头痛一定是头的问题吗？枕大神经卡压综合征，一种不容忽视的头痛

专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医二院疼痛科前主任，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。

一提到“头痛”，大家普遍会认为是“脑袋里面”出了什么问题。可是查了头颅CT、头颅磁共振，都说脑袋没问题，到底怎么回事呢？

医学上将无明确病因的头痛命名为“原发性头痛”，其中90%是紧张性头痛。卢振和医师在大量的临床医疗实践中证明了，头痛绝大部分与颈椎有关系。头痛与“脑壳外面”的神经、肌肉、筋膜等病变密不可分。比如枕大神经卡压性头痛（枕大神经卡压综合征）就是一种典型的紧张性头痛，疼痛科能够给予大家治愈及帮助预防复发。

什么是枕大神经卡压性头痛？头痛发作时是后枕部麻木、跳痛、针刺样痛，有时牵及头顶痛，甚至涉及前额及眼眶，头有紧箍感、压迫感。常有一侧乳突、耳后、太阳穴位置疼痛，连续较长时间。尤其天气变冷或颈后部吹冷风、低头时间长、情绪紧张、感冒等因素会使头痛加重。多数人在头痛发作时喜欢用手按颈后部的痛可有所减轻。

有以下的头痛时，警惕有枕大神经卡压综合征了。当头枕颈区疼痛，转头、摇头和咳嗽时厉害，时有麻木，还有颈肌肉劳损3个月以上，手按枕颈部痛放散至顶部、额部、眶部，颈椎X线片多见项韧带钙化，颈椎生理曲度消失、变直者。该病症在伏案工作者或长期使用手机电脑的人群中发病率较高，年龄多在20-60岁，女性多见。

枕大神经痛有危险吗？疼痛会血管收缩，长时间的头痛易工作效益下降、注意力和记忆力减弱，还有睡眠差、情绪低落、烦躁、易怒，易疲劳等，使生活和工作质量明显降低。

为什么得枕大神经痛？枕大神经从第2颈神经分出来，从上颈部的脊神经细胞发出，穿过颈椎骨、头枕骨后面的肌肉群之间。当肌肉筋膜长时间紧张、受冷时会水肿或收缩或长疤变硬，肌筋膜内血管收缩、缺血缺氧，酸性物质刺激筋膜上的微神经出现颈痛或旁边路过的枕大神经产生头痛。长期体位不正、寒冷刺激等因素，致使后枕肌肉间筋膜充血、渗出、粘连进而卡压局部枕大神经，引起后头顶、后头部不适、头痛、头晕等症状。

枕大神经易受卡压的位置有：

1）上颈段外侧的乳突、颈椎横突骨的后方，

2）颈椎正中及外方的斜方肌、半棘肌位置；

3）枕骨后下方的枕下肌群、肌腱。

目前，疼痛科对枕大神经卡压综合征的治疗主要针对神经卡压点的病变原因，包括：

1）口服消炎镇痛药物治疗：简单有效，但疗效短暂、易复发。

2）肌筋膜冲击波治疗：无创便捷，每周一次需治疗1-2个月。

3）病灶区消炎注射：头痛发作频繁影响生活时，在靶点注射消炎镇痛药，可诊断与快速镇痛，还可注射自身血小板修复肌肉与神经。复发后可再次进行治疗。

4）病变区筋膜松解：长于3个月以上的顽固性头痛，打针后通电松解能去除神经卡压的原因，疗效快并有根治作用。但要求在超声引导加脉冲射频较为安全。

5）颈2背根神经节脉冲射频：用于肌肉松解后仍有头痛者，需在X线引导下定位穿刺，广州市荔湾中心医院在MRI引导下穿刺，10分钟完成而病人不需接受放射线。

6）颈椎间盘射频：对上颈椎间盘突出者有效，需X线或MRI引导下穿刺。

枕大神经痛能不复发吗？ 医师帮助治疗枕大神经的卡压原因解除了头痛，但不注意肌肉还会坏还会得病的。头痛者需调整好心理状态，认识到疾病的康复有过程，勿急勿躁。首先需防止肌肉的再损伤再卡压神经，就要注意纠正不良工作或生活姿势或习惯，不要长时间的低头看手机或电脑，注意坐、站与睡的姿势。要保持坐如钟、站如松，睡的时候保持头颈胸一条线。

肌肉靠锻炼才能变健康变强壮，肌肉正常了神经就不易卡压，脊柱正常椎间盘也不容易突出了。

相关知识

低头综合征 白领一族如何预防
缓解颈肩痛 选好枕头
「偏头痛」偏头痛的症状
头痛腰痛手腕痛 白领一族健康问题怎么办
气功能治疗头痛吗 头痛的气功疗法
孕妇枕头高会头晕吗
从肌肉骨骼康复到神经康复的理解——头痛治疗肌肉
孕妇枕头有用吗 孕妇一定要用孕妇枕吗
哪种枕头最舒服？枕头选购完全指南
【孕妇枕头】孕妇枕头有用吗

网址: 头痛一定是头的问题吗？枕大神经卡压综合征，一种不容忽视的头痛 https://www.trfsz.com/newsview396120.html