老年人健康方案(15篇)

老年人健康方案(15篇)

　　为了确保事情或工作有效开展，常常需要提前进行细致的方案准备工作，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。写方案需要注意哪些格式呢？下面是小编整理的老年人健康方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

老年人健康方案1

　　为扎实推进社会管理创新工作的开展，加快空巢老人居家养老事业发展，提高老年群体保障服务水平，进一步提升乡民素质和农村文明程度，促进和谐社会建设。经乡党委、政府研究，决定结合本乡实际，从深入开展关爱农村空巢老人志愿服务活动着手，试点社会管理创新，现制定活动方案如下：

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实科学发展观，围绕构建文明和谐社会，以弘扬志愿服务精神、关注社会养老事业、改善空巢老人生活质量为目的，构筑以政府为主导、村组为依托的为老志愿服务体系，组织志愿者开展关爱空巢老人志愿帮扶活动，为老年人提供新型居家养老服务，推动文明和谐社会建设。让老年人老有所养、老有所依、老有所盼、老有所乐，不断提升社会文明程度，为开创社会管理工作新局面提供强大的精神动力和良好的社会环境。

　　二、工作目标

　　以促进社会和谐为目标，动员全社会力量，搭建平台、完善网络，以村依托，由包村干部牵头，坚持"自我管理、自我服务、自我保护、自我教育"的原则，建立起老年群众自愿参加，自愿组合的组织，开展"亲情牵手"活动，以心灵关爱、精神抚慰为主，以物质帮助为补充，帮助空巢老人做些力所能及的事情，形成关怀空巢老人的良好风尚，优化空巢老人生活环境，让空巢老人生病能求助、困难能化解，营造稳定和谐、生活幸福的良好氛围。

　　三、活动内容

　　采取多种方式，为空巢老人特别是高龄空巢老人提供生活照料、心理抚慰、健康保健、应急救助、文体娱乐、法律援助等服务，积极为他们排忧解难。具体服务活动内容如下：

　　1、生活照料。采取组织志愿者上门等方式，定期了解空巢老人的身体状况和生活情况，开展帮助老人做饭、打扫卫生、洗衣服被褥、购买生活必需品等志愿服务，解决空巢老人生活中的急难问题，切实为空巢老人提供生活方便和养老保障，提高空巢老人的生活质量，使他们真正感受到党和政府的温暖、社会的关爱。

　　2、心理抚慰。不定期地为精神寂寞和有心理疾患的空巢老人开展精神关怀服务，通过给空巢老人打问候电话、上门走访慰问、为老人读报纸、陪老人聊天、为老人过生日、陪伴老人参与社会活动等方式，有针对性地对空巢老人进行心理辅导，帮助空巢老人摆脱心理寂寞和精神孤独，保持乐观健康的精神状态。

　　3、健康保健。组织开展老年健康保健知识讲座，对空巢老人免费提供保健咨询、健康体检。同时，为每一位空巢老人建立一份健康状况信息档案，确保每一位空巢老人都能享受到全面周到的健康保健服务。

　　4、应急救助。根据空巢老人的具体情况，特别是应急救助情况，向空巢老人提供便民服务、警民联系、医疗救助、困难救助等服务，确保空巢老人难有所帮、急有所助、病有所救。

　　5、法律援助。组织具有法律知识的工作人员，采取举办法律知识讲座、提供法律咨询等多种形式开展志愿服务活动。对涉及子女赡养、财产继承、林权纠纷等提供法律援助，做到应援尽援，有效维护空巢老人的人身权、财产权、赡养权等合法权益。

　　6、文化娱乐。依托乡文化活动中心、村文化活动室、老年健身活动设施等，组织空巢老人开展体育、娱乐等群体活动。定期组织社会上的专业、非专业艺术团体，走进村组、敬老院，为空巢老人进行慰问演出，丰富老人的精神文化生活。引导他们开展自娱自乐的文娱活动，使空巢老人老有所为，老有所乐。

　　四、活动形式

　　关爱空巢老人志愿帮扶，按照就近就便的原则，实行"一对一"或"多对一"的服务模式，关爱空巢老人志愿帮扶实行"四个一"的服务机制。

　　一个主体：在乡党委政府的指导下，以村委会为主体，组织、监督对所在辖区的空巢老人开展服务活动;

　　一个团体：整合邻里低龄老年志愿者、社会志愿者、村委会的`力量，组成一个志愿服务团体;

　　一个机构：乡、村、组分别成立关爱空巢老人服务中心、服务站和互助协会，为关爱行动提供组织保障;

　　一个满意：经常就志愿服务工作请结对的老人提出意见，对不完善的地方进行改进和提高。

　　五、实施步骤

　　第一阶段：调查摸底(1月至2月)。开展农村空巢老人情况调研和调查摸底，建立空巢老人信息档案，招募志愿服务人员，组建关爱空巢老人服务机构和制定关爱空巢老人志愿服务活动实施方案，建立健全服务机制。

　　第二阶段：动员部署(3月)。组织对空巢老人帮扶志愿者进行相关帮扶的技能及素质教育培训，召开村、组关爱服务动员大会，确定1至2个村先行试点，实现志愿者与服务对象的有效衔接。

　　第三阶段：实施关爱(3月起)。按照活动方案的要求，为空巢老人提供生活照料、心理抚慰、健康保健、应急救助、文体娱乐、法律援助等关爱活动，为老年人提供新型居家养老服务。

　　第四阶段：督导检查(8月与12月)。由乡党政办、综治办牵头，分半年和全年组织相关单位，对各村、组关爱空巢老人志愿服务活动试点的情况进行督查，要把"关爱空巢老人志愿服务活动"开展情况列入到各单位精神文明建设工作考核中，保证志愿服务活动落到实处。

　　第五阶段：交流总结(12月)。召开全乡关爱空巢老人志愿帮扶活动座谈会，总结和交流工作经验，进一步完善服务机制和健全服务体系，奖励一批在关爱行动中涌现出来的先进集体和个人，吸收和鼓励更多的人投身志愿服务事业。

老年人健康方案2

　　一、 活动主题：

　　关爱老人、奉献爱心

　　二、活动对象:

　　敬老院孤寡老人

　　三、 活动背景：

　　作为定陶县爱心志愿者协会一员，我们应该明白的是：尊老敬老是中华民族的传统美德，然而社会经济突飞发展,竞争愈演愈烈的今天却有越来越多的老人被冷落，是敬老院让这些需要帮助的人重新找到了家,得到了家的温馨,爱的呵护。我们每个人都要走过少年，青年，壮年，老年的人生之路，这是任何人都不能抗拒的自然规律。尊重老人，敬爱老人，说到底就是尊敬自己，敬爱自己。学会懂得孝顺父母的我们，更应该打开心胸去接纳敬老院中孤独的老人，给他们欢乐，给他们祝福，陪伴他们去更好的生活。

