【健康科普】世界防治肥胖日
5月11日是世界卫生组织认定的“世界防治肥胖日”关注肥胖人群,聚焦减重问题传播科学理念。根据国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,中国成年居民超重或肥胖率已超过50%。肥胖严重危害了人们健康、影响生活质量,并对全社会的医疗服务造成巨大压力。因此,世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一。
肥胖问题已呈现全球流行态势为倡导全球各国关注并积极采取有效措施,做好超重与肥胖人群的预防控制,世界肥胖联盟于2015年设立世界肥胖日,于2020年正式宣布每年的3月4日为世界肥胖日。2024年“世界肥胖日”的主题定为“Everybody Needs to Act”,旨在呼吁每个人付诸于行动,共同应对世界肥胖问题。
中国同样面对肥胖问题与应对挑战
随着经济发展及生活水平的提高,物质越来越丰富,人们对食物的摄入远大于消耗,而且由于生活工作及娱乐方式的极大改变,人们坐在电脑屏幕前进行的工作也越来越多,回到家不是看电视,就是玩手机,不良的饮食和生活习惯导致肥胖人口与日俱增。随着当下中国的年轻父母忙于工作,孩子多由爷爷奶奶照看,吃饭时我们最常听到的一句话就是“孩子,多吃点”,中国式的“小胖墩”也越来越多。
目前,在6-17岁的儿童和青少年中,几乎每五人就有一人超重或肥胖。在大于18岁的成年人中,全球平均每五人至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰,而在我国,这个比例更是超过了二分之一,超重率34.3%、肥胖率16.4%,也就意味着我国有6亿人有肥胖问题。
预计到2030年,我国超重、肥胖导致的医疗费用将占去总医疗费用的21.5%。
肥胖是疾病肥胖症,是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上,是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病。
病因多种
1.能量平衡、体重调节异常;
2.遗传因素:部分单纯性肥胖为家族遗传因素引起;
3.环境因素:饮食、运动等不良习惯,胎儿期母体营养不良;
4.内分泌调节异常:各种食欲调节神经元异常及体内参与能量调节的各类激素异常;
5.炎症反应;
6.肠道菌群失调:引起体内脂多糖吸收入血,导致内毒素血症发生,促进炎症反应。
常见诱因包括了:年龄;怀孕;戒烟;睡眠不足;精神因素等。
肥胖:万病之源肥胖不仅影响外形和日常生活社交,更被称为“万病之源”。肥胖是目前200多种疾病的危险因素,是导致人类死亡的主要风险因素之一。
据统计,每年将有280万人死于超重或肥胖。肥胖还会引起身体各器官的异常从而导致疾病发生,如心脑血管疾病(高血压、冠心病)、内分泌代谢性疾病(糖尿病、高脂血症、痛风)、消化系统(胆石症、胆囊炎、胰腺炎)、生殖系统疾病(多囊卵巢综合征)、皮肤病(湿疹、痤疮)、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、肿瘤等。
儿童青少年肥胖,直接影响孩子的正常生长发育,更增加了成年后慢性病的患病风险。
肥胖症要与疾病引起的肥胖相区别
1.库欣综合征:典型表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背,医学检查可发现皮质醇高激素增高。
2.下丘脑性肥胖:脂肪多分布在面、颈部及躯干,皮肤细嫩、手指尖细、常伴智力减退、尿崩症等。颅脑CT、磁共振及内分泌激素测定利于鉴别。
3.原发性甲状腺功能减退症:体重增加多为重度,测定甲功异常。
4.多囊卵巢综合征:女性常见多毛,月经稀少或闭经,彩超提示多囊卵巢。
肥胖的治疗解决肥胖问题不是简单地平衡能量摄入和消耗的数学题,肥胖症治疗的基础是改变生活方式、养成健康饮食、增加体育锻炼。
需要注意的是,治疗肥胖症不是单纯降低体重,关键是要通过减重减少相关疾病并发症的发生。
1.医学营养治疗:一般需要专业的医生指导,个体化评估制定合适的热量摄入量,营养成分合理搭配,以达到膳食平衡。
2.加强运动:适当增加运动量,在专业医生的指导下制定合理的锻炼计划,长期坚持。
3.药物治疗:并不是所有患者均适宜药物治疗减肥,务必到正规医院就诊,通过专业医生评估后选择合适的药物,指导用药,切忌私自滥用药物或非正规减肥药。
4.手术治疗:重度肥胖患者,若BMI大于40kg/㎡,或糖尿病肥胖患者BMI大于35kg/㎡,可以选择减重手术治疗。
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