《所有女生要知道》①

10天共读一部经典好书，满足你的知识渴求。

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这一次，我们读的是女性健康科普类畅销书《所有女生要知道》。作者六层楼先生是前三甲医院妇产科医生，在书中呈现女性在成长过程中遇到的健康困惑，并以专业人士的角度解答女性关心和好奇的健康问题。让我们共同阅读这本书，学会正视自己的身体，拥有爱自己的动力和力量。

阅读，既是一种陪伴，也是为了更好的成长。

领读 | 紫竹凌

十点人物志出品

今天，为您带来一本新书——《所有女生要知道》。

每个女孩在成长的过程中都会经历身体的一些小变化，这些身体上的变化影响着心理，心理上的敏感、焦虑、担忧又会放大身体上的反应，那么，该如何面对这场骤变呢？

《所有女生要知道》这本书呈现了进入青春期的女孩身体变化发育的全过程，解答女孩关心的、好奇的、困惑的健康问题，为女孩茫然、无助、纠结的心理问题提出建议，帮助她们提前做好准备，应对接下来可能遇到的问题和变化。

作者六层楼先生是前北京三甲医院妇产科医生，临床医学硕士，网络女性健康科普内容创作者，超人气女性健康及生活方式自媒体“第十一诊室”创始人，代表作有《女生呵护指南》。他致力于为更多女性提供更加贴合个体需求的健康科普内容，既是万千女性的“贴心老棉裤”，同时也是女性健康相关知识的分享者。

接下来，让我们跟随作者的脚步，一起探究所有女生要知道的那些事。

月经如何产生？

对于青春期的女孩而言，身体层面最大的变化莫过于开始来月经。而没有提前了解相关知识的女孩子在面对初潮时可能会惊慌失措，甚至怀疑自己得了重病。

那么，月经到底是什么一回事呢？

首先，我们来说说月经的基本概念，它是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血。从这次月经的第一天开始，到下次月经的第一天，称为一个月经周期，通常是21天到35天。一般平时计算或者描述时都按照28天来，但这并不意味着每个人都必须是28天。

整个月经周期共分为三个时期：

第一个时期叫增殖期，一般是月经周期的第5至14天。

这个时候卵巢主要分泌雌激素，作用在卵泡上刺激卵泡生长，作用在内膜上则刺激内膜增殖。因为之前月经刚结束，所以内膜很薄，一般也就0.1至0.5毫米厚，差不多是几张纸的厚度。在雌激素的作用下，在这些天里内膜增厚到5毫米左右。这时卵泡成熟了，最终完成排卵。

第二个时期叫分泌期，一般是月经周期的第15至28天。这个时候雌激素还有排卵后形成的黄体开始分泌黄体酮，也就是孕激素。在雌激素、孕激素的双重作用下，内膜持续增厚，基本上能达到10毫米左右厚，甚至可能更厚一些。

第三个时期叫月经期，一般是月经周期的第1至4天。可见，月经期只是整个月经周期的一部分。虽说是1至4天，但不代表所有女性的月经期就这么几天。每个人的情况都不太一样，通常是2至8天，平均是4至6天，偶尔有波动也是正常现象。

在月经期，如果女性没有受孕，体内激素水平在正常情况下都会下降，进而无法维持内膜的厚度。内膜开始崩解剥脱，出现部分小血管的破裂。

这也就是为什么刚刚开始来月经的时候量只是一点点，随着越来越多的内膜剥脱，第二天量达到最大。

通常整个月经期的出血量平均在20至60毫升，如果整个月经期出血量低于5毫升则被认为月经量过少，如果超过80毫升则被认为月经量过多。只要出现这两种情况之一，就需要去医院检查一下。

作者指出以上所说的只是大致范围，女孩的整个发育过程很难完全像上面说的那样。比如，有些女孩是在12至14岁左右初次来月经，有的可能在10岁左右就来了。

但女孩子刚刚来月经的时候，卵巢和子宫都还没发育完善，月经不太可能周期性地来。

一般在初潮后1.5至6年，月经才会变得规律。换句话说，平均每个姑娘是在初潮后4.2年才能建立起稳定的月经周期和调控机制。

因此，如果只是月经来得不规律，而且没有明显不适，那就不用紧张。但如果16岁之后还不来月经，作者建议去医院检查下，因为可能存在其他问题。

令人身心俱疲的经期

此外，很多女孩对经期前心情不好这事肯定深有体会。

作者曾在网上做过一个问卷调查，让大家用一个词来形容自己经期的心情。

有近1.1万名参与者参与讨论，其中4660人选择的词是“低落”，有3750人选择的词是“暴躁”，还有2156人选择的词是“失控”。可见，这三个词基本上涵盖了绝大多数姑娘在经期的情绪。有些人是三者情绪都有，并且是交替、重叠出现。