　　四、活动目的及意义：

　　(1)为生活在敬老院的老人们带去心灵上的慰藉，让他们感受到定陶爱心志愿者的朝气和社会的温暖。

　　(2)增强年轻人的社会责任感，让大家了解社会，关注老年人群体，从中学会关爱，学会感恩。

　　(3)唤起社会的老龄意识，保护老年人的合法权益，增强对老人尊敬关爱意识。

　　(4)增加空巢老人之间的互动和交流，拓展老人的社交网络，使他们主动融入到集体活动中，缓解甚至根治他们心理上的空虚感、孤独感、焦虑感、抑郁感，使老人保持积极的生活态度。

　　(5)把空巢老人们的心声向全社会传达，让更多的人关注空巢老人，让老人的需求被社会正确认知。我们希望能够探索和完善关爱老年人的保障机制，为老年人的身心保障问题提供新思路，为构建完善的老年人社会保障机制出一份力。

　　五、活动时间：

　　20xx年10月XX日

　　六、活动地点：

　　杜堂敬老院(南王店敬老院)

　　七、前期准备

　　1. 提前联系好敬老院，取得对方的信任和工作上的支持，并且实地考察调研，以为活动的开展提供所需信息

　　2. 召开会议，讨论并拟定活动计划，明确项目内容和各部工作分工

　　3. 活动宣传(宣传部做海报、祝福卡片等)，还有一些老歌曲

　　4. 准备活动设备(相机、旗帜、横幅、礼物、抹布等)

　　5. 联系好媒体进行宣传，以扩大活动的影响

　　八、活动流程

　　1、周三中午8点定陶县老一中门口集合，有带队清点人数，交代注意事项，拍合影照出发。

　　2、依据自愿原则，参加人员可以自己带礼物送给老人们。

　　3、文明礼貌、团队躯车编号赶往目的地，以展现我们志愿者的素质。

　　4、到达敬老院后，向老人们问好，然后分发礼物

　　5、过后按照既定安排开展服务工作，主要负责帮助老人们打扫卫生、提水、擦窗户、洗衣服、整理床铺等。

　　6、和老人们聊天，让他们回忆起美好的往事，注意倾听，如遇到老人有烦心事，要懂得去开导老人

　　7、收集一些冬天的健康保健知识和养生之道。

　　8、参加人员与老人握手，并合影留念，活动结束。

　　九、后续工作：

　　1、召集参加人员，清点人数。

　　2、向院方表示感谢并对活动的不当之处请求谅解，并希望能够建立长期合作关系

　　十、注意事项：

　　1、进入敬老院，见到老人一定要微笑打招呼，这是对老人的一种尊重与认可。与老人交谈时要尽量的`去倾听他们，要引导老人多讲述他们的往事。 清扫房间时一定要将物品放回原处，不要改变它们的原来布局。

　　2、与敬老院的负责人协商好各项工作的开展所需以及应该注意的问题，比如，老人的平时爱好，习惯，性格，有什么病情需要注意等等

　　3、要注意天气变化，做好下雨刮风等不利天气的应对方案，若遇到这种情况，可将时间做适当调整。

　　4、在活动期间要小心奕奕，不准对老人有任何危险动作，以免对他们的身体造成伤害。

　　5、各项活动开展落实到具体人，分工明确。

　　十一、活动预期效果

　　通过此次献爱心,走访敬老院的活动增强无私奉献、服务社会的高尚情操，,让定陶爱心志愿者们的身心更加明朗,明白阳光是不吝啬每个角落.，同时呼吁我们每一个人从身边的小事做起, 奉献自己的一份爱心, 养成了勤俭节约、敬老爱老的良好风尚，让我们的社会变得更加和谐。

　　十二、预算：XXX

老年人健康方案3

　　为进一步做好我社区老年人中医健康管理工作，提高我社区老年人健康水平，现就我社区老年人中医健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理对象

　　辖区内60岁及以上常住居民（以下简称老年人）。

　　二、工作目标

　　辖区内60岁以上老年人健康体检率不低于60%。

　　三、管理内容

　　对老年人每年进行1次健康管理，内容包括：

　　（一）生活方式和健康状况评估：通过望、问、闻、切四诊进行辨证及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　（二）体格检查：过望、问、闻、切四诊进行粗测判断。

　　（三）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测、B超、眼底等检查。

　　（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　2、对体检中发现有异常的.老年人建议定期复查。

　　3、进行健康生活方式以及意外伤害预防和自救等健康指导。

　　4、告知或预约下一次健康管理服务的时间。

　　四、时间安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、责任主体

　　1、依照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》关于中医健康管理的相关要求，组织社区中医人员，成立老年人健康管理技术小组，具体负责老年人中医健康管理的实施工作，保证老年人健康管理的质量。

　　2、每次健康体检结果后及时将相关信息记入《健康档案》，做到老年人中医健康管理与建立健康档案、慢病管理等工作相衔接。

　　3、及时掌握辖区内60岁及以上老年人口增加、减少、死亡等信息变化，掌握老年人的基本情况。

老年人健康方案4

　　根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、县卫生健康局《基本公共卫生服务项目实施方案》及本单位《基本公共卫生服务项目实施细则》等文件要求，现结合实际，制定本方案。

　　一、工作目标和任务

　　计划筛查、体检本辖区1955年12月31日前出生的老年人，目标筛查、体检人数400人。65周岁及以上老年人健康体检率≥95%，体检表完整率100%。

　　二、组织领导

　　成立以单位主要负责人为组长的65周岁及以上老年人健康体检工作领导小组，配备专人管理老年人，其他人各负其责，确保筛查、体检工作顺利完成。

　　三、老年人健康体检内容

　　1.基础情况登记：姓名、性别、住址、联系电话、身份证号码、症状、生活方式。

　　2.老年人健康状况自我评估和老年人生活处理能力自我评估（填写表格）。

　　3.体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压（右侧）、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、视力、听力等，初测判断。

　　4.辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测及腹部B超。

　　5.现存主要健康问题：住院治疗情况、主要用药情况、健康评价。

　　6.健康指导，危险因素控制。

　　7.健康体检后，老人要签名或按指纹。

　　四、工作措施

　　（一）宣传发动

　　开展老年人筛查、体检，是贯彻实施新医改方案、促进公共卫生服务均等化的.重要措施，也是政府关注民生、构建和谐社会的重要体现，要充分利用广播、横幅、标语、宣传栏等多种形式宣传，向居民宣传政府的惠民政策和健康体检的意义，营造良好的社会舆论氛围。要对检查对象排查摸底，登记造册，任务分解到服务团队、到人，宣传动员到每一个应查对象，确保健康体检率在95%以上。

　　（二）操作流程

　　1.设立体检点

　　为方便群众，提高体检率，本次健康体检65周岁及以上老人体检点设在本单位一楼。各体检科室必须标记明显，专人负责。

　　2.前期准备工作

　　老年人管理员及各服务团队提前准备好辖区65岁以上老年人名单，责任人员负责进行通知，同时登记好体检对象的联系电话。体检对象在规定时间内到体检点体检。体检组按照花名册进行核实，预先填写好体检表的基本情况。

