新生儿健康教育

《新生儿健康教育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿健康教育（13页珍藏版）》请在素问文库上搜索。

1、第一部分 新生儿护理一、 温度和光线二、 睡眠习惯和睡姿三、 哄睡技巧四、 新生儿体温五、 新生儿大小便六、 几种常见的生理现象七、 新生儿五官护理八、 新生儿溢乳九、 新生儿沐浴十、 新生儿脐部护理十一、 新生儿红臀护理第二部分 新生儿疫苗接种一、乙肝疫苗接种重要性二、乙肝疫苗接种程序三、乙肝疫苗接种方法四、乙肝疫苗接种注意事项五、卡介苗接种重要性六、卡介苗接种程序七、卡介苗接种方法八、卡介苗接种注意事项第三部分 新生儿筛查一、 什么是新生儿筛查二、 新生儿筛查相关政策三、 新生儿听力筛查四、新生儿先天性心脏病五、新生儿“两病”筛查六、 新生儿耳聋基因筛查七、 新生儿35种遗传代谢病筛查（多

2、病）八、 筛查方法九、 结果查询新生儿常见的生理现象及护理一、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但也要注意通风。 室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 二、睡眠习惯和睡姿1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶换完尿布后，会容易入睡。2、白天不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里

3、。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。5、婴儿哭闹时，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等6、最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;新

4、生儿通常每天要睡1820个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养。 三、哄睡技巧当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。哄睡妙招(1) 轻拍宝宝 (2)轻柔的音乐 (3)背光而睡四、新生儿的体温 新生儿体温应保持在3637。若体温低于36或高于38时，应查找原因，进行处理。五、 新生儿大小便 新生儿出生

5、24小时内应排墨绿色的胎便，3-4天排完，若24小时后仍无胎便排出，应检查有无先天性消化道畸形。大便的性状可提示喂养和消化的情况： 1、消化不良时，次数增多，粪质与水分分开。 2、喂糖水过多时，泡沫多且酸味重。 3、牛乳喂养时，大便干结、多颗粒、色较白。 4、饮食不足时，次数多、量少、色绿、新生儿哭闹不安。 5、肠道感染时，次数多、稀或水样或带粘液，脓性，有腥臭，新生儿可以出现呕吐、厌食、发热等。 新生儿应在48小时内排出小便，有时可见尿布上有少许粉红色，此为尿酸盐结晶，属于正常现象。六、新生儿常见的几种生理现象：生理现象原因 开始出现时间消退时间 正常范围 生理性体重下降排出胎便、水分丢失

6、2-4天 7-10天 6-9% 生理性黄疸 胆红素生成较多、肝功不成熟 2-4天 7-10天 13mg/dl 口腔改变（马牙） 上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留 出生后数周 生理性乳腺肿大 母体内激素影响、生后影响中断 3-5天2-3周 生理性假月经 母体内激素影响、生后影响中断 5-7天7-10天注意事项： 新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。生理性黄疸：新生儿在生后23天开始出现黄疸，45天后最明显，714天自然消退，一

7、般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第45天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。 新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，710天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。七、五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常

8、用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。八、新生儿溢乳：原因：新生儿出生2周内，由于下食道括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易溢乳。 处理：则出生的新生儿或刚喂完奶的新生儿应右侧卧，喂奶后应先将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。以防呕吐物被吸入导致窒息，少量溢乳属正常现象。 若新生儿突然严重呛奶，甚至面色青紫，则应立即将其右侧卧或抱起面朝下，并用手拍背，直至新生儿吐出吸入之物，且哭声宏亮。九、 新生儿沐浴： 给新生儿洗澡前，洗澡者应洗净双手，剪

