瘦肩针

空军总医院

王春红

随着微整形项目的越来越被人熟知，微整形相对于传统手术方式在某些美容项目上的优势也较为明显。一些求美先行者开始尝试新的改善部位，进而催生了微整瘦肩。瘦肩针在医美界已经流行了好一阵子了，究竟什么是瘦肩针，可能还有不少人对她或不清楚或有疑虑。注射瘦肩针对形体的改善有多少？对健康是否有影响？什么样的群体适合注射瘦肩针？

瘦肩针的出现和对形体的影响

随着微整形项目的越来越被人熟知，相对于传统手术方式在某些美容改善项目上的优势也较为明显。求美者先行者开始寻找新的改善部位，从始一个陌生的名词“瘦肩针”开始进入我们的视野。瘦肩针的出现是时代的召唤，促使其成为微整形项目的原因有多种，我觉得大体可分为两类：一解决形体美丽为目的；二治疗兼顾形体美。

瘦肩针所用的药物为A型肉毒素，和瘦脸针，瘦小腿等“瘦”字头微整项目所使用的药物一样。其主要目的是使肩膀肥厚肌肉放松变小，让脖子相对拉长。

抛开先天的因素不说。造成“脖子短”的原因与我们的工作和生活方式密切相关。久坐不起导致了很多人有肩周炎、腰背痛等职业病；加之“魔鬼”一样的智能手机问世，让“低头族”不断壮大。久而久之肩、颈及腰背部肌肉得不到放松，促使肌群肥厚僵硬。斜方肌僵硬紧绷，肩膀纵起以至于脖子相对缩短，使不少女性朋友的形象大打折扣。

也不乏为了摆脱职业病困扰而积极锻炼的人，练得个“虎背熊腰”，对男人来说那是强壮和力量的表现。而对女性朋友来说，那香肩美背早已荡然无存，“女汉子”的形象历历可辨。

治疗与对健康的影响

肉毒素在发现之初主要应用于临床上的疾病治疗，从1979年在美国成功治疗眼肌斜视后，广泛应用于肌肉收缩过强的相关病症。随后被广泛应用到整形美容项目上。

A型肉毒素是一种神经毒素，能透过机体各部位的粘膜，能阻止神经递质—乙酰胆碱释放。对炎性疼痛、慢性腰背痛等疾病治疗方面效果良好。据美国路易斯安娜州立大学疼痛中心对腰痛疼痛治疗的9个案例分析，得出结论是A型肉毒素局部注射是治疗慢性腰背痛的有效方法。在使用A型肉毒素进行疾病治疗（包括微整形项目）时，其用量都是在安全范围内，只要操作方式得当、部位准确，少量注射是完全的

如果说能疼痛治疗的同时能兼顾改善形象那该是多么完美的事情！！事实上这的确存在这样的情况。肉毒素对肌肉放松有良好的效果，相隔一定时间在相同部位肌肉重复注射，能使局部肌肉麻痹不能收缩，久而久之导致肌肉产生废用性萎缩，达到瘦肩美背的效果。

瘦肩针微整形项目中A型肉毒素的主要作用部位是肥大的斜方肌，斜方肌根据肌肉的走向分为上中下三部分。

上斜方肌：上方和内侧，至上项线，项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧至锁骨外三分之一。

中斜方肌：内侧至第六颈椎到第三胸椎的棘突和韧带。外侧至肩胛骨肩峰和肩胛冈区的上部。

下斜方肌：内侧至4到12胸椎的棘突和韧带，外侧至肩胛脊的内侧段，接近肩胛提肌连接处的下方。

斜方肌覆盖颈后重要的肌肉。对于大部分人来说，斜方肌长期处于紧张状态，这个部位的肌肉肥厚僵硬比较普遍。斜方肌的主要功能是固定作用，即固定肩胛骨，收缩时牵拉肩胛骨和锁骨向后，向脊柱靠拢。通过注射A型肉毒素可以使斜方肌得以放松，从而让肩膀松弛自然下垂。在药物的作用下斜方肌群的肌肉缩小，让长期“隐藏”在肌肉包裹的脖子得以舒展。

什么样的人群适合注射

瘦肩针微整形项目生来就不是为所有人准备的。每个人的条件不同，瘦肩膀的效果也有差异，不要期待天生脖子短的能通过瘦肩针治疗能“拉长”脖子。而对于工作生活环境造成的“脖子短”情况，进行瘦肩针或治疗或改善形象都是有正面的积极意义的。

瘦肩针不会让脖子物理性拉长，她的主要意义在于回复你原来高挑的样子，并尽可能的相对“延长”，还有一个重要意义是能缓解和治疗职业病带来的困扰。当然对于天生肚子较短，或对肩膀厚度不满意而希望改善的也是可以的。

瘦肩针适应人群：

1. 脖子较短的

2. 对露肩没有自信的（看不见锁骨）

3. 斜方肌发达的人群，当然如果你本来就骨架大，或者肥肉多，可以选择做吸脂手术

瘦肩治疗后注意事项

1  术后6小时沾水

2        一周内忌吃辛辣刺激、海鲜，酒精类。

3        两周内不泡温泉，不洗桑拿。

4        一周内避免过度锻炼斜方肌，例如打球、游泳等斜方肌参与运动

王春红

空军总医院美容外科医生

中国医师协会整形与美容分会会员

北京营养师俱乐部会员

参考资料

《肉毒杆菌毒素的临床应用及其前景》（李夏青）

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