　　3.现场操作流程

　　体检对象按照顺序进行：登记问诊→身高、体重、腰围测量→测量血压→视力、听力、眼底→体格检查→抽血、血糖、血脂→心电图→腹部B超→尿规化验→核实收表。

　　4.体检分工

　　门诊医务人员集体参与，合理分工。其中登记处1人；体检1室（测身高、体重、腰围、听力、视力、血压）2人；体检2室（体格检查、健康评估）2人；检验室（血常规、肝肾功等标本采集及检验）2人）；尿常规室1人、心电图室1人；B超室（腹部常规B超）2人。（具体人员分配见附表）

　　5.信息反馈。每天检查结束后，下午要核实体检名单，对没有来体检人员要与信息员联系安排再次动员。

　　6.档案整理与电脑录入工作。检查结果必须在当天下午收集整理好，上缴相关管理人员及时进行复核、录入、化验单粘贴，力争次日录入完毕。

　　（三）时间部署

　　1.6月15日前：召开专题会议，研究制定工作方案。组建动员宣传小组，制作张贴体检通知，营造氛围。

　　2.6月16日—19日：对参与体检人员进行培训、审核。服务团队及老年人管理员提供65周岁及以上人员花名册，将责任分解到每职工，明确具体责任医生。

　　3、6月20日—7月20日：每周一至周五为老年人健康体检日；每周六、周日体检资料整理、信息录入日。

　　五、总结评估

　　体检工作结束后老年人管理人员要及时总结65周岁及以上老年人健康体检工作,做好评估，总结经验，提出下一步工作重点。完成书面总结，并及时上报。

　　六、经费保障

　　老年人健康体检工作经费包含在基本公共卫生服务项目经费内，我单位免费开展老年人健康体检工作，任何人不得私自收费、不得搭车收费。肝、肾功及血常规检验由县人民医院协助开展，根据实际费用支付。职工补助按实际体检工作量，经考核后纳入绩效考核费用给予兑现。

　　七、需要准备的物资

　　血脂测试条、心电图纸、采血管、采血针、一次性尿杯、尿常规试条、快速消毒剂、棉签、一次性手套、耦合剂等。

老年人健康方案5

　　为贯彻落实党的十九大提出的“为人民群众提供全方位全周期健康服务”、“积极应对人口老龄化”、“加强社会心理服务体系建设”等要求，依据《健康江西建设工作委员会关于印发健康江西行动实施方案（20xx－20xx年）的通知》（健康江西委发〔20xx〕1号）和《关于印发健康江西行动20xx年重点工作的通知》文件精神，为进一步满足老年人不断增长的心理需求，促进老年人的心理健康，市卫生健康委员会将渝水区城南办站前社区、城南办西街社区，分宜县分宜镇角元村委等3个社区（村）推荐为国家级老年人心理关爱项目试点单位，并制定具体方案如下：

　　一、项目背景及现状

　　心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康是健康的重要组成部分，关系到广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状心理问题的比例也越来越大。特别是随着年龄增加，或受许多慢性病的影响，老年人认知功能逐渐退化，发生老年痴呆症的危险性也逐渐升高。

　　二、工作目标

　　1.全面了解、掌握三个试点社区（村）的老年人心理健康现状和需求；

　　2.促进基层工作人员的心理健康服务技能水平明显提高，常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力显著增强；

　　3.老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。

　　4.坚持试点先行，将试点中好的经验做法总结提炼，逐步扩大推进全市老年人心理关爱项目的实施。

　　三、工作措施

　　（一）开展试点地区心理健康服务能力调查

　　对渝水区城南办站前社区、城南办西街社区，分宜县分宜镇角元村委等三个试点所在县（区）的基层心理健康服务医疗机构情况、心理健康服务能力情况以及服务人员的服务能力情况等进行调查。

　　（二）开展试点地区老年人心理健康状况调查和评估

　　1.调查内容：基本信息、认知及心理健康状况评估、心理健康素养及需求。调查问卷结束后，给出心理健康状况评估分结果，评估结果分为一般人群、临界人群和高危人群，不同人群给予不同的'健康指导。

　　2.调查方法：上门入户，实地调查，制定统一的问卷对三个试点辖区内的老年人心理健康状况进行调查。调查时，要充分尊重老年人的个人意愿及获取知情认同。

　　（三）开展心理健康促进和干预

　　通过调查了解的情况，根据老年人心理健康状况的三个类别，针对不同人群开展不同的心理健康促进和干预。

　　（四）数据录入与管理

　　国家项目工作组统一建立信息收集与管理平台，各项目试点指定专人通过电脑客户端进行数据收集和管理，调查员通过手机或平板进入问卷界面开展现场调查并上传数据，数据收集管理工作与现场调查工作同步进行。市级、县区级、乡镇/街道级和社区/村级项目负责单位通过电脑客户端登录相应的数据管理账号，进行调查表填写和统计查询。

　　四、项目督导

　　（一）督导时间

　　根据国家、省试点项目工作部署和工作要求，结合我市工作推进情况，对老年人心理关爱项目进行定期不定期的调度督导。

　　（二）督导内容

　　老年人心理关爱项目的督导内容包括工作总体组织管理情况、培训情况、心理健康状况调查实施情况、质量控制、心理健康促进与干预活动开展情况等。

　　（三）督导方式

　　老年人心理关爱项目督导方式包括相关文件审核、现场督办、工作进展调度等。

　　五、工作要求

　　（一）提高认识。开展老年人心理关爱项目是适应人口老龄化快速发展的严峻形势，满足老年人身心健康需求，构建和谐社会、促进家庭幸福的重要方面。要增强责任感和紧迫感，积极主动、大胆探索，为促进全市老年人心理健康、提升老年人健康素养夯实工作基础。

　　（二）加强领导。各级卫健委做好统筹协调，制定工作方案，为项目试点工作提供经费保障，整合各类资源，逐步完善老年人健康信息共享机制，组织和指导项目试点单位开展工作。

　　（三）加强评估。各项目试点单位要根据相关工作要求，有计划分步骤稳步推进各项工作，做到边实施边总结，切实把老年人心理关爱工作做深做实。

老年人健康方案6

　　为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　1、成立老年人健康管理领导小组 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

　　2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁及以上常住老年人。

　　三、服务目标

　　1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

　　2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。

　　3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

　　四、服务内容

　　对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

　　2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

　　3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

　　(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

　　(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

　　(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

　　6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

　　五、服务方式及要求

　　1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

　　2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

　　3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的.，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

　　5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

　　6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

　　六、参加体检工作人员的工作要求

　　1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

　　2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

　　3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

　　4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

　　七、监督指导与考核评价

　　根据每月一次督导，对本项目进行考核。

老年人健康方案7

　　一、活动主题：

　　以“懂健康知识，做健康老人”为活动主题，同时融入“展示老年风采，感悟家国情怀”、“健康快乐夕阳红”、“倡导健康生活方式构建美好幸福家庭”20xx年婚育新风进万家活动等系列主题活动。