9、短指甲，并将手上的各种装饰物取下，避免伤害新生儿的皮肤。 洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在2426，水温应接近新生儿的体温或37.5左右。洗澡宜在奶前或喂吃后30分钟进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。 十、新生儿脐部护理 新生儿出生后脐带进行消毒结扎，并用脐带卷包扎24小时。在此期间请注意观察脐带有无出血。24小时后取下纱布，给予暴露保持干燥。沐浴时脐贴贴上防止沾水，每日用75%酒精棉签消毒脐带残端2次。脐带残余一般在新生儿出生的 37天脱落，脐部伤口完全愈合，则约需 1012 天。脱落前不要沾湿和污染；洗澡时，用75%的酒精擦洗消毒，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁

10、、干燥，发现潮湿要及时更换，在此期间脱落的脐带残端偶有少量的出血，属于正常现象。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落；脱落后创面微红，可涂碘伏帮助愈合。痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以继续用碘伏擦洗，保持干燥至正常状态即可。如发现脐带周围皮肤有红肿，硬结等，立即到医院就诊。十二、 新生儿红臀护理 不能在尿布下垫放塑料布或硅胶皮布，因为塑料布与硅胶皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。如出现红臀，则应采取相应措施 ，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以治疗红臀的红臀膏或涂以经过消毒的植物油。 新生儿疫苗接种一、

11、 乙肝疫苗接种重要性我国乙肝发病率已位居全国传染病的第一位。感染乙肝后，一般无法治愈，机体抵抗力降低后，引起肝炎、肝硬化、肝癌等。其中多数是慢性感染。多数乙肝感染发生在围产期和幼儿期，而这些感染者多无症状，但很容易转变成慢性感染。新生儿和婴幼儿对乙肝有明显易感性。乙肝疫苗是公认的安全性最好的疫苗，反应小、免疫原性强，全程免疫后，持续保护时间最少16年。 二、 乙肝疫苗接种程序1、 全程接种3针，接种时间分别为0、1、6个月，即乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月接种（12月龄），第3针在第1针接种后6个月（58月龄）接种。2、 如果新生儿出生后24小时内未

12、能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于免疫程序的规定，应尽快补种。第2针和第1针间隔应28天。第3针和第2针的间隔应60天。3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗12个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。三、乙肝疫苗接种方法乙肝疫苗10ug/0.5ml接种在右上臂三角肌，肌肉注射。四、乙肝疫苗接种注

13、意事项接种反应：疫苗接种后副反应极少，偶尔出现注射部位红肿或疼痛、头痛、极少有发热，可自然消失。接种禁忌症：发热、新生儿窒息、其他新生儿严重疾病者等。五、卡介苗接种重要性我国是结核病的高发地区，结核病患者数量居世界第二位。结核病已成为青年和成年人死亡的第一杀手。卡介苗(BCG)预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核。卡介苗可以使新生儿免受结核病的侵害，结核病是由结核杆菌引起的一种蔓延于世界各地常见多发病，也是民间说的“痨病”，主要由开放性结核病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时通过空气传播，我国1/3左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，由政府提供免费接种，以降低结核病的

14、发病和死亡，尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗保护率约在80%。六、 卡介苗接种程序1、一般在出生后24小时内不超过72小时接种1剂。2、未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种。3、3月龄3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。4、4岁儿童不予补种。5、已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。七、 卡介苗接种方法卡介苗0.1ml接种在左上臂三角肌外下缘，皮内注射（严禁皮内、肌肉注射）。八、 卡介苗接种注意事项接种反应：1、接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。注射后2周左右可会出现红肿和硬块，逐渐形成

15、白色的小脓疱，可自行吸收，形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”，整个反应时间持续 23 个月，禁止热敷、挤压和包扎。2、如接种部位发生严重的感染或三个月后接种处仍流脓不止等情况，请及时和医生取得联系，进行及时处理，以免延误。接种禁忌症：发热，体温超过37.5，腹泻；早产儿、难产儿或伴有明显先天性畸形的新生儿；正患急性传染病，或心、肝、肾等慢性疾病；全身广泛性皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者等。新生儿筛查四、 什么是新生儿筛查新生儿筛查是通过实验室检查的方法，对新生儿期对某些先天性代谢缺陷性疾病进行筛查，从中找出可疑临床病

