最近，随着电影《热辣滚烫》的上映，关于“暴瘦一百斤”的话题迅速占领了各个平台的热搜榜，在采访中诉说了她的减肥经历，因为电影的需要，她在原有体重的基础上先增重40斤，然后在一年内通过不懈努力又成功减掉100斤。我们并不提倡这种减重方式，因为它已超出正常减重范围，可能会引起营养不良、低血糖等健康问题，是需要有专业团队提供技术支持的，不适合大部分普通人。
对于重度肥胖的胖友，经过科学的干预，一年内减重范围在60斤甚至到80斤是比较合理的。那么，对于普通人来说如何才能做到科学减重呢？
首先，我们要了解自己是不是肥胖。测定肥胖常用标准是体重指数（BMI）。BMI（kg/m2）=体质量（kg）/身高（m2）。根据亚洲人的特点，中国肥胖工作组制定了标准：BMI<18.5 kg/m2提示体质量过低；BMI 18.5-23.9kg/m2为正常；BMI 24.0-27.9kg/m2提示超重；BMI>28.0kg/m2提示肥胖。另外，腰围、臀围和腰臀比是判断外周性肥胖和中心性肥胖的指标。如果成年男性的腰围≥90 cm，成年女性的腰围≥85 cm，或者男性和女性腰臀比>1.0，我们就可以诊断为中心型肥胖或腹型肥胖。
导致肥胖的因素很多，对于肥胖症的干预和治疗也有相对应的手段，包括：饮食营养干预、运动干预、药物治疗和减重代谢手术等。
一、饮食营养干预
肥胖症的饮食营养干预关键是控制总能量摄入，原则是在保证机体蛋白质及其他各种营养素需求的前提下，使机体摄入与消耗的能量呈负平衡状态，并且长期保持这种状态，只有这样才能使体重逐渐下降从而达到减重目的。饮食营养干预包括：限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食、间歇性能量限制等。
我们提倡健康饮食，包括：1.多食用全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水；2.少食用咸、腌、烟熏食品、高盐、高糖及加糖、高脂及油炸食品；3.不提倡饮酒，不喝含糖的碳酸类饮料。
二、运动干预
合理的运动能够降低体重，改善血压、血脂和胰岛素抵抗，从而降低肥胖、高血压病、心血管疾病和2型糖尿病的发生率；另外还可以减轻焦虑和抑郁，改善心理健康和睡眠。
合理的运动包括：有氧运动、抗阻运动、有氧合并抗阻运动等。合理的运动是在明确肥胖的原因、程度和健康状况的前提下制定安全有效的运动强度。合理有效的运动一般包含六项基本要素，分别为：运动项目、运动强度、运动持续时间、运动频率、运动注意事项和运动方案的调整。
三、药物治疗
当重度肥胖或超重伴高血糖、高血压病、高血脂和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症的病人，在通过饮食营养、运动等干预下无法达到减重目标时，可考虑采用药物治疗。目前，在我国只有奥利司他获准用于肥胖治疗的非处方药，利拉鲁肽和司美格鲁肽在我国尚未获批。
四、减重代谢手术
减重代谢手术起源于20世纪50年代，到现在已经有70年的历史。减重代谢手术是快速、有效、持久减重与治疗肥胖相关代谢性疾病的有效手段。减重代谢手术后多余体重减少率可大于70%，肥胖相关并发症的缓解率均≥80%，如糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。目前，最常用的手术方式有腹腔镜袖状胃切除术，大约占到95%以上和腹腔镜胃旁路术，以及其他各种胃肠转流手术。
总之，坚持和努力值得敬佩，但是科学减重需要考虑个人营养状况、心理健康评估、预防药物、运动损伤等因素。我们也要爱自己，给自己一个机会，让我们一起努力，科学减重，享受健康生活。
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作者：胃肠外科减重代谢与疝外科副主任医师 房祥杰
审核：胃肠外科减重代谢与疝外科主任医师 朱绍辉
美编：秦旭芊返回搜狐，查看更多
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