一入营养品深似海——关于营养补充剂

退休的赵阿姨平时非常注意保养，朋友给她推荐了一些号称可以抗氧化、延缓衰老的营养品，她毫不犹豫购买了许多。现在她每天早上服多维元素片和乳钙胶囊。中午一粒蔓越莓胶囊、一粒葡萄籽胶囊。晚上把白天这些再吃一遍，另外还得加粒鱼油胶囊。

营养补充剂（“营养品”）已经成为许多老年人的日常消费需求。但是，吃营养补充剂真的可以抗衰老吗？

【小课堂】

一、什么是营养补充剂？

营养补充剂，又称膳食补充剂、营养补充品等，是饮食的一种辅助手段，用来补充人体所需的氨基酸、维生素、微量元素、矿物质等。已有研究显示营养补充剂对癌症、心血管疾病、认知障碍和骨骼肌损失具有积极的影响。随着相关研究越来深入，证据比较多的抗衰老的营养补充剂包括：ω-3多不饱和脂肪酸补充剂、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸补充剂、亚精胺和葡萄糖胺等。

二、ω-3多不饱和脂肪酸补充剂

ω-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸，主要包括α-亚麻酸（α-linolenic acid, ALA）、二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid, EPA）和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA）。ALA主要来源于核桃、亚麻籽油等植物油。EPA和DHA主要来源于深海鱼和鱼油。DHA就是俗称的“脑黄金”，对智力和视力发育至关重要。

国内外研究发现，ω-3脂肪酸对抗衰老有一定的益处，如有助于降低血压、改善血脂、舒张血管和抑制炎症反应等，对心血管疾病、癌症、糖尿病和肾脏损伤等老年病也有一定的益处，但上述结论仍需进一步研究验证。

三、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸补充剂

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+），俗称抗衰老辅酶I，参与多种细胞代谢过程。随着年龄的增长，NAD+水平会逐渐降低，而NAD+水平的下降是人体衰老和许多老年病的重要原因。主要的NAD+补充剂包括烟酰胺核苷（nicotinamide riboside, NR）和烟酰胺单核苷酸（nicotinamide mononucleotide, NMN）。

NR和NMN均是天然产物，已被证实在动物中具有延缓衰老、促进健康长寿的作用。研究显示，补充NAD+或有助于改善昼夜节律、提升肌肉力量、改善听力、保护肝肾功能，且在许多老年病中具有保护作用，如糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。2021年发表在国际一流的学术刊物Science上的一篇文章，确认了NMN可改善人体的代谢，可使糖尿病前期人群肌肉的胰岛素敏感性增强，增强了肌肉对葡萄糖的吸收和储存。研究者评论说：“这是迈向抗衰老干预措施的一步”。

四、亚精胺

亚精胺是一种天然存在的多胺，参与了许多重要的生命过程。

一般来说，随着年龄的增长，人体中亚精胺的水平会不断减少。然而人群调研发现，长寿老人的亚精胺水平却与年轻人相似，这意味着维持亚精胺水平或许能促进人类长寿。有研究显示，随着食物中亚精胺摄入量的增加，中老年人的全因死亡率从40.5‰下降到23.7‰。另有研究发现，在饮食中加入亚精胺，可延长酵母、线虫、果蝇、小鼠等简单生物的寿命。未来，亚精胺有希望成为一种新的预防和抗衰老的营养补充剂。

五、葡萄糖胺

葡萄糖胺，又称氨基葡萄糖，是天然的氨基单糖，是人体关节软骨合成蛋白多糖所必需的物质。服用葡萄糖胺可修复和维护关节软骨，增加润滑作用，因此被广泛用作骨关节炎患者的补充剂。

研究发现，在哺乳动物中，葡萄糖胺起到一些与抗衰老有关的作用，包括抗炎、抗氧化等。科学家对老年小鼠使用葡萄糖胺后，发现雌性和雄性小鼠的寿命均延长。但葡萄糖胺能否用作延缓人体衰老的营养补充剂，仍需要进一步评估。

【知识扩展】

一、哪些人群需要使用营养补充剂？

①　《中国居民膳食指南》给出了一般人群和特殊人群的饮食建议。可对照其中的“膳食宝塔”，评估自己的膳食结构是否合理。同时可结合医院检查的营养状况指标和体征，评估自己的营养状况。无法通过膳食满足营养需要的个体，应咨询营养师或医生，合理进行膳食调整或营养素补充。

②　孕妇、乳母、幼儿、老年人等，由于特殊生理时期的某些营养素需求高，应常常咨询医生或营养师，适度补充部分营养素。

③　特殊环境或特殊职业下的人群，如高原、高温、低温、低日照、高强度运动和体力活动等，根据工作性质使用营养补充剂很有必要。

④　疾病状态人群或高危人群，应在医生和营养师的指导下，有针对性地进行评估和营养治疗。

二、如何选择营养补充剂

国内市场上营养补充剂质量良莠不齐，许多产品成分不明确，甚至可能添加了未列入产品标签的潜在有害物质，长期服用可能对身体有害。因此，应选择正规渠道购买营养补充剂，多咨询医生或营养师，不要轻信广告产品。营养补充剂包含部分保健食品和非处方药。国产及正规原装进口保健食品，外包装上都有国家药品监督管理局批准的保健食品标志（天蓝色图案，俗称“蓝帽子”），下有“保健食品”字样。购买营养补充剂前应看清批准文号，并可通过国家药品监督管理局的官网进行查询。还应看清产品外包装和说明书上的其他标识内容，包括名称、生产厂家、成分、生产日期、有效日期、适宜人群、用法用量、注意事项等。为尽量避免购买到假冒和掺假产品，建议选择医院、正规药店、大型商场超市等地方购买，并索要购买凭证和发票。

【误区解读】

一、营养补充剂是最好的营养补给方式

营养补充剂不是最佳的营养补给方式，平衡膳食才是改善营养的根本方法。而对于日常饮食不均衡，以及老年人等营养需求较高的特殊人群，在平衡膳食的基础上使用营养补充剂是简单有效的。

二、营养补充剂可以代替药品

营养补充剂有别于药品，也绝不能替代药品。在临床上，确实存在医生建议病人补充某些营养素的情况，但也只是起到辅助治疗的作用。一旦生病了，该吃药吃药，千万别把营养补充剂当药吃。

三、营养补充剂吃多了没坏处

营养素的补充剂量，应参照中国居民膳食营养素参考摄入量。超过建议的膳食参考摄入量补充可能会有害健康。

（刘幼硕 李琛）

参考文献

[1] 中国营养学会“居民营养素补充剂使用科学共识”研究工作组. 中国居民营养素补充剂使用科学共识科学普及版 [J]. 中国健康教育, 2018, 34(8): 767.

[2] WALRAND S. Dietary supplement intake among the elderly: hazards and benefits [J]. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2018, 21(6): 465-70.

[3] YOSHINO M, YOSHINO J, KAYSER B D, et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women [J]. Science, 2021, 372(6547): 1224-9.

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