16、例，再加以进一步检查确诊，从而使这些疾病的患儿得以早发现、早诊断、早干预、早治疗，避免不可逆的脑病变造成的体格和智力发育障碍，甚至死亡。五、 新生儿筛查相关政策免费筛查项目（夫妇至少一方具有河南省户籍）：一次新生儿两病及听力筛查。另外，夫妇至少一方具有郑州市户籍的新生儿，接受免费服务的孕妇应提供身份证原件及复印件（男方为本市户籍、女方非本市户籍的，另需携带结婚证原件及复印件）可享受以下两项免费筛查项目：免费筛查项目（郑州市户籍）：1、一次新生儿耳聋基因筛查。2、一次新生儿35种遗传代谢病筛查。自费筛查项目：新生儿先天性心脏病六、 新生儿听力筛查1、新生儿及婴幼儿期的听力损失可影响患儿的言语、认

17、知及情感发育，听力正常的婴儿一般在 4 -9 个月呀呀学语, 最迟不超过 11个月。存在严重听力障碍的婴儿则由于缺乏听觉刺激, 不能建立正常的语言学习, 重者导致聋哑, 轻则出现言语及语言障。不幸的是即使宝爸宝妈们天天呵护在宝宝身旁，通过日常细心的观察或常规体检去发现异常的话，一般也要在宝宝2岁以后才能发现听力障碍，而这将会错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。2、新生儿听力筛查是在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生48小时以后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无

18、创的检查。筛查结果分为通过和不通过两种，筛查结果不通过者，应当在42天内到筛查机构进行复筛，未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到郑州市新生儿听力筛查中心进一步确诊。四、新生儿先天性心脏病1、先天性心脏病（先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心血管畸形，是小儿时期最常见的先天畸形，其临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异。先心病是我国目前最常见的出生缺陷，据统计先心病已成为5岁以下儿童的第一死亡原因，每1000个活产新生儿中约有6-10个患先天性心脏病。先心病严重危害儿童健康，重症先心病如果没有得到及时治疗，可发生心力衰竭、心源性休克、酸中毒、缺氧性脑

19、损伤等严重并发症，随时可能危及儿童生命。2、若在新生儿时期进行先心病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果、降低死亡率，还能避免和减少先心病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生活质量。新生儿先心病的筛查是在新生儿早期进行，由医生或者护士进行右上肢，及其余肢体的脉搏血氧饱和度检测，及进行心脏的听诊，如果右手或者任意一脚的血氧饱和度小于或者等于90%，在2至4小时以后复查，还是出现这种情况，则考虑筛查阳性；或者心脏听诊有杂音，也考虑筛查阳性。出生后因为各种原因即转诊至重症监护病房的新生儿则在由重症监护病房所在机构完成筛查。采用心脏听诊和经皮血氧饱和度检测两项指标对新生儿进行

20、先心病的筛查，简单易行、无创伤性，对新生儿无伤害，检查仅需要3分钟就可以完成，当场出结果，筛查结果分为阴性和阳性两种。筛查结果为阳性者， 1 周内及时转诊至诊断机构接受超声心动图检查，若超声心动图明确诊断为先心病的患儿，应当及时到治疗机构接受进一步的评估和必要的治疗。五、新生儿“两病”筛查1、苯丙酮尿症(PKU)PKU是一种常染色体隐性遗传病，是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种。典型表现：小儿皮肤、头发颜色变浅或黄色、白色，小儿尿有一种特殊的鼠尿味，常出现惊厥，智能落后，有的孩子可出现频繁呕吐或腹泻，皮肤常出现湿疹，肌张力低下或亢进等。PKU患儿出生时正常多在3-6个月出现症状，1岁时症状

