父母给孩子的第一份礼物——健康

健康是一切的基础，是人生的第一道起跑线，国家针对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群，提供免费公共卫生服务项目，提高全民健康素养。今天我们来聊聊12项公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理、儿童健康管理和预防接种。

国家提倡优生优育，涵盖了从备孕、怀孕、分娩到婴儿成长的整个过程，通过健康检查、遗传病筛查、传染病检测和疫苗接种等方法和手段，避免出生缺陷，提高出生人口素质，确保母婴健康。

一、打造健康宝宝，从备孕开始。

（1）全面检查，风险评估。备孕需夫妻双方共同努力，双方均需进行全面体检，确保身体状况处于最佳状态，通过检查评估是否有遗传疾病风险、如发现慢性疾病、传染性疾病等，需及时治疗并得到控制。

（2）合理饮食，生活规律。多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和鱼类等，避免刺激、辛辣食物，远离烟、酒等有害物质。养成良好生活习惯，夫妻双方都应保持充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。

（3）备孕期间女性需要适当补充叶酸等营养素，以降低胎儿神经管畸形的风险，男性避免长时间处于高温、辐射等有害环境，避免影响精子质量。

（4）预防接种：孕期感染风疹病毒、麻疹病毒可引起流产、胎停、先天性胎儿畸形，故备孕前3-6个月可以去社区卫生服务中心接种麻腮风疫苗。

二、孕期为胎宝宝创造安全健康环境。

（1）孕早期健康管理：怀孕12周以内为孕早期①需要到孕妇居住地的社区卫生服务中心、区妇幼保健院建立《母子健康手册-孕册》，医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，并进行体检和妇科检查，检查内容：血常规、尿常规、肝功能、乙型肝炎检查、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病(HIV)抗体检测等实验室检查②开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知③根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，及时转诊到上级医疗卫生机构诊治。

（2）孕中期健康管理。怀孕13~27周为孕中期。在16~20周，21~24周医生做2次健康教育和指导。①对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察、体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇②对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育③对发现异常或有高危征象的孕妇，立即转诊到上级医疗卫生机构。

（3）孕晚期健康管理：怀孕28周以后是孕晚期。①督促孕妇在孕晚期去有助产资质的医疗卫生机构进行产检②在怀孕28~36周、37~40周各进行一次健康教育和指导，对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时转诊。

（4）传染病的防控：①营养均衡，按需补充维生素；合理安排休息（尤其是上班的准妈妈）；适当运动，增强体质，提高免疫力②养成良好的个人卫生习惯，应勤洗手，使用流动水和洗手液彻底清洁双手，特别是在接触公共物品或外出归来后。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒和细菌在室内的滋生和传播。③尽量避免前往人群密集、空气流通差的公共场所，必须前往，应做好个人防护，如佩戴口罩等，并做好手卫生。

三、产后母婴健康管理

（1）调整心态，保持稳定情绪,避免过度紧张和焦虑，及时与家人和朋友保持良好沟通，获得她们的支持和帮助。（2）产后访视：社区医生在产后30天内提供两次产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理指导，‌包括产妇一般情况、‌乳房、‌子宫、‌恶露、‌会阴或腹部伤口恢复等情况的检查，同时进行‌性保健与避孕、‌预防生殖道感染、‌纯母乳喂养6个月、‌产妇和婴幼营养等方面的指导。

四、预防接种，宝宝的免疫屏障

疫苗接种是保障儿童健康的重要措施之一，家长应按照接种计划及时为儿童接种疫苗。

（1）免疫规划疫苗：乙肝疫苗（0、1月、6月）用于预防乙型肝炎；卡介苗（出生时）用于预防结核病；脊髓灰质炎疫苗（IPV：2月、3月、4月、18月）用于预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；百白破（3月、4月、5月、18月龄）用于预防百日咳、白喉、破伤风；麻腮风（8月、18~24月龄）用于预防麻疹、风疹、腮腺炎；A群流脑（6月、9月）用于预防A群流行性脑脊髓膜炎；乙脑减毒活疫苗（8月、2周岁）用于预防乙型脑炎；AC群流脑（3岁、6岁）用于预防A群、C群流行性脑脊髓膜炎；甲肝疫苗（18月、1周岁）用于预防甲型肝炎；水痘减毒活疫苗（1周岁、4周岁）用于预防水痘病毒；白破疫苗（6周岁）用于预防白喉、破伤风。

（2）非免疫规划疫苗：四联疫苗、五联疫苗、13价肺炎、手足口病疫苗、轮状病毒疫苗.....

（3）母亲是乙肝病毒表面抗原阳性者的新生儿：在出生后24小时内应尽早接种乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，同时在不同部位接种10微克重组酵母，或20微克中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗。在满一个月和满6个月时，分别接种第2和第3针乙肝疫苗，以显著提高阻断母婴传播的效果。

（4）特殊儿童疫苗接种：①早产儿接种：早产儿的疫苗接种程序可能需要根据其出生体重、胎龄及健康状况进行适当调整。家长应咨询专业医生或接种单位，制定合适的接种计划。②过敏史儿童：对于有过敏史的儿童，在接种前应详细告知医生过敏物质，以便医生评估是否适合接种相关疫苗。对于已知对疫苗成分过敏的儿童，应避免接种该疫苗。③免疫系统疾病患儿：患有免疫系统疾病或正在接受免疫抑制剂治疗的儿童，其疫苗接种程序可能需要调整。家长应咨询专业医生，根据儿童的具体情况制定接种计划。

我们从小到大都会多次收到父母送的礼物，第一份礼物是什么呢？综上所述，无疑是健康，这份礼物将伴随孩子走过人生的每一个阶段，成为他们一生中最宝贵的财富。

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