家住北京市朝阳区太阳宫地区的邢阿姨因脊椎外伤导致下半身瘫痪，在一家三级医院进行康复治疗，可医院离家有一个多小时车程，家人照护非常不方便，邢阿姨也因无法经常与家人见面而内心忧郁，病情总不见好转。
北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心家医团队队员得知情况后告知家属，该中心有全科病房且可以进行康复治疗，邢阿姨知道后很开心，急不可待的要求转院至中心继续进行肢体康复训练及中西医结合康复治疗。
接诊邢阿姨的医生是骨关节康复病区的全科医师孙丽娜。见到邢阿姨后，通过对阿姨的问诊查体，细心的孙医生发现邢阿姨由于下肢瘫痪长期卧床致骶尾部有一10cm*10cm的压疮，压疮面积大且深。根据孙医生在中日友好医院进修学习的经验，推荐使用中日友好医院自制的压疮药物治疗。在征得家属同意后，孙医生通过基层卫生预约转诊平台为邢阿姨挂了号，就诊当天还协调了中心的急救车，陪同邢阿姨一起到中日友好医院接受治疗。在治疗过程中，孙医生虚心地向专家请教了伤口处理的方法和注意事项，之后，孙医生开始日复一日地为邢阿姨查看伤口、清创换药，邢阿姨的压疮护理不仅要勤翻身防止压疮受力，还要及时清理大便防止污染创面。
在孙医生耐心、细致的治疗下，2个月后，邢阿姨的压疮奇迹般的愈合了。孙医生对邢阿姨无微不至的照顾深深的感动了她的家人，邢阿姨的女儿说：“没想到家门口的小医院这么便捷，不仅医联体专家出诊，让我们在家门口就能够享受到三级医院专家的治疗，还可以网上预约大医院号源更是轻松地解决了我们挂号难的问题。当然，最让我们感动的还是家门口的社区医院有这么贴心的好医生，我也看到你们中心家庭医生签约服务的宣传了，我们全家都要跟您签约，有您在，心里很踏实，我们全家的健康就有“医”可靠了！”
2024年3月初，为进一步推进医联体内的双向转诊、上下联动，中心9层开设呼吸康复“接续病房”，收治中日友好医院治疗后病情稳定，但仍需要进一步康复治疗的患者。病房开诊不久，邢阿姨被新冠病毒感染再次入院，新冠病毒感染对于长期卧床的邢阿姨来说是很大的打击，阿姨很快就出现了静默性低氧、呼吸衰竭等情况。尽管高流量吸氧、服用抗病毒药物、积极对症治疗，阿姨的精神还是越来越差，就在这时，病区主任石涛立即联系中日友好医院呼吸专家进行会诊，专家对邢阿姨的治疗给予专业的建议，家医团队内的中医医生通过“针药并用”为阿姨进行中医辅助治疗，请营养师进行个体化的营养支持治疗。
不久后，邢阿姨的情况逐渐好转，病情趋于稳定，在中心以全科医生为主导的多学科团队的帮助下康复出院了。出院后孙医生定期给邢阿姨做健康随访，叮嘱阿姨按时服药，注意日常饮食，及时增减衣物，避免季节变化诱发的呼吸道疾病等，提醒阿姨在家监测血糖、血压。邢阿姨行动不便，孙医生便定期带着团队护士上门为阿姨做老年人免费体检。有了孙医生的健康指导和帮助，邢阿姨因为血糖或其他急性病去医院的次数大大减少，她感激不已地说：“之前差不多每个月都得跑趟急诊，不是血压高了，就是血糖不稳，我这一上医院，全家上下都跟着忙乎，自打签约了孙医生，我的血压、血糖也变乖了，还得是细心周到的家庭医生啊，有了她的关心、关爱和治疗，我的精神也跟着好了起来，生活也变得丰富多彩了！”孙医生深知，邢阿姨病情的稳定基于对她工作的信任，有信任做纽带，医患关系才会更加和谐！
太阳宫社区卫生服务中心家医团队
怀非凡的爱，办平凡的事，以博爱之心，护佑百姓健康。这就是孙丽娜医生从医17年的真实写照，也是众多社区全科医生的缩影，她怀着对基层卫生工作的坚持与坚守，在平凡的岗位，书写不平凡的家庭医生故事。
END
供稿：北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心
编辑：朱红剑校审：郑艳玲返回搜狐，查看更多
责任编辑：
