新生儿期的护理要点

新生儿期

　　是指出生至生后第28天内的孩子，新生儿的护理需要注意其生理特点。

体温

　　体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散热。调节室温：20-22℃。不能过度保暖。监测体温：腋下体温36-37.2℃，肛温在36-37.8℃。

新生儿睡眠

　　新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循。新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。

生理性体重下降

　　出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。

生理性黄疸

　　生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。

生理性黄疸原因：

新生儿红细胞破坏↑

产生胆红素↑

肝酶活力↓

清除胆红素↓

发生黄疸

黄疸指数

住院期间每日有医生测量孩子的

让新生儿勤吸吮母乳，

保持大便通畅、黄疸

会消退较快。

出生后2-3周仍不消退，

需到医院检查

新生儿皮肤

　　新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。

新生儿红斑

　　新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。

尿布疹

　　俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。

　　尿布疹护理：及时发现宝宝大小便，保持宝宝臀部清洗干净，局部可涂5%鞣酸软膏。

新生儿青记

　　常位于背部、骶部、臀部皮肤。青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。

粟粒疹

　　主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。

受母亲激素影响

乳房肿大及泌乳

假月经、新生儿白带

不用处理，不影响新生儿生长发育

四肢屈曲

这是健康新生儿肌张力正常的表现。

罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，

与新生儿四肢屈曲毫无关系。

吐奶、溢奶

胃呈水平位，容量小，贲门关闭差，幽门关闭紧

吃奶时吸入空气，合适的喂奶姿势，检查奶嘴

打喷嚏

　　新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。

鹅口疮

口腔护理

2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，哺乳前母亲应洗净双手和乳头。做好奶具的消毒。

新生儿脐部

　　48小时至72小时左右行二次断脐后脐带基本脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精，并坚持一个月。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。

新生儿排便

胎便：呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。大部分孩子在生后24小时内排出胎便，在出生后3－4天内排完。

母乳喂养儿的大便：呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。

人工喂养儿的大便：呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。

      新生儿听觉

新生儿能听到10-15厘米内的声音

    新生儿嗅觉

新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢

     新生儿味觉:喜欢甜甜的奶味

新生儿触觉

　　新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育

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