日均消耗4万根针！安徽省针灸医院如何用一根银针托起一所医院？

    一根银针扎出一片天地，一缕艾香燃起满腔热情。建院近40年来，安徽省针灸医院始终坚持针灸特色立院，弘扬针灸国粹，成为中部地区首屈一指的针灸专科医院——   

    一年消耗1557万根针灸针，针的头尾相连相当于144座珠穆朗玛峰的高度，日均消耗4万针。作为全国首家以针灸命名的专科医院，安徽省针灸医院的用针量，无愧其名。

    1985年2月，一则“全国首所针灸医院在合肥开诊”的消息在行业内轰动一时。当时的卫生部，安徽省委、省政府及中国中医研究院都纷纷致电、发函或题词表示祝贺。

    “针灸能治什么病，会有住院患者吗，医院能发展吗？”与祝福一起涌向合肥的，还有对医院生存发展的质疑。

    “继承针灸国宝，前程这里最好。”原国家卫生部副部长胡熙明在安徽省针灸医院视察时的亲笔题词，既是希冀，也是预言。如今，近40年过去了，当“国考”揭榜，蝉联中医类专科医院全国第一的成绩公布，安徽省针灸医院用实践证明，只要坚定信心，疗效过硬，一根银针就能托起一座医院，扎出一片天地。

    特色建院：保持针灸底色不褪色

    从建院以来，时光流转，安徽省针灸医院的发展从未脱离“针灸”二字。无论是建院初期以针刺疗法命名科室，还是如今以疾病种类命名科室，针灸的魂脉从未断过。

    “这是因为自建院伊始，针灸的种子就深深种在每个针院人的心里，化成医院的血脉，绵延至今，形成了‘科科用针灸，病病用针灸，人人会针灸’的办院模式。”医院党委书记雷黎告诉记者。

    斯是陋室，惟吾德馨。故事还要从针灸医院建院说起。

    “建院初期，医院病房、门诊属于1950年代建造的简易楼，条件艰苦、设施简陋、功能不全。但医院人才济济，汇聚了一批来自省内外的中医人才，如孟昭威、周楣声、罗庆道、顾光、张维、喻喜春、马骏、张道宗等，年轻医生也大多为本科学历，在当时属于高学历。”该院首任院长周逸平回忆道。

    子午流注科、芒针科、灸疗科、刺络科、光针科、耳针科以及针伤科……为突出针灸特色，建院初期，该院科室设置均以针灸疗法分类为主要依据。而在当时，微波针、电排针、激光针等技术的应用，也让医院充满科技感，吸引了大量患者慕名前来。

    到20世纪90年代末，医院先后建成了特色针灸疗法治疗中心、中风治疗康复中心和颈肩腰腿痛治疗中心等三个颇具特色的专科治疗中心。其中，特色针灸疗法治疗中心开展的“微针全息疗法”，以耳穴进行诊治疾病的方法在全省独树一帜。治疗方法上，汇聚传统针灸疗法之大全，开展133种针刺、灸法、推拿等中医特色治疗技术，可应用针灸治疗内、外、妇、骨伤、眼、耳鼻喉、口腔、男科、皮肤等多科适宜和优势病种达113种，针法、灸法之全，被业内盛赞为活的“针灸博物馆”。

     时至今日，除常规针法外，很多在其他医疗机构不常见的针灸治疗方法，在安徽省针灸医院仍然能寻觅踪迹。

    “这是张力牵引针法，是在传统的中医理论基础上，从力学均衡等方面考虑布针方法，通过一根定针与其他针灸针的‘排针布阵’，有目的、有方向性地通过筋膜层、经脉，将力、气、卫阳传达到目标层次。”该院老年病一科主任医师俞红五介绍说。走进门诊，一阵“艾”香扑鼻，督脉灸、温针灸、脐灸、隔物灸等特色灸法也被广泛运用。