　　二、活动时间：

　　20xx年6月10-16日

　　三、活动内容及形式：

　　（一）宣传老年人健康相关政策

　　充分利用融媒体、网络、自媒体、户外LED、展板、画报、举办健康讲座、现场咨询、义诊服务等活动宣传国家、省市关于建立完善老年人健康服务体系的相关政策精神，老年人健康管理有关的基本公共卫生服务项目相关政策，各乡镇老年健康服务相关政策。

　　（二）宣传老年人健康知识

　　宣传正确认识衰老、国家发布的20条老年人健康核心信息、老年人宜居环境等作为本次主要宣传内容。开展老年性疾病预防控制的系列知识的宣传。

　　（三）开展健康知识“六进”宣传活动

　　宣传周期间县卫生健康委将请志愿者服务团队为老年大学的老年人讲授《老年人痛风的防治知识》。全县各地组织开展健康知识，中医养老养生文化进社区、媒体、校园、军营、乡村、流动人口计生协活动，传播新安医学养老养生文化知识，提升老年人的健康素养。

　　（四）开展与当前重点工作融合宣传活动

　　充分利用“健康扶贫”走村入户，“家庭医生签约服务”工作、“万步有约”团体活动等活动契机，开展老年健康宣传，普及老年人健康科学知识和老年健康相关政策，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养和健康水平。

　　四、活动要求：

　　（一）提高思想认识，加强组织领导。各乡镇计生办要高度重视老年健康宣传周宣传活动工作，组织制定本单位活动工作方案，有计划、有组织做好20xx年首次老年健康宣传周活动。县疾病预防控制中心、要充分发挥专业优势，指导基层卫生机构做好活动工作。

　　（二）加强沟通配合，搞好互助协作。各乡镇卫计办要加强与乡镇卫生院、村（居）委会、社会团体等本辖区其他单位的沟通和协作，协调推动老年健康事业的发展，宣传发动社会各界积极参与，做好辖区内老年人的.服务宣传工作，构建全社会共同关心老年人的良好社会氛围。

　　（三）注重活动亮点，及时宣传总结。各乡镇计生办、各医疗卫生单位要结合各自实际，认真谋划和组织活动，做到内容丰富，生动活泼，特色突出，活动结束及时对本地的活动亮点、群众的感受，发现的问题和今后更好开展好活动的建议等做好宣传信息。

老年人健康方案8

　　一、 活动目的及意义：

　　在全国掀起学习贯彻十八大重要会议精神新高潮之际，成都市街小学与社区联合开展“庆祝八一建军节消夏之夜”主题活动，充分发扬社区和党外知识分子教师的团队精神，树党外知识分子的良好形象。

　　成都市街小学与路社区通过活动努力把双竞双争工作搞好，弘扬民族精神、传播先进文化、树立文明新风，建立学习型社区建设模范。

　　通过学校与社区联合主办“庆祝八一建军节消夏之夜”活动让社区与街小学接对子，创建学校、文明社区，在活动中感谢战“非典”、战洪水的'战士们，感谢保卫和平的老红军战士们。

　　二、 活动主题：“庆祝八一建军节消夏之夜”

　　三、 活动时间：20xx年7月30日晚7：00—9：30

　　四、 活动地点：路英语角

　　五、组织领导：

　　组长：

　　副组长：

　　六、参加人员：市团委领导、路社区爱民艺术团、社区暑假活动站的小朋友、街小学党外知识分子、团员、省政府、省人大驻军

　　七、特邀人员：老红军、老八路

　　八、活动内容与形式：

　　街小学：踢踏舞、民乐表演、团员合唱、独唱《东西南北兵》等;

　　路社区爱民艺术团：舞蹈《渔家女》、《欢聚一堂》，女生独唱，男生独唱，现代京剧《智斗》，时装表演，华尔兹，大学生表演等。

老年人健康方案9

　　人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡，呈现虚证和虚实夹杂证；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。

　　（一）老年体质辨识及保健指导

　　根据辨识出的九种体质（正常体质，阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质），选择适合相应体质的养生方法，具体方法参见《中医体质辨识》。

　　（二）老年饮食保健

　　（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使老年人养成良好的饮食习惯。比如由于老年人消化吸收功能减弱、对各种营养素的吸收功能也减弱，要指导老人通过合理饮食来补充维生素、钙、铁的吸收。如富含钙的食物首推牛奶及奶制品。

　　（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病的发生。

　　（3）老年人的脾胃功能减弱明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。

　　（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食物都具有补血养血的作用，以增强免疫力。

　　（5）预防便秘，便秘可以加重心脏负担，影响肺的通、换气功能，使腹压升高、养耗增加，诱发心绞痛、心梗、中风等疾病，所以老年人应通过饮食调理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纤维，适当运动，养成定时排便的良好习惯。

　　（三）心理调摄

　　（1）开设主题社区讲座等方式，对老年人的心理健康进行指导。

　　（2）随着年龄的增加，老年人容易发生性格和情绪变化。最常见的有焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执等；

　　（3）老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。

　　（4）说服老人加强心理的自我调整，避免易激动、大喜大悲、大怒等情绪剧烈变化，以防止因情绪波动导致血压升高、中风、心绞痛、心梗，甚至猝死现象发生。

　　（5）组织集体康复娱乐活动，鼓励老年人间的社会交往，以消除孤独恐惧、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪，促进功能恢复并改善老年人的不良心态。

　　（6）避免劳心过度：人的血液循环与心有关，大脑的血液靠心脏源源不断供给，若思虑过度，就会耗伤心血，因此老年人，尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感到大脑疲劳时，就要调节一下，观赏一阵风景，使心情愉快起来，就能很快消除脑的疲劳。

　　（四）老年运动保健

　　（1）通过发放宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授适合于老年人的保健运动方法，使老年人养成良好的运动习惯。

　　（2）适当有规律的'运动对改善老年人的心血管系统，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加关节活动能力和活动范围，延缓软骨老化都具有明显的保健作用。针对不同的老人要用不同的运动方式指导，要特别注意量力而行。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。

　　（3）适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、放风筝、练气功等等中国传统的健身方式。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼3个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。

　　（4）慎防“久视伤血”：中医认为“目得血而能视”，因此长时间看书、看报、看电视等，不仅会损伤眼睛的视物功能，还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右，应适当活动一下，使眼部肌肉得到放松，以恢复目之疲劳。

　　（五）慢性疾病的预防

　　（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授中医药及现代医学预防老年人常见疾病的知识方法，提高老年人的自我防病意识，增强防病保健能力。

　　（2）对引起老年人日常生活活动能力下降的最常见疾病如高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病和老年痴呆疾病等的预防进行指导，降低这些慢性病的发生率，防止老年人发生意外伤害，也是老年保健工作的关键。

　　（3）运用中医中药的方式来降低肥胖，高血压，高血糠，血脂异常，减少吸烟，增加运动等来干预导致心脑血管疾病发生的危险因素。如用中医针灸等方式来减少脑中风的发生等。

老年人健康方案10

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，动员社会各方力量共同努力，推动老龄社会信息无障碍建设，促进全社会推进适老化的改造和升级，提升老年人运用智能技术方面的获得感、幸福感、安全感。

