减肥药不能乱吃，“燃脂”要讲科学

　　■ 丁香

　　夏天来了，不少身材焦虑又不想动的人忍不住要下手燃脂瘦身产品了。医生提示，在购买前先好好瞧瞧各种“燃脂”产品的安全性和有效性。

　　不安全：朋友圈售卖的“燃脂素”竟是违禁药

　　据报道，左某从网上购买无生产日期、无质量合格证、无生产厂家的散装减肥胶囊，将其包装成“Dona's燃脂素”减肥产品进行销售，非法获利60万元。黑龙江省高级人民法院判决左某有期徒刑10年，并处罚金200万元。

　　山东青岛、威海海关在对一件申报为维生素的进境快件进行机检查验时发现异常。经检验并确认，该快件实际为多种颜色的三无减肥食品。经鉴定，减肥产品中含有违禁成分甲基苯丙胺。甲基苯丙胺是冰毒的有效成分，具有成瘾性。

　　江苏徐州曾有两名幼儿因误食家中减肥药中毒而被紧急送入医院。据家属介绍，可能是减肥药的形状、口味类似巧克力，导致两个孩子误食后出现心肌损伤，心率加快。医生称该药的主要成分为西布曲明。

　　西布曲明作为违禁药被不法分子添加到巧克力、咖啡等食物中并作为减肥产品售卖，而它因对中枢神经系统或心脑血管有损害，早已被禁用。

　　没有效：网红减肥产品尚无减肥依据

　　酵素：没有循证证据表明吃了能减肥。小作坊的酵素还可能混入致病性微生物，导致拉肚子等症状。

　　左旋肉碱：人体能合成，吃红肉（猪牛羊肉）也能获得，很少有左旋肉碱缺乏的情况。吃它不能减肥，吃过量还会有不良反应。

　　利拉鲁肽注射液：它是处方药，因处方药安全范围较窄及有其他潜在影响，必须由医生开具，用法、用量应严格遵医嘱。

　　此外，有些人听说治疗糖尿病的药能减肥，于是通过代购来买。医生提醒，用药须看适应证，且处方药不宜自行购买。比如二甲双胍和司美格鲁肽注射液是糖尿病用处方药，没在国内获批用于肥胖人群，私自用药有潜在风险。

　　奥利司他：适应于超重或肥胖人群

　　目前唯一在国内获批的非处方减肥药是奥利司他，主要用于热量摄入过多引起的超重或肥胖（BMI≥24）人群。

　　奥利司他一般在含脂饮食的餐中或餐后1小时内服用，一天最多吃3次。注意，一顿饭没吃或吃的食物脂肪含量为0，这药就不用吃。配合低热量饮食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纤维的蔬果），减肥效果更好。

　　注意补充脂溶性维生素。减肥时吃得少容易营养不均衡，素食主义者的脂溶性维生素吸收易受影响。而奥利司他在影响脂肪吸收的同时，也会影响脂溶性维生素（VA、VD、VE、VK等）的吸收。所以在服药前或服药后2小时或睡前，需服用复合维生素补充剂。此外，还要关注可能的不良反应。

　　不良反应一般在胃肠道，用药一段时间会改善。约26%的人在吃奥利司他后可能会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应，尤其是吃得太油腻时。

　　特殊人群要监测肝肾功能。奥利司他会增加尿结晶风险，有高草酸尿症、草酸钙肾结石病人慎用，肾功能不全的人服药期间应监测肾功能。服药期间若出现不明原因的乏力、肝区疼痛，巩膜或皮肤颜色或尿色发黄等症状，须立即停药同时停用其他可疑药物，检查肝功能。

　　18岁以下青少年及孕期、哺乳期女性不宜用奥利司他。

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