那么，为什么会出现这些消极情绪呢？归根结底是因为经期期间女性体内激素水平的波动，以及各种身体不适症状的影响。

作者提出正确的处理方法是承认并接受它，因为这是正常的生理现象引发的消极情绪。只要这些情绪没有影响生活、学习、睡眠等方面，我们也要允许这些情绪的存在。等到经期结束，这种消极的情绪也就渐渐消失了。

经期除了对精神层面产生影响之外，在身体上也会有一定的影响。比如，很多女孩在这个阶段会感觉到冷，即使加衣服也无济于事，这又是怎么回事呢？对此，作者指出了三个方面的原因。

第一，女性自身温度的周期性变化。

非常明显的体温变化出现在排卵期之后，这个时候体温会升高0.5℃左右。别看只有0.5℃，足以让我们感觉到明显的差异。

直到开始来月经，升高的体温才会降到排卵前的水平。但下降也需要一个过程，而且有的人月经不是说来就来，有的可能在真正来之前就会有点滴出血，这时会被误以为是来月经的第一天。所以，有人说从月经第一天开始就觉得冷，有一定原因是体温还没有降下来。

与此同时，还有一个影响体温变化的原因，就是经血没有及时排出，顺着输卵管进入盆腹腔，以异物的形式引起微炎症，从而让人体处在低热状态。在这种情况下，人也会感觉到冷。

第二，体内前列腺素的产生会影响体温调控。

听到这里，大家可能会疑惑，女性体内没有前列腺，怎么会有前列腺素呢？实际上，这种激素不光前列腺可以分泌，卵巢、肾上腺都可以分泌。这和女性体内有雄激素，男性体内也有雌激素是同样的道理。

前列腺素的功能是促进子宫收缩，进而排出产生的经血和脱落的内膜。它在来月经的时候会产生，同时在血液进入盆腹腔之后也会产生。它作用在子宫上会加剧不适和疼痛，放大炎症反应，甚至刺激肠道，从而引起腹泻，刺激大脑，引起头痛。

同时，前列腺素也有可能作用于下丘脑，干扰体温调节中枢。具体来讲，就是让体温调节中枢得不到正确的体温感知，进而导致体温升高。体温升高之后，你会明显感觉到外部变得更冷了。

这也是为什么痛经严重的人中，有相当一部分人会非常怕冷，碰到稍微有点儿凉的东西就会引起新一轮的疼痛，承受双重折磨。但这也就解释了为什么很多治疗痛经的药物同时也是退热药，它们作用于前列腺素，减少前列腺素对身体的影响。这样不仅可以缓解疼痛，同时也可以降低体温，在体感上让人更舒服。

第三，能量的摄入、产生、传导。

当我们在饥饿状态下，或者能量摄入不足的情况下，也会感觉冷。这个时候，打哆嗦也是为了产生热量。

当我们无法产生足够的热量、维持核心温度时，就会进入失温状态。很多姑娘在经期，由于食欲减退、身体不适等原因，导致能量摄入不足，产生的热量随之减少。

与此同时，因为各种不适，这些姑娘也不怎么活动，外周血液循环变慢，热量主要用于维持躯干核心部分的温度，对于四肢的热量供给就没有那么充足。因此，可能会感觉到手凉、脚凉。

经期为什么会长痘

除了心情不愉悦、身体怕冷等情况，经期前长痘的现象也很常见。

这种情况叫月经前痤疮，一般是在月经前7～10天出现，月经来了之后就慢慢消退。等到月经结束后，痘痘基本也就消了。

经期长痘的现象，是什么原因造成的呢？一般来说，与以下三点有关：

第一，激素水平的变化，在月经前期，雌激素水平下降，孕激素和雄激素水平升高，这些变化会让皮肤处于旺盛分泌油脂的状态。尤其是在青春期，本身就会长痘痘，赶上月经期长痘痘的情况就会明显加重。

第二，经期的皮脂腺导管的开口相对最小，皮脂分泌旺盛，再加上开口小，就特别容易堵上，这就为长痘痘创造了极佳的条件。

第三，精神、饮食、睡眠等情况影响，比如，有的姑娘会在月经前期出现紧张、焦虑、饮食改变或者作息不规律等情况，这些也是长痘的影响因素。

针对长痘的情况，作者给我们提出了两个具体的处理办法。

一是使用妇产科常用的一种药物：短效避孕药。

这类药物可以让体内的激素水平保持稳定，同时还能降低雄激素的水平，从而改善皮肤油脂分泌旺盛的情况。

二是使用专门针对痘痘的药物，比如，维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。

值得一提的是，这些药物的使用，最好都在医生的指导下进行，自己不要私自用药。

结语

今天，我们读到了月经产生的原因、经期前身体与精神上的变化等问题。

那么，你知道经期不能做什么吗？

让我们期待明天的共读吧。

文中图片源于日剧《生理酱》。

原标题：《《所有女生要知道》① | 关于“大姨妈”，你了解多少？》

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