　　二、行动目标

　　到2022年底，通过建立“智慧助老”常态化工作机制、开展志愿服务、加强技能培训、强化宣传引导等一系列措施，让更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技术，帮助老年人更好地适应信息社会的发展，在全社会智能化飞速发展过程中，充分保障老年人的合法权益，推动实现老龄社会治理体系和治理能力现代化。

　　三、行动内容

　　（一）健全“智慧助老”常态化工作机制

　　将开展“智慧助老”行动、切实解决老年人运用智能技术困难，列为市、县两级老龄委年度工作要点，加强督促落实。协调推动各级各部门以老年人面临的实际困难为导向，采取具体措施予以解决。将帮助老年人运用智能技术相关内容纳入每年“敬老月”的主题活动，倡导全社会推动、关注、参与“智慧助老”行动。将在“智慧助老”行动中事迹突出的机构、企业和个人纳入全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”评选表彰。

　　（二）开展“智慧助老”志愿服务行动

　　1.开展老年人就医志愿服务活动。医疗机构要全面落实《自治区卫生健康委关于印发广西壮族自治区进一步便利老年人就医实施方案》（桂卫医发﹝20xx﹞18号）的相关要求，完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友等代老年人预约挂号的渠道，解决老年人挂号难问题。医疗机构应提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口。应当安排社区、志愿者或其他工作人员，为老年人提供导医服务，在预检分诊、自助机、挂号窗口、交费窗口、综合服务点、投诉受理中心等老年人就医容易发生不便的节点提供引导和必要的帮助。医疗机构应当在入口处增设“无健康码通道”，测量体温后，帮助老年人进行健康码查询操作，协助没有手机或确实无法提供健康码的老年人，通过人工填写流调表等方式完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外等候时间。

　　2.开展重点服务岗位的老年志愿服务。在金融服务、政务便民、通讯业务、交通出行、文化旅游等重点行业服务场所增设志愿服务岗，要进一步完善“健康码”管理。对不使用、不会操作智能手机的老年人群体，应当根据辖区疫情防控指挥部的有关规定采取其他替代措施。老年人在存取款、审批登记、通讯服务、交通购票、旅游扫码等涉及电子支付、电子身份确认、电子信息填报等智能手续时，应当组织志愿者帮助他们解决遇到的困难和问题。

　　3.组织大学生和爱心人士加入老年志愿服务。发挥驻邕高校志愿服务组织和其他志愿者组织的作用，积极组织动员志愿者、社区服务人员、党员干部等以“一对一”或“一对多”的形式，面向老年人开展以智能技术运用为主题的志愿服务活动，为老年人提供各种智能技术方面的志愿服务活动，指导老年人正确运用智能设备，掌握智能技术，适应智能技术时代的新环境、新变化。

　　（三）开展“智慧助老”技术培训行动

　　1.充分发挥老年大学在智能技术培训中的重要作用。驻邕各老年大学、市老年人活动中心要将智能技术运用相关内容纳入学习课程，通过给予适当激励、授予证书等方式调动老年人学习运用智能技术的积极性。将认识风险、预防受骗等知识列为老年大学的必修课程，帮助老年人掌握防骗的知识和技能，提升运用智能技术的信心。

　　2.充分发挥涉老单位在智能技术培训中的重要作用。鼓励涉老社会组织、涉老企业及其它爱心组织、爱心企业，积极开展“智慧助老”技术培训活动，为老年人讲授智能手机、电脑、电视、洗衣机、热水器、空调等家用智能设备的使用操作，指导老年人操作自助挂号（取号）机、银行存取款等公共智能设备的使用方法，通过培训不断提升老年人智能技术运用能力。

　　3.充分发挥家庭成员在智能技术培训中的重要作用。倡导家庭成员帮助老年人运用智能技术，年轻的家庭成员要帮助家中长者操作智能手机，指导老年人使用家庭的各种电器设备，辅助有兴趣的.老年人操作电脑上网。陪同老年人进商场、银行、医院、政务服务中心等办理各种业务时，帮助老年人用智能设备取号、扫二维码、电子支付、取检验检查报告等。外出旅游时教会老年人使用智能手机查找合适旅游线路或景点、定酒店、打车等，让家庭老年人学会独自使用和操作各种智能设备。

　　（四）开展“智慧助老”科普宣传行动

　　1.提升老年人使用智能技术的积极性。通过科普讲座、大众传媒等老年人喜闻乐见的形式，引导老年人正确认识网络信息和智能技术，将其作为丰富晚年生活、提升生活质量的重要工具，消除对网络信息和智能技术的恐惧和排斥心理。鼓励老年人主动学习网络防骗的有关政策、法规和知识，切实增强风险意识。

　　2.加强智能技术运用和防骗知识的科普宣传。以“敬老月”、“文化科技卫生三下乡”等活动为载体，宣传推广老年人智能技术运用指南。鼓励各县（市区）、开发区依托全国智慧健康养老示范基地开展老年群体数字化生活场所体验，设立老年人智能产品用品体验馆、体验区，并为老年人提供技术支持和科普服务。通过科普讲座、大众传媒等形式，广泛宣传老年人防网络诈骗指导手册，以视频、一图读懂等通俗易懂的形式在大众媒体和老年人经常活动的场所进行广泛宣传，提高防骗知识技能的知晓度。以拍摄主题宣传片、公益广告等方式，加大对网络诈骗、电子通讯诈骗案件的曝光和宣传力度，发挥典型案件的警示作用。

　　（五）开展“智慧助老”社会募捐行动

　　各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要充分动员慈善组织，积极搭建慈善募捐平台，广泛动员爱心企业、社会人士以及通讯公司等开展慈善公益活动，为城乡贫困老年人捐赠智能产品，减免通讯服务资费，帮助贫困老年人解决无智能产品可用和服务费用昂贵的问题。

　　四、时间安排

　　（一）行动启动阶段（20xx年10月前）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位开展专题调研，深入了解老年人的实际需求，指定负责“智慧助老”行动的工作联络员。

　　（二）深入推进阶段（20xx年10月至2022年6月）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位围绕行动目标和行动内容，完善相关制度和政策，制订年度工作计划，深入开展教育培训、志愿服务、便利出行等助老主题活动。市老龄办将联合相关部门开展调研督导，并积极宣传好的经验做法，在全市营造良好的舆论氛围，推动“智慧助老”行动各项任务落实落细。

　　（三）总结提升阶段（2022年7月至2022年12月）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位对“智慧助老”行动及时进行总结，按照阶段开展情况分别于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分别将总结报至市老龄办（nnlljkk@163.com），市老龄办将推荐好的经验做法至自治区老龄办。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位要高度重视，将开展“智慧助老”行动纳入重要议事日程，要结合实际制定工作方案，明确任务分工，抓好组织实施。各县（市区）、开发区要将实施“智慧助老”行动纳入老年宜居环境、老年友好社区、老年友善医疗机构等建设中统筹推进，督促相关部门履职尽责，确保各项任务措施落到实处。

