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科学孕产：“大龄妈妈”生二胎须知

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 20:57

　　现代都市女性中高学历、白领阶层占有相当大的比例。繁重的工作和生存压力迫使很多女性无奈地选择晚婚甚至是晚育。很多女性在孕育第一个孩子的时候，已经处于高龄孕妇的临界。很多女性在生完第一个孩子后，往往会担心孩子孤单，总希望可以再生一个，让孩子有个伴能够一起成长。如今，决定放开“单独二胎”的消息让很多妈妈雀跃不已，但当她们打算选择再次生育时，却不得不面对“大龄妈妈”再孕这一问题。

　　想生二胎的四大理由

　　理由一：独生子女太孤单，要让宝贝有个伴；

　　理由二：防养育风险，并减轻子女养老负担；

　　理由三：传统观念，多子多福，人丁兴旺；

　　理由四：儿女双全，凑个“好”字。

　　“大龄妈妈”拟享优先审批权？

　　近日，国家卫生计生委明确，启动实施“单独二胎”政策，全国不设统一的时间表，将由各地区根据实际情况，确定具体时间。同时提出，符合“单独二胎”再生育条件人数较多的地区，可采取倡导合理生育间隔、优先安排年龄较大的“单独”夫妇再生育、做好再生育审批等，防止出生堆积。

　　指导专家石峥副主任医师医学硕士

　　【白领孕事】

　　36岁的周女士近日生下一个女儿，她是“大龄妈妈”中最具有代表性的高学历知识女性：大学毕业后她进入一家企业，工作两年后再度跨进校园攻读硕士、博士学位，30多岁才成为新娘，接着又因出国、工作竞争等等诸多原因使生育的计划一拖再拖，不经意间她已迈入大龄妈妈的行列。生完第一个孩子，她马上投入高强度的工作中，孩子交给老人照顾，可年幼的孩子一天天长大，越来越需要陪伴，而她和老公都因为工作太繁忙，无法满足孩子的需求。放开“单独二胎”的消息一出，让周女士非常心动，她决定再生育一个孩子，和女儿相伴成长。考虑到自己的年龄越来越大，和老公商量着能够尽快申请再育指标，抢时间再要个孩子。

　　医生说：生第二胎要适龄！

　　过了30岁之后，随着母体生育能力的逐步降低，生育危险性逐步增加。年龄超过35岁的孕妇，怀上带畸形染色体的孩子的几率是1/250，发生流产的几率是适龄生育者的2~3倍。随着年龄的增长，女性在怀孕时易出现并发症，例如妊娠合并糖尿病和妊高症等。

　　打算生二胎的女性，原则上生完第一胎后最好避孕两年以上再要第二胎，但此时，多数准备要二胎的女性年龄都属于高龄孕妇了。女性年龄增大，她们的卵巢储备功能下降，生育力也逐步下降。因此，对每一个女性来说，年龄是非常重要的因素，直接影响到是否能怀孕，是否能生育健康的宝宝。

　　对她说：你的卵巢不像你的容貌那样年轻

　　女性的卵巢就像一个仓库，里面储存着大量的卵子。但女性一生中从月经初潮到绝经仅会排出400~500个成熟卵子。当女性40岁的时候，卵巢中的卵子也40岁了，因此，对于想要怀孕的女性来说，年龄是非常重要的因素。所以，想要孩子的女性，一定要早做计划。

　　对他说：高龄男性精子数量、质量堪忧

　　对于男性来说，精子每天都在产生，大约每周全部更新一次。但随着年龄的增长，男性的精子无论是数量还是质量，都在急剧地下滑。专家指出，不健康的生活方式，以及日益严重的环境污染，都可能导致精子量少、密度低、精子活力不足，甚至无精。因此，身体的健康程度并非和生育力成正比，也就是说看似健康强壮的身体其生育力不一定高。所以，不要以为孕前检查只是女性的事情，男性孕前检查的重要性不低于女性。想要一个健康宝宝，那就需要男性朋友们引起足够的重视，这样才能及时地发现病情，及时地采取措施治疗。

　　高龄生育将面临的问题

　　1.受孕难。年龄的增加会给受孕带来一些困难。

　　2.情绪波动大。成熟女性已适应自己身体的常态，所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化，因此情绪上会产生一定的波动。

　　3.胎儿出现问题的几率比年轻孕妇大。

　　4.并发症(如高血压、糖尿病等)会增多，可对母婴产生一定影响。导致剖宫产比例也会增高。

　　重视生育力评估避免出生缺陷

　　名词解释

　　出生缺陷是指孩子出生前，在母亲子宫里就已经发生的形态结构异常、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。形态结构异常表现为：先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；而生理功能和代谢缺陷常导致：先天性智力低下、聋、哑等。

　　北京五洲妇儿医院生殖医学与不孕不育中心专家指出，“造成出生缺陷的原因大致分为遗传和环境两大类。所以，准备再生育的夫妇应在计划孕育小孩的前3个月，到正规医院做一次生育力评估，并对自己的生育健康状态有所了解。”

　　生育力评估作为一种趋势，也是一种善待生活、关爱自己和对下一代负责的态度。高龄再生育的妈妈们，为了避免出生缺陷，生一个健康聪明的宝贝，在准备生育前应该再次评估自己的身体状况，建议和老公一起去做一次全面的生育力评估。医生根据夫妻双方生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妻，予以及时治疗；而各方面检查符合生育条件的，将科学指导其如何科学备孕和把握受孕时机，以及孕期保健，避免出生缺陷。

　　科学孕产：“大龄妈妈”生二胎须知

　　指导专家王克勤主任医师硕士研究生导师

　　Q：第一胎是剖腹产，要多长时间才能生第二胎？二胎可以顺产吗？

　　A：自第一次剖宫产后，再次怀孕分娩，至少应该在两年以后。在子宫有瘢痕的情况下，如果疤痕不是很严重，是可以顺产的。具体临产时还应综合评判，根据母体及胎儿的情况进行选择。

　　Q：想生二胎，可是年纪已经不小了，应注意哪些？

　　A：1.怀孕前夫妻双方都要进行身体检查；

　　2. 怀孕前提前3个月服用叶酸；

　　3.孕期保健要格外注意，定期进行产前检查；

　　4.高龄孕妇应在孕14~24周进行无创产前基因检测。

　　Q:做无创产前基因检测的重要意义？

　　A：有临床研究资料表明，孕妇年龄越大，生育先天痴呆儿和畸形儿的几率越高。无创产前基因检测只需采集孕妇5ml的静脉血，可以有效地确认胎儿是否患上唐氏综合症，具有无创取样、无流产风险、高灵敏度的特点，准确性高达99.7%，尤其是对于高龄孕妇来说，是一项产前检查优选项目。

　　Q:无创产前基因检测可以代替羊水穿刺检查吗？

　　A: 虽然侵入性检测会存在一些弊端，但侵入性诊断的检出率相对于非侵入性要高很多。因此，医学上仍以羊水穿刺的结果作为黄金标准，但先做无创产前基因检测是很必要的。因为这项检查便捷准确、无创安全，对于孕妇和家属们来说，做这样的检查不会带来很大程度的精神负担。如果检查结果没有问题，那么孕妇就不必受到有创检查的伤害；如果检测出有问题，那么再做羊水穿刺，确诊的几率可在99%以上，起到一个准确确诊的依据作用。

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