若手指莫名发麻,需警惕腕管综合征,医生:这几个应对方法请收好
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腕管综合征,这在临床上是挺常见的一种周围神经卡压性疾病。简单来说,就是我们手腕处有个腕管,里面有正中神经以及诸多肌腱等结构,当这个腕管内的压力增高,对正中神经产生压迫的时候,就会引发一系列的症状,像手部的感觉异常、疼痛等情况。
那天,在骨科的诊室里,来了一位神情焦虑的年轻女士,她手里紧紧抓着一沓病例,脚步匆匆地走进来,走到我面前后,便把病例递了过来,脸上满是担忧的神情,眼睛还红红的,像是刚哭过一场。我接过病例,开始认真地翻阅起来,边看边打量着她,只见她眉头紧锁,双手不自觉地揉搓着衣角,身体微微颤抖,看得出心里特别不安。
我刚开口问她:“先别着急,跟我详细说说目前身体的状况吧。”结果她情绪一下子就激动起来,声音有点发颤地说道:“医生,我这手最近太不对劲了,老是发麻,我都快担心死了,你可得帮帮我呀。”我赶忙安抚她,让她先平复下心情,慢慢讲。
这位女士叫小敏,今年二十七八岁,是一名文案编辑,在一家规模挺大的互联网公司上班。她生活在一座繁华的大都市里,平时工作之余,就喜欢和朋友们聚聚会,或者自己在家看看书、追追剧,日子过得也算充实自在。
不过她这份文案编辑的工作呀,每天大部分时间都得坐在电脑前,手指不停地在键盘上敲打着,一忙起来就是好几个小时不停歇,为了能赶出高质量的文案,她还时常需要加班加点,手腕一直处于频繁活动的状态,而且有时候为了图方便,手腕就长时间保持在一个不太舒服的姿势上,很少有时间去活动放松一下。
2022年4月,小敏就偶尔觉得自己的手指有点发麻,最开始是右手的食指和中指,她以为是自己最近写文案时间太长,手累着了,毕竟长时间敲键盘,手指酸麻好像也正常,就没太当回事儿,想着忙完这阵儿,休息休息应该就能缓解了。
正好赶上公司项目完成,有个小假期,小敏早就计划好要和朋友们一起去郊外爬山呢,这可是她期待已久的放松活动。于是,她收拾好行囊就兴致勃勃地出发了。刚开始爬山的时候,一切都挺顺利的,大家有说有笑,欣赏着山间的美景,小敏心情还挺愉快的。
可爬了没一会儿,她就感觉不对劲了。右手手指发麻的情况变得更严重了,那种麻酥酥的感觉就像有无数只小蚂蚁在手上爬一样,而且还开始有点疼痛了,连抓着登山杖都觉得有点吃力,这可把她给吓坏了,原本轻松愉快的爬山之旅也没心思继续了,赶忙跟朋友们打了招呼,就往山下走,一到家就焦急地准备去医院好好检查一下身体。
等她来到医院坐到我面前后,我仔细询问她最近身体的变化,从最开始出现手指发麻的具体时间,到发麻是偶尔出现还是持续存在,每次发麻大概能持续多久,还有除了食指和中指之外,其他手指有没有类似的情况,以及发麻的同时有没有伴随着无力、肿胀这些症状,都问得清清楚楚。
小敏便开始详细描述自己的症状和那些不适了,她说:“医生,我最开始就是右手食指和中指偶尔发麻,大概也就麻个几分钟就过去了,我就没在意。可现在倒好,不光这俩手指,连大拇指和无名指有时候也麻了,而且一麻就是好长时间,断断续续的,根本停不下来呀。还特别疼,就像针扎一样,稍微用点力抓东西都费劲,我这手现在感觉都不是自己的了,真的太折磨人了。我这几天晚上睡觉都睡不好,老觉得手不舒服,翻来覆去的。”
听了她的描述,我心里大致有了些判断,但还得依靠专业检查来确诊呀,于是给她开了好几项检查。
等各项检查结果都出来之后,综合小敏的症状表现,我作出了诊断,小敏确实是患上了腕管综合征,她的肌电图显示正中神经的传导速度减慢,有明显的潜伏期延长,提示神经受压;腕部超声看到腕管内的屈肌腱有轻度的增厚,局部有少量积液,使得腕管内的空间相对变小,压力升高,压迫到了正中神经;而腕关节X光以及血常规、血生化等检查结果基本都正常,排除了其他相关疾病导致症状的可能。
我把这个诊断结果告诉小敏的时候,她瞪大了眼睛,满脸的难以置信,说道:“医生,我就只是平时敲敲键盘,怎么就得了这个病呀,我以前都不知道还有这种病呢。”
我看着她,耐心地解释道:“你这平时的工作习惯呀,就是导致你得这个病的主要原因。你每天长时间敲键盘,手腕频繁活动又缺乏足够的休息,时间长了,腕管内的肌腱就容易出现劳损、水肿,腕管内的压力就会升高,正中神经被压迫了,就出现了你现在手指发麻、疼痛这些症状呀。”
小敏听了我的话,还是有点难以接受,嘴里嘟囔着:“我就是正常工作呀,没想到会这样啊。”我接着跟她说道:“你现在也别太懊恼了,既然已经知道病因了,咱们就好好治疗,改变生活习惯,这病还是能慢慢缓解的呀,我这儿有几个应对方法,你可得收好呀。”
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