　　（二）建立工作机制。建立健全“智慧助老”的常态化工作机制，将开展“智慧助老”行动、切实解决老年人运用智能技术困难，列为老龄委和各成员单位的年度工作要点，加强督促落实。协调推动各地各部门以老年人面临的实际困难为导向，采取具体措施予以解决。将帮助老年人运用智能技术相关内容纳入每年“敬老月”的主题活动，倡导全社会推动、关注、参与“智慧助老”行动。

　　（三）大力加强宣传。各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要充分利用广播、电视、网络及新媒体平台，通过线上线下相结合的方式，大力宣传“智慧助老”的具体措施和典型事迹，在全社会营造全民行动、“智慧助老”的浓厚氛围。

　　（四）注重效果评估。要注重对“智慧助老”专项行动的自我评估，对组织活动踊跃、活动效果显著的单位和个人予以通报表扬，对敷衍塞责、搞形式主义的予以通报批评，对严重侵害老年人合法权益的事件进行通报和督促整改。各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要结合实际，开展实地调研，加强协调配合和督促指导，切实保障“智慧助老”行动的实际效果。

老年人健康方案11

　　为贯彻落实党中央、国务院加强新时代老龄工作的决策部署，根据《浙江省老年健康服务专项行动实施方案（20xx-2025年）》（浙卫发〔20xx〕17号）、《温州市 20xx 年老年健康服务专项行动实施办法》（温卫发〔20xx〕65号）要求，强化老年人健康管理，做好老年疾病预防体系，切实提高老年人健康水平，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　自20xx年起坚持“以健康为中心”，推进老年疾病预防关口前移，制定实施针对老年人视力功能、口腔健康、营养状况、认知功能、心理健康等早期筛查干预措施，建立老年人健康评估与功能维护机制，区内开展老年人“光明”“口福”“营养改善”“失智老人关爱”和健康服务“智慧助老”五大行动。20xx年度内完成老年糖尿病患者眼底筛查 600人以上，为8100名老年人建立口腔档案和营养监测档案，开展老年痴呆预防干预和心理关爱160人以上，开发老年数字健康服务重大应用，老年人电子健康档案开放率达 60％以上。至20xx年，三年累计完成老年糖尿病患者眼底筛查2500人以上，建立老年人口腔档案和营养监测档案3万人以上，开展老年人认知功能早期筛查和心理健康评估600人以上，老年人电子健康档案开放率达80%以上。

　　二、工作内容

　　（一）老年人“光明”行动。以老年糖尿病患者为重点，开展眼底病的早筛早诊早治，降低老年人致盲率。通过老年人健康体检开展眼底病变筛查，对眼底筛查和检查结果异常的老年人，引导或帮助转诊到上级医疗机构做进一步检查、诊断、治疗，降低糖尿病眼底病变等并发症发生率。

　　（二）老年人“口福”行动。组织基层医疗卫生机构结合老年人健康体检和慢性病一体化门诊服务中在开展口腔健康状况检查评估，建立老年人口腔健康档案，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，加强老年人自我口腔健康管理。积极推进老年人口疾病防治、义齿修复等服务，逐步提高老年人口腔健康水平。

　　（三）老年人营养改善行动。区内医疗卫生机构结合老年人健康体检，参照“老年人营养不良风险评估”标准，为老年人建立营养监测档案。引导老年人形成科学的膳食习惯，降低老年人营养不良发生率，逐步建立满足不同老年人群需求的营养改善措施，提高老年人群的整体健康水平。

　　（四）失智老人关爱行动。结合实施国家基本公共卫生服务项目和老年人健康体检，以及民政部门组织实施的老年人自理能力筛查情况，对老年人开展慢性病自我健康管理、膳食营养、适宜运动等老年痴呆综合防控措施。

　　三、保障措施

　　（一）加强组织领导。老年健康服务专项行动是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撑体系的重要抓手。区卫生健康局要加强对基层医疗机构的'组织领导，建立工作专班，由区卫生健康局老龄健康科牵头实施，及时研究解决行动实施过程中遇到的问题。

　　（二）加强经费保障。区财政局要加强经费保障，统筹公共卫生服务等经费，落实开展所需筛查评估、眼底镜配备等经费，确保项目顺利推进。对按时完成各项行动任务的基层卫生疗机构，给予一线医务工作人员一定的经费补助，补助金额不纳入绩效工资总额。

　　（三）加强监督指导。对老年健康服务专项行动实施情况定期开展项目实施情况的动态监测、跟踪分析和监督指导，促进老年健康专项行动高质量按期完成。

　　（四）加强宣传引导。广泛宣传老年健康专项行动筛查及早诊早治的重要意义和项目内容，鼓励目标群体主动参与筛查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。探索形成五大行动典型案例。

老年人健康方案12

　　生命无价，健康第一。为进一步提高居民健康观念和防病意识，提高中老年人自我保健意识，倡导科学合理健康的生活方式。为了让中老年朋友能拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识，将举办一场“中老年人春季保健知识讲座”，在镇区内营造“人人关注健康、享有健康、人人享受健康”的氛围。

　　一、讲座时间

　　20xx年5月3日上午9:00—11:00。

　　二、讲座地点

　　余东镇社区教育中心三楼多功能会议室

　　三、参加人员

　　镇区中老年居民

　　四、主讲内容

　　随着人们生活水平的不断提高，如何以健康的生活方式获得最佳的生活质量显得尤为重要。主要讲解春季中老年人常见病有哪些，心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么，如何防治慢性支气管炎、冠心病、高血压、心脑血管等疾病，如何合理用药,日常生活中饮食应该注意哪些,日常生活中应该养成哪些生活习惯,如何改增强机体免疫功能，促进新陈代谢,如何改善畏寒的现象，促进病体康复,健康对每个家庭来说都是至关重要的`，注重日常保健，活到百岁不是梦。今后镇区将经常性地举办适合中老年人的保健知识讲座，普及防病抗病知识，提高居民的生活质量。衷心地祝愿镇区每位中老年居民们都能够健康长，积极参与镇区建设，为镇区的和谐稳定增光添彩。

老年人健康方案13

　　为全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，建立符合我县县情的老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据省委办、省政府办《关于印发福建省贯彻〈国家积极应对人口老龄化中长期规划〉实施方案的通知》（闽委办发〔20xx〕10号）、省卫健委等七部门《关于印发福建省建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（闽卫老龄〔20xx〕58号）、《福州市人民政府办公厅关于印发福州市建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（榕政办〔20xx〕68号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以大卫生、大健康的理念引领老年健康服务体系建设。以维护老年人健康权益为中心，满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水平，实现健康老龄化，建设健康闽清。

　　二、工作目标

　　到20xx年，我县促进老年健康事业发展的政策得到完善，政府部门各负其责，社会力量广泛参与，共建共享的局面基本形成。老年健康服务机构数量显著增加，服务资源配置更趋合理，服务队伍更加壮大，服务内容更加丰富，老年医学科建设不断加强，医养结合服务质量明显提升，老年人的健康服务需求得到基本满足。到20xx年，我县人均期望寿命达到80岁，与建设现代化国际城市相适应的公平可及、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立。

