新生儿家庭护理的健康指导

新生儿自出生后脐带结扎时起至生后足28天称新生儿期，这一阶段，新生儿离开母体，开始独立生活，生活环境发生巨大变化，而其的生理调节和适应能力还不成熟，容易发生发热、体重下降及各种疾病，而新生儿随同母亲在院期间一般为5~7天，因此大部分时期仍在家里，须特别注意护理，现浅谈如下：

　　1、注意防寒保暖，新生儿体温调节不健全，对外界气候变化的适应力差，如果环境温度持续过低，新生儿的体温长期低于36℃，会使机体氧气不足造成代谢性酸中毒，发生皮下组织硬肿和出血，甚至危及生命；如果环境温度过高，容易使新生儿体温骤然升高，以至发生“脱水热”，环境温度一般在20℃~24℃为宜，注意观察小儿的面色以及皮肤温度，了解其保温是否适当，面色潮红有可能是保温过度，皮肤发凉、面色苍白可能是保温不够。

　　2、注意喂养方式：新生儿生长发育快，需要的营养相对多，但消化道功能尚不完善，如喂养不当，易出现消化道疾患，要提倡母乳喂养，母乳含有适合小儿生长发育所需的营养物质，含有许多抗病物质，能增强小儿抗病能力，小儿生后立即哺母乳，越早越好，现在提倡孩子生后30~60分钟内即可开奶，早开奶早下奶才有足够乳汁，没下奶前不要用奶瓶喂奶粉，以免新生儿习惯吸吮橡皮奶头而不认母乳，每次喂奶20分钟，间隔2小时1次，下半夜可减少一次，喂后将小儿右侧卧位，半小时后再平卧，这样不易呕吐。初乳的乳汁稠且黄，含有抗病物质最多的母乳，有人认为刚下来的奶发黄是脏奶，不能喂小儿，这种做法是错误的。

　　3、注意预防感染：新生儿皮肤嫩，抵抗力差，细菌易通过皮肤及血液导致感染，新生儿期应保持室内空气新鲜、洁净，谢绝过多人探视，尽量做到专人护理，护理前应用温水及肥皂洗手。如患感冒者，不宜接触新生儿。母亲若患感冒，应及时治疗，多饮水，在喂奶时戴口罩，以免交叉感染。

　　4、注意新生儿日常护理：

　　4.1.新生儿鼻腔如有粘膜，应用消毒棉签轻轻擦去。新生儿口腔粘膜薄嫩，易擦伤，所以口腔不可擦拭。新生儿牙龈上或硬腭中线处有的可见小白点，对此不要去挑破它，以免引起口腔或全身感染，在喂奶时母亲宜抱孩子取坐位，避免乳房堵塞双鼻孔。

　　4.2.脐带的脱落一般是在出生后1~7天，如护理不当可成为感染的一个重要途径。脐带包扎后应保持干燥、清洁，不要让大小便或污水污染脐带。不要任意解开纱布，如有少量渗液或分泌物时，用75%酒精消毒，再涂以1%龙胆紫，如脐带脱落前有渗血，应请医生重新结扎止血。

　　4.3.新生儿皮肤嫩，易擦伤，衣服尿布应柔软、清洁、易吸水、无刺激，穿衣宜宽松、易穿、易脱、不妨碍肢体活动，包裹时不宜过紧，尿布应勤洗勤换，不宜用塑料布包裹，避免臀红，洗澡不用肥皂及刺激性香皂，尤其注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等处的清洁，洗澡擦干后扑上消毒滑石粉，新生儿皮肤粘膜是一层灰白色脂质，不要洗可自行吸收。生理性黄疸多在生后2~3天出现，1周后消退，一般情况下不必处理。

总之，对于新生儿的观察与护理要做到耐心细致，一丝不苟，有条有理，这样可以有效预防新生儿疾病的发生。

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