    “我们看到各类针法灸法在疾病中的疗效，就积极引进，让患者受益比什么都重要。”该院党委副书记、院长董昌武说。

    针灸特色不能丢，这一理念在安徽省针灸医院早已深入人心。

    雷黎告诉记者，“盆景做好了，绿化才有方向”，原卫生部副部长、国家中医药管理局原局长王国强曾三年两次来院视察，他希望医院要在全国做“针灸专科医院”的典范。为此，医院进一步彰显针灸特色优势，制定《关于进一步发挥针灸特色优势的若干措施》，推动办院理念、运行模式和目标定位等向“针灸”聚焦，确保医院针灸底色“不褪色”。

    “我们建立起有效机制，在人员考核、绩效分配、人才评聘等方面向针灸治疗的医务人员倾斜，鼓励和引导医务人员多用针灸等适宜技术。”安徽省针灸医院医务部主任吴杰进一步解释，比如，针灸学科的带头人，我们会优先聘用；针灸适宜技术用得好的医务人员，晋职和晋升的机会以及收入也会高一些。据2022年度全国三级公立中医医院绩效考核统计，医院的非药物疗法出院患者达到97.15%，远高于全国平均水平。

    疗效立院：人无我有人有我精

     从建院时的二层小楼，到如今“一院两区”的发展新格局，作为三甲医院，安徽省针灸医院安身立命的根本，在于针灸过硬的疗效。

    “仁心良术悬壶济世”“华佗妙法医学渊博”……安徽省针灸医院的诊室里，一幅幅患者赠送的墨宝，诉说着他们对疗效的认可。

    这种认可，从医院的科室设置里也能管窥一二。从脑病一科到脑病七科，从老年病一科到老年病四科，从康复一科到康复三科，从骨伤一科到骨伤三科……近年来，疗效突出的科室规模也在不断扩张，新设立的眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、男科、肿瘤科、针法灸法研究室等门诊特色科室也深受欢迎，满足了更多患者的就医需求。

    “我老伴儿中风后留下了偏瘫的后遗症，来这里的时候是坐着轮椅来的。在脑病科扎了两个多月的针，现在已经能自己走路了，针灸确实管用。”在脑病四科，潘爷爷搀扶着刚刚接受完芒针治疗的妻子起身，准备回家。这是他们来院治疗的第三个月，眼看着妻子从半身不遂、口歪眼斜到能站起来，再到能独立行走，潘爷爷的治疗信心也逐渐回升，认准了安徽省针灸医院。

    “20多年前在这家医院扎好了面瘫后，我就认准这里了，从老住院楼到新住院楼。现在年纪大了，免不了有个头疼头晕腰疼腿疼的，我有什么不舒服都来这里。”在医院中医护理门诊，50岁的陈大伯听说有记者采访医院，说什么也要拉着记者聊几句，倾诉自己对医院的信任。

    “人无我有，人有我精”，是安徽省针灸医院对疗效的追求。“我们全面梳理针灸疗法，优化诊疗方案，吸纳民间针灸技艺，总结院内名老中医学术经验，形成独有的理论体系和学派。”董昌武说。

    如今，医院的优势病种针法、特色手法有口皆碑，如张道宗“通督调神”治疗中风病、马骏“调和致中”治疗脾胃病、杨骏“辨经刺井”治疗脑病、喻喜春“刺络疗法”、张维“芒针疗法”、顾光“子午流注针法”、魏福良“穴位敷贴疗法”等，都是金字招牌。医院也逐步形成了脑病、老年病、康复、骨伤“四大中心”，特色针法灸法、特色手法、康复治疗、可视化治疗、微创治疗、内镜治疗、中医特色护理、介入治疗“八大治疗单元”的总体格局。

    “我们不仅鼓励临床医生做优做强‘一瘫四痛’等传统针灸优势病种，还鼓励他们对针灸治疗非优势病种开展理论研究和临床探索。”董昌武介绍，目前，医院已经拓展了针刺治疗干眼症、假性近视、颞下颌关节紊乱、神经性耳聋、肛周脓肿等疾病，均取得良好疗效。