　　三、主要任务

　　(一）加强健康教育，提高老年人健康素养

　　1.加强健康教育宣传力度。树立个人是健康第一责任人的理念，将家庭作为维护老年人健康的第一道关口。充分利用报刊、电视台和“两微一端”（微信、微博、移动客户端)、短视频等新媒体平台及健康科普平台，向老年人及家庭成员广泛开展生命观教育，宣传推荐健康科普知识，促进老年人养成良好的卫生习惯和健康生活方式。各级医疗机构要结合老年患者的疾病特点，加强对老年患者及其家属的健康教育宣传，推广健康教育处方，指导老年人合理用药，减少不合理用药危害；疾控机构要组织开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，增强老年人主动预防和慢性病自我管理、自我健康保护意识。以“敬老月”“老年健康宣传周”等节日活动为契机，集中宣传老年健康科学知识和相关政策，营造关心支持老年健康的社会氛围。（责任单位：县卫健局、县委宣传部）

　　2.将健康教育纳入社区活动和老年教育内容。充分发挥村(居）委会作用，统筹开展健康教育活动。动员各级老年社会组织、基层卫生服务机构、养老服务机构等多方面力量，开展老年健康教育宣传活动。发展老年健康“云教育”，组织开发、遴选、引进一批养生保健、照护服务、生命尊严等方面的优质课程资源，通过线上线下相结合的方式普及老年健康知识。到20xx年，县级至少建有1所老年大学，90%以上乡镇建有老年学校，60%以上行政村（社区）建有老年学习中心，将健康教育100%纳入老年大学及社区老年教育课程内容。（责任单位：县委老干局、县教育局、县卫健局、县民政局）

　　3.将老年体育纳入全民健身实施计划。建设适合老年人就近健身的体育设施，打造城镇社区15分钟健身圈，为老年人参加体育健身活动创造条件。普及老年人喜爱的体育健身项目，推广适宜老年人的健身方法，引导老年人科学健身。发挥老年体育协会作用，到20xx年实现县老体协组织覆盖，90%的乡镇、80%的村（社区）建立老体协组织，人均体育场地面积达到2.5平方米，创编、推广、普及老年人喜爱的体育健身项目达到43项。（责任单位：县文体旅局）

　　(二）加强预防保健，完善老年人健康管理

　　4.实施老年健康预防干预措施。树立和巩固“预防为主”理念。依托疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构，开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的健康管理服务;建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防的三级预防机制。关爱老年人心理健康，开展老年人群心理健康问题的早期筛查、早期干预及分类管理，降低65周岁及以上人群老年期痴呆患病率增速；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。探索推动阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。(责任单位：县卫健局）

　　5.落实国家基本公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务项目，将老年人健康管理与医养结合服务作为我县基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容。做细做实老年人家庭医生签约服务，将失能老年人作为家庭医生签约服务重点人群，拓展签约服务内涵，注重签约服务效果，不断提升签约服务满意度。到20xx年，全县65周岁以上老年人健康管理率超过72%。（责任单位：县卫健局）

　　(三）加强疾病诊治，提升老年医疗服务能力

　　6.完善老年医疗卫生资源布局。建立以基层医疗卫生机构为基础，综合性医院老年医学科为核心的老年医疗服务网络。推进县二级医院转型发展、提升建设，重点整合发展老年医学、康复护理、安宁疗护、养老健康服务与管理等，发展医养结合，促进资源整合、功能转型、差异化发展。推动全县二级及以上综合医院设置老年医学科，老年医学科应符合《国家卫健委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南（试行)》（国卫办医函〔20xx〕855号）建设标准，采用老年综合评估常规模式、共病处理模式和多学科团队工作模式，对老年患者进行医疗救治。将老年医学科建设纳入二级以上公立医院院长绩效考核内容。到20xx年，全县二级及以上综合医院、中医院设立老年医学科的比例达到100%。鼓励支持基层医疗卫生机构转型升级为社区医院，设置老年医学科，增强老年人常见病多发病诊疗服务。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、县总医院）

　　7.加强老年医学学科和队伍建设。推动老年医学从以“疾病为中心”向以关注疾病、功能、心理、营养、康复的“全人管理”模式转化，建立老年慢性病长期处方制度。推进老年医学、康复医学、老年照护等学科专业建设与发展，加强对老年医学类科研的扶持力度。将老年医学科纳入县专科建设计划，对于符合条件获评市级及以上专科建设项目的按照相关规定予以建设经费补助。优化从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。完善医疗护理员职业教育和培训体系，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人员参加医疗护理员培训。开展老年健康相关的职业技能人才评价工作和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。20xx年起老年医学科在编在岗（需连续在岗专职1年以上）医护人员每人每月可享受1000元紧缺急需人员岗位补助，所需经费专项核增医院工资总额，纳入工资总额管理但不纳入基数，全额预算单位所需资金由县财政承担，差额单位所需资金由县财政和医院按1:1比例分担。（责任单位：县人社局、县发改局、县财政局、县卫健局、闽清医保局、县总医院）

　　8.全面落实老年人医疗服务优待政策。医疗机构普遍建立老年人就医便捷通道，优化老年人就医流程，使老年人享受就诊、转诊、预约专家、保障用药等优先服务。贯彻落实《国务院办公厅印发关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知》(国办发〔20xx〕45号），保留人工服务窗口及现金收费窗口，确保智能设备有人工值守或志愿服务，利用数字化手段提高诊疗效率，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。按照国家卫健委《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(国卫老龄函〔20xx〕457号）要求，开展老年友善医疗卫生机构创建活动，优化老年友善就医环境、倡导老年友善文化、健全老年友善医疗机构管理、完善老年友善诊疗服务。到20xx年全县80%以上的综合医院、基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。（责任单位：县卫健局、县财政局、闽清医保局、县总医院）

　　(四）加强康复护理，推广家庭病床服务

　　9.加强康复和护理服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，推进分级诊疗和双向转诊，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。加强护理、康复医疗机构建设，鼓励二级以上综合医院设立康复医学科。鼓励中医院开展中医特色老年人康复、护理服务。推进“互联网+护理服务”，扩大护理服务供给，为老年人提供治疗期住院、康复期护理等服务。加强基层医疗卫生机构康复护理服务能力，到20xx年基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、闽清医保局、县总医院）

　　10.加大家庭病床服务供给。根据《福州市卫生健康委员会福州市医疗保障局印发关于规范和推进家庭病床服务工作实施方案(试行）的通知》（榕卫基层〔20xx〕45号）精神，支持符合条件的医疗机构开展家庭病床服务。公立基层医疗卫生机构可以从家庭病床医疗业务净收入（医疗业务收入减除药品、耗材、检验试剂等业务成本支出）中提取不超过70%比例用于人员激励，结合责任医护人员工作量、质量和服务对象的满意度等内部绩效考核情况进行分配。在20xx年梅城社区卫生服务中心开展家庭病床服务试点的基础上，力争到20xx年，家庭病床服务基层医疗机构覆盖率达50%以上。（责任单位：县卫健局、闽清医保局、县财政局、县人社局、县总医院)

