中医院开发药膳产品 药膳是食品还是药品？如何管理、如何选择？

央广网北京11月19日消息（总台记者白杰戈王利李佳）国家卫生健康委、市场监管总局近日联合发布公告，将党参、黄芪、灵芝、天麻等9种物质纳入按照传统既是食品又是中药材的物质目录。在中国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，现行的《中华人民共和国食品安全法》规范为按照传统既是食品又是中药材的物质。

党参等9种物质新增纳入食药物质目录的工作，从2019年就开始试点论证。主管部门表示，上述物质作为食药物质，建议按照传统方式适量食用，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等特殊人群不推荐食用。作为保健食品原料使用时，应当按照保健食品有关规定管理；作为中药材使用时，应当按照中药材有关规定管理。

食药物质目录的新增，会给普通人的餐桌带来哪些新的可能性？公众养生意识的加强又能给传统中医药带来哪些发展机遇？

根据国家卫生健康委2021年发布的《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》，纳入食药物质目录应当符合四项要求，包括：有传统上作为食品食用的习惯；已经列入《中国药典》；安全性评估未发现食品安全问题；符合中药材资源保护、野生动植物保护、生态保护等相关法律法规规定。

“食药物质”通常也称作“药食同源”的药材。安徽省亳州市有全国最大的中药材交易中心，日常交易的中药材超过2000种，其中药食同源的有100多种。亳州中药材商品交易中心市场负责人朱运明介绍，近年来公众养生意识加强，药食同源的药材销售增速明显。朱运明表示：“作为全国最大的中药材市场，我们也在努力推动全国大健康产业的蓬勃发展，重点细分建设了大健康药食同源市场、打造了健康养生产品交易基地。”

同一种中药材，作为药用和食用，品质的要求有什么不一样呢？安徽省药膳研究会秘书长怀凯介绍：“作为中药材，药用主要用于治疗，就更加注重中药材的含量。作为我们日常养生食用，就更加注重它的口味性，比如哪个口味比较好，做菜比较适用，我们就选用它。另外其实公告里面也明确了使用部位、方法、品种、禁忌等。”

怀凯同时也是一家安徽老字号和省级非遗药膳品牌的传承人。他说，本次食药物质目录更新加入9种中药材，行业内也在捕捉其中的商机。怀凯告诉记者：“因为这几种本来就是非常常用的药膳原料，相信增加了这些品种以后，会有更多的药膳菜品、包装食品、花草茶等中药养生食品或者食养药膳产品的出现。包括亳州很多的生产养生食品的厂家已经在迫不及待加工生产这种养生类的花草茶、糕点还有一些药膳预制菜产品了。”

不过有中医专家提醒，即便列入食药物质目录，一些中药材也并不建议毫无禁忌地食用。浙江省中医院中医内科副主任、健康管理中心主任夏永良介绍：“既是食物又是药物的，往往从中医来讲也是‘无毒’的，按现在来讲就是对身体没有伤害的。但它毕竟也还是有药物的偏性，有的偏‘凉’一点，吃完容易拉肚子的，有的可能吃了容易‘上火’一点，‘温’的。其实党参就不适合每个人都吃，因为从中医来讲它是补气药，它味是甘的，性是温的。但天麻我觉得它的禁忌就不太明显。”

夏永良表示，通过药膳来调理身体，也需要考虑季节和个人体质的差异。今年，浙江省中医院的酸梅汤销售火爆并成为热门话题，但按照中医理论不适合冬季服用，目前已经暂时下架，医院推出了针对秋冬季的新产品，其中一些药方就是由夏永良拟定。“我们每一款茶饮都有适应症，也有禁忌症。不能去跟风。适合我的茶饮，不一定适合您，因为咱俩的体质是不一样的。所有的这些茶饮都不能代替正规的药物治疗。”他说。

记者在浙江省中医院的互联网平台上体验发现，这些茶饮、膏方等，详情页都有适应症和注意事项等信息，选购时还需要回答几个问题，比如“平肝降脂1号”，在“是否肥胖或血脂高”选“否”，或者某些含糖的膏方在“是否有糖尿病”选“是”都无法通过，页面弹窗提示“暂时不推荐购买，建议去医院就诊”。医院宣传部门负责人陈岩明介绍，这些产品根据中医的协定方制作，对某些人群有普适性，但与针对个人开具的药方不同。

陈岩明：这个方子普适性比较高，主要用于养生保健，它不是用于治疗某项特定疾病的处方药物。

记者：它们属于医保可以覆盖的范围吗？

陈岩明：医保不覆盖，因为它不是用于治疗疾病的，它是用于养生的，所以需要老百姓自费。但我们的原则是发挥中药的简、便、验、廉的特点，秋燥润肺饮，一包泡了可以喝一天，只要1.7元多一点，冬寒温肾饮2元多一点。

以酸梅汤火爆为开端，浙江省中医院互联网医院的销售额翻了数十倍。“因为以前没有火起来，这个量是很小的，差不多互联网医院每个月大概也就十几二十万。9月份500万不到，490万多一点，10月份是540多万。”陈岩明说。

酸梅汤的“出圈”看似偶然，但医院对客群的研究和业务的探索从更早的时候已经开始。陈岩明介绍：“我们其实从去年开始对我们医院的就诊人群做了比较全面的分析，相当于把就诊人群进行了一个‘画像’，发现90.2%是18~65岁之间的，其中18~45岁的青年和中年人占到了56%左右。我们以前都觉得中医院以中老年为主，事实上中医院也是以中青年为主。哪些疾病是来看的最多的？是腰痛、失眠、月经不调、焦虑……年轻人最大的困惑就是我这个毛病不是很重，但是不治疗会越来越严重，但是为此专门请个假去医院就诊，好像又有点得不偿失。所以我们就开设了夜门诊，基本上每个晚上都要爆满。没时间来，你可以通过互联网医院进行线上咨询。还有很多年轻人其实还没有到去医院接受专业的医生诊断诊疗的程度，那么我们就针对年轻人的一些特点，我们开发出一些养生产品。”

开发新产品的步伐还在继续。陈岩明说：“年底到了，要聚会、聚餐，比如大家吃多了，我们会出一个消食方。有时候各种应酬不得不喝酒，容易喝醉，我们还打算再推出一款醒酒茶饮，这些都是我们在推进的过程当中。包括尤其冬天到了，家里会煲汤，我们也根据不同的体质推出了三款煲汤的方子，一款是炖牛羊肉的，还有炖鸡的，还有炖鸭的……”

陈岩明不讳言这些产品为医院带来的营收成绩。浙江省中医院近几个月也因此不断迎来各地同行的考察学习。但陈岩明表示，医院更看重的是公众尤其是年轻一代对中医药的亲近和认可。“虽然是有一些利润，当然对我们医院来讲，我们并不是为了通过这个东西能够赚多少钱。我们在努力打造一个概念，就是让中医药融入生活，让生活更加美好。”陈岩明说。

（来源：央广网）

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