    每周六，被派往基层驻点的脑病一科副主任医师吴海洋都要回到省针灸医院出诊，尽管他是年轻医生，每周却有一百多名患者挂号排队等他。这一百多名患者里，有跟了他很多年的老患者，也有听亲朋介绍来的新患者。这源于他擅长针灸配合经方治疗神经科及内科常见病和疑难病，无论是在基层还是在本院，慕名而来的患者都不少。

    “疗效好不好，老百姓说了算。”雷黎说。

    曾经，让人们担心能否生存的安徽省针灸医院，凭借过硬的临床疗效，已经发展成为全国规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等针灸专科医院。设有31个临床科室，开放病区25个，核定床位810张。2023年，医院门诊量达到54万人次，出院2.7万人次。

     服务强院：以患者心为心

    一组数据的对比，彰显出安徽省针灸医院“公心”的可贵。

    “十三五”末，安徽省针灸医院门急诊次均费用为166.2元，与“十二五”末的177.8元相比下降了11.6元。而在同时期，安徽省人均医疗费用却保持高增长态势。国家统计局安徽调查总队数据显示，“十三五”时期，安徽省医疗保健消费保持较快增长，除2020年受疫情影响支出有所下降外，年均增速达到11.5%。

    横向比较，近年来，该院的门急诊次均费用，住院次均费用等指标居全省同级医院的较低水平，充分展现了中医药“简便验廉”的优势。

    “这主要是由我们医院的中医特色决定的。”董昌武分析说，中医，特别是以针灸为代表的中医适宜技术，是典型的劳动密集型、技术密集型行业，技术收费合理，使用的药品、耗材价格也相对低廉，患者的费用自然会降低。与此同时，医院出台政策鼓励非药物疗法的应用，在医务人员的绩效分配上向非药物疗法倾斜。

    低位水平的收费，能保持医院运营吗？答案是肯定的。

    “我们实行多劳多得的绩效分配政策，这样老百姓得实惠，医生有激励，医院也能发展。”雷黎表示，安徽省针灸医院的探索，也证实了中医药的比较经济学优势，或可为中国的卫生经济学提供更多“中医智慧”。

    除了让患者“少花钱”，医院还有更多“以患者心为心”的举措。如实施无假日门诊、夜间门诊等，开设中医特色护理门诊，部署门诊叫号系统，推进门诊志愿者便民和中草药免费配送服务等。一系列暖心的服务措施和中医优势学科协同特色发展模式得到了百姓的认可。患者的中医药服务获得感和满意度不断增强。

    为了提升基层中医药服务能力，医院选派全国人大代表、急诊科副主任医师徐晓婵等3位医生参加省卫生健康委“百医驻村”健康脱贫行动，赴黄山市休宁县开展为期2年的基本医疗服务工作。针灸疗法在农村得到了老百姓的喜爱，也为当地培养了一批带不走、留得住的针灸骨干。同时，医院积极开展对口支援和医联体工作，着力推进优质资源下沉基层，共育“金银花行动”，推动“百医进百村”，依托省内多家紧密型医联体单位，每周派一名驻点医生，每周走访一个村子，送医上门，让群众有“医靠”，打通看病就医“最后一公里”。

    “服务好、质量好、医德好、群众满意，是安徽省针灸医院的办院初心。”雷黎表示，未来，医院将重点聚焦覆盖全民和全生命周期的针灸服务体系打造，聚焦新安医学针灸疗法的梳理研究，聚焦针灸医学人才的教育培养，聚焦针灸优势病种治疗的关键问题研究攻关，聚焦中医针灸的传承创新，着力打造名院、名科、名医、名方、名药，提升中医传统优势学科及专科建设以及急危重症救治能力，构建“一院两区”的安徽省针灸医院发展新格局。

    来源：中国中医药报  本报记者 黄蓓  通讯员 王抒 王津淼 杨波

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