　　(五）探索长期照护服务，开展长护险试点工作

　　11.探索建立长期照护服务机制。探索开展兜底性长期照护服务保障工程，做好与社会服务兜底工程的衔接，保障特殊困难失能老年人的长期照护需求。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。有条件的养老机构，可按规定开办医务室、护理站等，为老年人提供基本医疗和长期照护服务。发展日间照料、全托、半托等多种形式的'老年人照护服务，丰富和完善服务内容。重点支持发展提供长期照护服务的护理型养老机构、居家社区养老服务照料中心，培育发展能够提供上门服务的企业和社会组织。（责任单位：县民政局、县卫健局、县发改局、县财政局、闽清医保局)

　　12.开展长期护理保险制度试点工作。加强长期护理保险制度与长期照护服务体系有机衔接，鼓励第三方服务机构等研发和提供丰富的长期护理保险产品，提升个性化、定制化水平，为适宜人群对接优质医疗和护理服务。根据《福州市人民政府印发关于开展长期护理保险制度试点实施方案的通知》（榕政综〔20xx〕262号）精神，稳步推进我县长期护理保险制度试点工作。20xx年底，启动实施长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务、资金保障的社会保险制度。试点期间先覆盖我县城镇职工基本医疗保险参保人员，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。符合条件的医疗机构、养老机构，可根据自身服务能力自愿向闽清医保局提出长期护理保险定点护理服务机构申请，提供基础护理、专业护理等服务项目。允许失能评估费用收入全部用于工作人员劳务支出，不计入单位绩效工资总量，医疗机构应将评估时效性、抽查合格率、举报投诉处理情况、服务标准化等纳入考核内容，经考核合格后发放给相关人员，以提高参与人员的积极性。力争在20xx年基本建立适应闽清县经济发展水平和老龄化发展趋势的、满足群众多元需求的多层次长期护理保险制度。(责任单位：闽清医保局、县民政局、县卫健局、县财政局）

　　(六）开展安宁疗护试点工作，倡导临终关怀服务

　　13.开展安宁疗护试点工作。按照《闽清县人民政府办公室关于印发闽清县安宁疗护试点工作实施方案的通知》（梅政办〔20xx〕102号）精神，闽清县总医院开展安宁疗护试点工作，财政部门加大对试点单位的支持力度，将安宁疗护部分工作指标单列，并建立工作人员激励机制。加强对公众的宣传教育，将生命教育纳入中小学健康课程，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，在老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务。推动社区卫生服务中心、医养结合机构开设安宁疗护床位。将安宁疗护工作经费列入县财政年度经费预算。探索建设安宁疗护中心，推动安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持安宁疗护骨干参加国家、省、市组织的技术培训。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成高效的机构与机构、居家与机构转诊机制。将安宁疗护服务与长期护理保险有效衔接。（责任单位：县卫健局、县教育局、县民政局、闽清医保局、县财政局、县人社局、县总医院）

　　(七）深化医养结合，支持多模式发展

　　14.深入推进医养结合发展。进一步整合医养资源，鼓励不同等级、类型的医疗、养老机构开展多种形式合作。新推出的养老用地优先建设医养结合项目或与医疗机构毗邻建设。支持符合医疗机构设置规划和基本标准的较大规模养老机构设立医疗机构，较小规模的养老机构按规范开设医务室、护理站等，或与附近的医疗机构协议合作，提高医疗卫生服务能力。支持社会力量通过市场化运作的方式或政府和社会资本合作（PPP)、特许经营、公建民营、民办公助等方式，开办医养结合机构。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室的一次性补助8万元，设置护理站的一次性补助10万元，所需资金由县财政承担。鼓励二级以下医疗机构增设养老机构。公立医疗机构经当地民政部门备案的养老床位，享受民办非营利性养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策措施。

　　鼓励公立医疗卫生机构在完成自身医疗卫生工作任务前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共赢”的原则与养老服务机构签订合作协议。公立医疗卫生机构执业医师在基层养老机构巡诊或多点执业时间，按实际天数累计超过三个月的，可视同晋升高级职称前规定的基层服务时间。申报副主任医师时，须提交医疗卫生机构与养老机构合作协议、合作双方派出和接受服务详细情况记录表等有关证明材料。在规定的医疗服务项目价格和医保报销政策基础上，由养老机构另外支付医务人员有偿的上门服务劳务费，劳务费原则上按照卫技人员职称情况核定，每半天200-400元，具体收费由养老机构和医疗机构在医疗服务合作协议内明确。允许上门服务劳务费收入全部用于工作人员劳务支出，不计入单位绩效工资总量，医疗机构应将工作质量、数量等纳入考核内容，经考核合格后发放给相关人员，以提高参与人员的积极性。到20xx年，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康服务。（责任单位：县卫健局、县发改局、县民政局、县财政局、闽清医保局、县人社局）

　　15.鼓励创新医养结合服务模式。鼓励各乡镇在居家、社区和机构等医养结合服务模式方面积极创新突破，探索适合我县县情的可借鉴、可复制的医养结合经验。开展县级医养结合综合试点单位培育工作，对评估合格的县级医养结合综合试点单位，由县财政予以每家单位20万元奖补。积极争创国家级医养结合试点示范县，对于获评国家级医养结合试点示范县的给予一定财政奖补。（责任单位：县卫健局、县民政局、县财政局）

　　四、组织实施

　　各乡镇人民政府和县直有关部门要高度重视老年健康服务体系建设，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，出台扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，实现各类经营主体平等参与。积极探索“互联网+老年健康”服务模式，整合养老、卫生等信息资源，实现信息共享。

老年人健康方案14

　　一、指导思想

　　以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。

　　二、目标

　　慢性病管理的.最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。

　　三、组织领导

　　成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。

　　四、活动内容和安排

　　（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日

　　1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。

　　2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。

　　3、各科室认真学习并领会实施方案。

　　（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日

　　影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。

　　（三）实施阶段：8月1日—9月30日

　　1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。

　　2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。

　　3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。

　　4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。

　　5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的`诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。

　　6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

　　（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日

　　1、总结阶段：

　　试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。

　　2、推广阶段：

　　将试点科室好的'经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导，推进方案实施。

　　在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。

　　（二）履行部门职责，落实综合措施。

　　加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。

老年人健康方案15

　　根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、项目实施范围和人群

　　在全省范围内65岁及以上常驻居民。

　　三、项目服务内容

　　（一）严格执行国家项目相关规定。

　　按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。

　　（二）控制老年人健康管理技术培训。

　　对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。

　　（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。

　　按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

　　1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

　　4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　（2）对体检中发现有异常的`老年人建议定期复查。

　　（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

　　（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。

　　（四）加强老年人健康管理信息的管理

　　进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

　　四、项目组织与管理

　　（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。

　　（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

　　五、项目实施要求

　　（一）、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。

　　（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。

　　六、项目执行时间

　　每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。

　　七、项目监督评价

　　（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

　　（四）主要评价指标

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

　　2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

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