抑制食欲的药

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

抑制食欲的药物包括奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、洛赛克和。这些药物通常用于治疗肥胖或控制饮食，但需谨慎使用，并在医生指导下进行。如果考虑使用这些药物以减轻体重或改善饮食习惯，建议咨询医生或专业医疗人员。
1.奥利司他
奥利司他是脂肪酶抑制剂，通过抑制胃和小肠中部分脂肪酶的活性，进而减少水解甘油三酯，使其未被吸收而从粪便排出，实现减脂目的。本品可导致轻微腹泻、胃肠胀气等不适，因此建议从小剂量开始服用，并逐渐增加至有效剂量。服药期间应保持充足的水分摄入以减轻可能的副作用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，能促进β细胞分泌胰岛素并抑制α细胞分泌 glucagon，从而降低食物摄入量和体重。使用时需注意可能出现的注射部位反应及过敏反应。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是GLP-1类似物，能够模拟天然GLP-1的作用机制，在肠道内刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，并且可以延缓胃排空时间，从而达到控制餐后血糖的效果。常见的不良反应包括恶心呕吐等消化道症状，通常会在持续治疗过程中缓解。对于存在心血管风险因素或既往有心血管病史者需谨慎使用。
4.洛赛克
洛赛克为质子泵抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而阻断基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌，具有较强的抑酸效果。长期大量使用可能导致维生素B12缺乏，因此需要定期监测血象和电解质水平。此外，老年人易发生跌倒，应注意预防跌倒。
5.
属于中枢性食欲抑制剂，直接作用于脑内的神经递质系统，增强饱腹感，减少进食量。不宜与其他减肥药同时使用；孕妇及有可能怀孕的患者禁用。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，不可自行盲目用药。在饮食方面，为了更好地控制食欲，建议适量食用富含膳食纤维的食物，如燕麦片、芹菜等，有助于增加饱腹感，辅助控制热量摄入。

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