21、明显。患儿若能在出生1个月内服用一种低或无苯丙氨酸的特殊奶粉，一般不会出现治理损害。但如未经处理，95%的患儿智力会呈重度或极重度损害。2、先天性甲状腺功能减低症（CH）CH又称呆小病，是儿童时期常见的智残性疾病，早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，若是发现迟了，对儿童身体及智力发育影响巨大。典型表现：小儿皮肤、头发颜色变浅或黄色、白色，小儿尿有一种特殊的鼠尿味，常出现惊厥，智能落后，有的孩子可出现频繁呕吐或腹泻，皮肤常出现湿疹，肌张力低下或亢进等。医学上一般认为如果在2个月内发现，及时治疗，终身服药，智力基本正常。大于10个月发现、治疗的，智商只能达到正常的80%，大于2岁发现的，智力

22、落后不可逆。先天性甲低发病率大约是五千分之一。十、 新生儿耳聋基因筛查先天性耳聋是导致语言交流障碍的常见致残性疾病之一，已成为全球关注的重大公共卫生问题。先天性听力损失中近50%与遗传有关，耳聋基因筛查是为了及早发现耳聋患者并明确病因，及早发现聋病易感基因携带者。对线粒体基因突变患儿，有临床用药警示作用；对大前庭水管综合征患者给予生活指导，避免剧烈运动和头部撞击；对重度耳聋患者配戴助听器或人工耳蜗移植早发现、早诊断、早干预，降低我国先天性听力障碍疾病的发生率和致残率，提高人口出生素质涉及的致聋基因很多，耳聋基因筛查选取的仅是目前国人最常见的四个耳聋相关基因（GJB2、SLC26A4、GJB3

23、及 mtDNA 12srRNA）的 9 个突变位点，没有涵盖全部的耳聋基因。耳聋基因在正常人群中也携带，携带耳聋基因并不代表会耳聋，夫妇听力正常也可能会生下聋儿，有耳聋病史的夫妇也可能生下听力正常的孩子。听力正常的育龄夫妇携带至少一种基因突变的几率为6.3%。十一、 新生儿35种遗传代谢病筛查（多病） 遗传性代谢病，是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷，导致机体相应的生化代谢紊乱，造成中问或旁路代谢产物蓄积，或终末代谢产物缺乏，从而出现相应的病理和临床症状的一组疾病，最终导致患儿体格和智力发育落后，甚至死亡。遗传性代谢病常见的临床表现有：神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、喂养困

24、难、严重呕吐、腹胀腹泻、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等。多数遗传性代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。多种遗传代谢病筛查大约40种，例如：同型胱氨酸尿症、高甲硫氨酸血症、酪氨酸血症、精氨琥珀酸尿症、瓜氨酸血症等等，其总体发生率约1/3000-1/5000。大部分患儿被早期筛查、确诊，经正规治疗后，可避免体格和智力的残疾，像正常人一样生活学习。八、筛查方法新生儿出生72小时、哺乳8次后,，由专业人员在宝宝足跟两侧，75%酒精消毒，针刺后弃去第一滴血，之后吸在血样采集卡特殊的滤纸上,血斑直径大于8mm，在空气中晾干后,标本送到筛查中心检查。十二、 结果查询采血后1-2月查询结果关注“郑州市妇幼保健院筛查中心”微信公众号-“新筛结果查询”-“两病结果查询”，母亲姓名+联系电话进行查询。（两病和免费多病）关注“博奥检验”微信公众号-“检验系统”-“报告查询”，联系电话进行耳聋基因结果查询。关注“爱儿康检测”微信公众号-“结果查询”-“多病查询”，母亲姓名+联系电话进行查询。（自费多病）如结果有异常筛查机构会电话或短信通知到家长，请保持电话通畅。

相关知识

新生儿护理健康教育范例6篇
浅谈新生儿脐部护理健康教育
新生儿疾病一般护理常规及健康教育PPT.ppt
儿童健康教育范文(5篇)
幼儿园健康教育论文
孕产妇健康教育(最新版).pdf
新生儿护理的健康宣教
幼儿园的健康教育论文
初产妇新生儿护理知识认知分析与健康教育效果评价.pdf 全文
儿童健康教育知识精选(九篇)

网址: 新生儿健康教育 https://www.trfsz.com/newsview39706.html