体检查出轻度脂肪肝?想要逆转需要做到这几点
最近有圈友发来求助
他说自己去体检发现了轻度脂肪肝
他自己觉得没什么大事
但朋友跟他说
轻度脂肪肝不能轻视
如果控制不好同样可能变成肝炎
甚至是肝癌,还会增加死亡风险!
这是真的吗?
梁霄
浙大邵逸夫医院
普外科 主任医师
轻度脂肪肝会增加死亡风险
一般咱们健康人的肝脏脂肪的含量在整个肝脏里是小于5%的。
当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝;
超过10%为中度脂肪肝;
超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的危害有两方面(导致全因死亡的重要原因):
1.可以导致脂肪性肝炎,导致肝硬化,一部分人会发展为肝癌;
2.出现代谢综合征,代谢综合征随之而来就会出现糖尿病、肥胖、高血压以及其他心脑血管的危害。
注意:基本上轻度脂肪肝包括中重度脂肪肝很多人是没有症状的,极个别人会出现困倦、乏力、口干、口苦,但是绝大多数的脂肪肝症状都不明显。
小贴士:脂肪肝主要通过体检检查;
肝功能是否正常通过肝功能生化学检查。
脂肪肝如何变肝炎?
脂肪肝发展成肝炎,以至于导致肝癌,一共可以有4步!
第一阶段:单纯性脂肪肝
单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪,聚集到了肝细胞中,让肝细胞变胖了!大部分患者都处于这一阶段。
需要你看懂的检查报告:腹部B超
B超报告一般都会在下方的超声提示中,写明是否有脂肪肝,还会注明程度。
第二阶段:脂肪性肝炎
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围,会破裂坏死,发生肝损害导致肝功能异常,这时就叫做脂肪性肝炎了。
需要你看懂的检查报告:肝功能化验
当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态,可能就属于脂肪性肝炎了。
注意:轻度脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎,一样需要关注肝功能指标!
第三阶段:肝纤维化/肝硬化
脂肪性肝炎者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现类似疤痕的纤维组织,发生纤维化,肝脏变糙变硬,甚者发生肝硬化。
需要你看懂的检查报告:腹部B超
肝功能有异常的人,当B超报告提示肝实质回声增粗、密集,或有肝弥漫性病变要有所警惕。
注意:B超检并不能确定是否为肝纤维化,需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
第四阶段:肝细胞癌
长期肝纤维化会导致肝硬化,而据研究报道:非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!
需要你看懂的检查报告:甲胎蛋白(肿瘤标志物)
肝硬化或各类肝炎患者,都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查,如果连续数周异常升高,要注意警惕。
轻度脂肪肝是吃出来的?
这种说法是有道理的。
大多数的情况下,如果进食过多的高热量食物,食物当中脂肪含量过多,超过了肝脏对脂肪处理能力的时候,它就会有过多的脂肪沉积到肝细胞当中,导致脂肪肝。
但是营养不良也可以导致脂肪肝,这是由于营养不良的时候,蛋白质的合成减少,特别是低密度脂蛋白的水平下降,甘油三酯在肝细胞里不能很好地代谢和转运出去,然后导致脂肪肝,所以说吃出来的这是有道理的。
脂肪肝的高危人群
除了肥胖和营养不良的人,以下这几类人同样易得脂肪肝。
1.爱喝酒的人
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。
2.糖尿病患者
脂肪肝既与肥胖程度有关,也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。
3.快速减肥的人
过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,可使体内没有足够的糖来分解,导致脂肪分解量短期内大量增加。
如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
4.滥用药物者
药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
脂肪肝如何逆转?
相比于病毒性肝炎而言,脂肪肝患者其实部分是可以通过饮食、运动逆转的。
避免以下3个伤肝的行为,以及多做3个养肝的行为,就有可能做到!
避免3个伤肝行为:
1.长期饮酒
长期饮酒会加重脂肪肝的发展。
饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响,因此最安全的饮酒量为0,滴酒不沾才是有效的健康行为。
2.长期节食、吃素
减肥对于脂肪肝是好事,但如果靠节食、或长期严格吃素减肥,会导致营养不良。
并且体内载脂蛋白减少,反而促进脂肪堆积在肝脏。
3.乱吃药
很多药物都有肝损伤的风险。
如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药,一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能,不能自己乱用。
注意3个护肝行为:
1.限制糖的摄入
减少高油高糖食物的摄入,糖和脂质在体内是可以互相转化的。
脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一样会加重脂肪肝。
2.多吃膳食纤维
蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。
总之,膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。
3.规律运动
脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动(如慢跑、快走、游泳)。
每周2次力量训练。
注意:中等强度是指运动时稍有劳累,可说出一些短句子交流,但说出完整长句子会岔气的强度。
要特别提醒糖尿病患者,糖尿病更容易引发脂肪肝,所以更应该注意以上几种习惯。
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