟限酒

烟酒都是致癌物，癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情，并且会影响靶向药的疗效。

6、控制糖类的摄入

癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入，保持适宜且稳定的体重，防止加重心   肺负担。  

7、控制牛奶的摄入量

 虽然牛奶是不可或缺的营养来源，但无论什么食物吃多了都容易适得其反，若是单日食用量超过500ml有增加癌症复发的风险，因此牛奶可以喝，但要控制牛奶的摄入量，推荐200-300ml为宜。  

另外，想提醒觅友们，服药期间虽有饮食禁忌，但是不能以偏概全，不要过分的忌口，最终导致患者营养不良，身体机能和抵抗力严重下降！尤其是晚期肝癌患者，营养支持很重要，好的身体素质是治疗的基础，如果身体状态很差，很有可能会导致治疗中断。

责任编辑：觅健科普君  封面图片来源：摄图网   

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