下巴矫正的方法

杨斌主任医师

中国医学科学院整形外科医院三甲全国第89

下巴后缩矫正方法

下巴后缩需要明确原因，针对不同原因采取相应手术方式进行治疗，具体如下：1、先天性原因或者生长发育所造成下颌颏部后缩，必须要采取正颌外科手术，如下颌升支矢状劈开前移手术；2、患者伴有上颌前突畸形，可能需要同时进行上颌骨LeFortI型截骨和下颌骨升支矢状劈开截骨手术，用双颌手术解决畸形造成不美观状况；3、颞颌关节强直所造成小颏畸形，需要在做关节成形手术之后，再进行下颌骨正颌外科手术，矫正下颌后缩畸形；4、近些年对下颌后缩畸形，还有部分新技术方法，比如牵引成骨技术，可以用牵引器，有外置和内置牵引器。特别是对于人体损伤很小内置牵引器，可以进行颏部截骨牵引手术，矫正颏部后缩、小颏畸形，达到颏部美观和同时解决上呼吸道呼吸功能障碍、形态功能兼顾效果。

没有下巴怎么矫正

对于没有下巴怎么矫正，实际上没有下巴只是日常生活中的称呼，即下巴短，在临床上其称之为小颌畸形。对于小颌畸形的治疗，要根据严重程度选择不同治疗。1、颅颌面手术：如果小颌畸形特别严重，一般建议进行一些颅颌面手术，即骨头上要进行治疗，进行截骨前移或者矢状劈开，进行骨头、颅颌面的治疗，才能达到更好的效果；2、假体植入：当然如果小颌畸形是一些中度，或者中度以上，可以进行假体植入，包括植入硅胶和植入膨体，达到很好的隆下颌，形成下巴的作用；3、注射治疗：对于一些轻度或者轻中度的小颌畸形，可以进行局部注射，包括注射玻尿酸或者注射胶原蛋白，注射脂肪也可以，对于小的一些、级别比较低或者轻度的小颌畸形，通过注射后效果还是很好，而且相对创伤也小，恢复也比较快，一般1个月就可以恢复正常。所以具体小颌畸形达到何种严重程度，其治疗方式也不一样，如果为重度，可能就要进行手术。手术也分为一些骨颅合面手术，还有单纯植入假体。对于轻度，如果要求不是特别高，也可以进行一些注射，但是注射可能要进行多次注射，因为这些药物维持时间是1年左右，1年后需要下次注射，才能维持更好的效果。

袁捷副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

下巴歪了怎么矫正

轻度的软组织性的下巴歪斜，可通过脂肪填充或者局部脂肪抽吸，达到纠正的效果，惧怕手术的人群可局部做玻尿酸填充。严重的骨性偏斜的下巴歪斜，甚至要做偏颌的双颌手术、正颌手术，将上、下颌骨以及下巴全部摆正，轻度的可考虑截骨摆正，将下巴揭开，整个前移或者往上移，往患侧偏斜的部位转移矫正。还可通过定制的人工材料，比如一侧下巴后缩、歪斜，用定制的人工骨材料将下巴垫高。偏斜严重的地方可通过多加一些人工骨材料，将外观进一步纠正。此外，也可综合治疗，即同时做截骨、人工材料填充、脂肪的塑形调整，也可以通过单纯的某一个方式，比如单条软组织或单条骨组织、单纯的定制材料皆可，需具体情况，具体分析。

下巴后缩如何矫正

"下巴后缩在临床上很常见，目前矫正下巴后缩有以下几种方法：n第一、通过假体的植入，一般通过口内切口植入所用的假体，最常见的是用硅胶假体，把假体置入到髁部之后再矫正下巴后缩。n第二、通过切骨，把髁部的骨头切开之后往前、往下移，移完之后通过钛钉、钛板固定，从而矫正下巴后缩。但目前还有种做的比较多的是通过注射的方法来矫正下巴后缩，注射的物质主要是脂肪。n第三、使用玻尿酸，相对更加方便，但其不好在于玻尿酸有一定的维持时间，一般维持半年左右之后就吸收了，如果还想维持比较好的下巴形态，过半年左右需要再次注射。脂肪的好处就是一旦成活可永久存在，但因为不能完全成活，可能需要做好几次，而且由于脂肪的支撑力度有限，对于下巴后缩很严重的患者来说，用脂肪来垫下巴相对不太合适。n具体采用哪种方式需要看患者具体的个人情况，以及所想要达到的状态才能够决定。最好跟手术的大夫进行沟通，这样才能够达到最好的效果。"

刘加强主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

下巴歪了怎么矫正

下颌偏斜要看是什么原因所导致，以及在什么年龄段出现的下巴歪：1、有些患者因为牙齿咬合问题出现异常，在咬合过程中，下牙会被上牙引导着偏向一侧，导致面型看上去下巴偏向了一侧，此类患者通过牙齿矫正可以解决下颌偏斜问题；2、因为双侧耳朵前面关节出现了问题，这个关节和下颌骨连在一起，是一个整体，如果一侧关节吸收或者一侧关节增生，会导致下巴偏向一侧，这样的患者通常需要进行关节的相应治疗；3、部分患者为真性的下巴歪了，两边骨头发育不一致，一面下巴骨头长，另一面下巴骨头短。对于成年患者需要通过外科手术的方式，将骨头长的一侧截短，将骨头短的一侧延长，在新的位置上将下颌骨摆正。所以，下颌歪这个问题具体需要什么样的治疗方式，要根据不同的原因以及不同的年龄段进行治疗。

下巴不对称怎么矫正

下巴歪斜通常是下巴不对称的原因，患者可以在矫正下巴的同时，进行截骨手术。另外，手术治疗之后，患者平时需要养成良好的咀嚼习惯，使咬肌功能正常，避免下巴不对称的现象再次出现。典型的下巴整形手术是增加后缩下巴的尺寸和外观，使其更加凸出，从侧面观察下巴与鼻子间的弧度会显得更加平衡和协调，部分患者需要将下颌骨前移。属于在口腔内进行一个切口，将下颌骨用锯子进行水平切断，再将切断的下颌骨往前移，使用小钢丝或者小钢板进行固定，缝合伤口再用敷料进行包扎。这种方法由于切口在口内，因此从外观上看不到疤痕。如果患者仅进行中等程度的加强，医生会建议人工下巴植入法进行调整，手术切口在口内或者口外均可。手术后2天内只要进行流质食物，7天之后可以进行拆线。通常下巴歪斜是下巴不对称的最重要原因，患者需要选择正规的整形医院，找经验丰富的医生进行手术治疗，才能保证效果。

于冬梅副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

下巴后缩怎么矫正

下颌后缩需要先明确下颌后的缩轻重程度，其手术治疗方法也有所不同，具体如下：1、重度下颌后缩：下颌后缩明显，建议通过下颌骨截骨延长术达到正常形态，手术难度相对较大，同时还要对颌骨进行植骨治疗，才能使下颌骨真正延长。牙齿也有部分缺失，则要进行牙齿种植，将牙齿补全后，下颌骨形态才能恢复；2、轻度下颌后缩：下巴较短，缺少下巴尖或翘度、挺度不足，建议选择注射隆下巴或者假体隆下巴进行改善，注射隆下巴可以选择自体脂肪、人工合成填充材料，如玻尿酸、胶原蛋白。根据自身情况选择，但无论脂肪、玻尿酸、胶原蛋白，通常停几年后形态会有变化，因此建议选择假体隆下巴，其效果比较持久，假体包括硅胶假体、膨体假体、超体假体。

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