健脾祛湿 按这四穴

身边一朋友总是苦恼每天大便不成形、排便黏腻且多便，还身体困重、头发油腻、疲倦无力，照镜子发现舌头边缘犹如锯齿一般，遇到阴天下雨，上述症状就会加重。他通过查询资料、咨询医生，得知是体内湿气大的原因，便向我求助有无简便、易操作的穴位按揉方法，可以起到健脾祛湿的作用，我向他介绍了太白、章门、脾俞和阴陵泉等四穴。

中医对湿的认识

湿，本为自然界六气之一，当湿气过胜，伤人致病，便成为湿邪，具有重浊、黏滞、趋下的致病特点。湿有内湿和外湿之分，外湿之邪为病，长夏居多，但一年四季均可发生，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。湿浊内生，即为内湿，是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起湿浊蓄积停滞的病理状态，又称为脾虚生湿。内湿的产生多因过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷等，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液所致；或情志抑郁，肝失疏泄，气机不利，使脾输布津液出现障碍，聚而成湿所致；同时脾主运化也有赖于肾阳的温煦气化。湿浊可以聚而成痰，留而为饮，积而成水，变生多种病患。

湿性重浊黏滞，易伤阳气，多阻遏气机，阻滞部位不同可表现为不同的症状，如湿邪留滞经脉之间，可见头闷重如裹，肢体重着或屈伸不利；湿犯上焦，可见胸闷咳嗽；湿阻中焦，可见脘腹胀满、食欲不振、口黏或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，可见腹胀便溏、小便不利；水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为湿疹、水肿。

外湿和内湿既有区别又有联系，湿邪外袭易伤脾，脾失健运又滋生内湿；内湿素盛之体，易感受外湿而发病。外湿致病，重在驱邪；内湿致病，重在健运脾胃。湿邪还会与热邪、寒邪、风邪、暑邪相兼为病。

腧穴调理

1.太白

太白，足太阴脾经腧穴，在足内侧缘，当第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷处。太，大之意；白，指五行中金的颜色，脾属土，能生金，金气隐伏之意。太白具有健脾化湿、理气和胃的功效。太白为脾经输穴，“输主体重节痛”，可以治疗湿困脾土导致的肢体沉重和关节疼痛；太白又为原穴，是脾的原气留止的部位，可调节脾脏及脾经的急、慢、虚、实诸症。故选取太白穴按揉，能有效健脾益气、除湿化痰。

2.章门

章门，足厥阴肝经腧穴，在侧腹部，当第11肋游离端的下方。简便取穴为屈肘合腋时肘尖正对的地方。章，有彰盛之义；门，指出入要地，本穴为章身之衣与屏障内脏的门户，故名，具有健脾消胀、和胃利胆的功效。章门为脾的募穴，是脾气结聚的地方；因五脏皆秉气于脾，本穴为八会穴中的脏会，故可治疗五脏疾患。拍打该穴，可疏肝理气、利胆助消化，对脾虚湿聚引起的腹型肥胖有很好的调理效果。

3.脾俞

脾俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。本穴位近脾脏，是脾气输注之处，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化湿的功效。脾俞为脾的背俞穴，不仅主治腹胀、腹泻等脾的慢性虚弱性病症，还可治疗脾虚引起的湿邪诸症，故日常按揉脾俞可增强脾的运化功能，亦可采取刮痧、拔罐等方法，增强疗效。

4.阴陵泉

阴陵泉，足太阴脾经输穴，在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。膝之内侧为阴，胫骨内侧髁高突如陵，髁下凹陷如泉，故名阴陵泉。由穴名可知穴位功能，穴内经气如泉水之外流，具有健脾渗湿、益肾固精的功效，是临床上治疗脾虚湿邪为患的常用穴位。按揉本穴，可有效健脾益气除湿，缓解湿痰诸症。

中医认为，“诸湿肿满，皆属于脾”，湿气引百病。日常调养身体，可结合体质，通过调整饮食结构，增加山药、冬瓜、薏米等健脾祛湿的食物；适当运动，促进气血循环，加速体内湿气代谢；若再配合按揉上述穴位，可有效起到健脾益气、祛湿化痰的效果，亦可加用足三里、三阴交、肾俞、胃俞等穴位。（中国中医药报2024年6月27日7版 曹方 河南中医药大学第一附属医院）

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