新生儿护理的健康宣教范文

导语：如何才能写好一篇新生儿护理的健康宣教，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】品管圈活动；初产妇；新生儿护理

新生儿期为胎儿从出生到生后28天，这段时间是胎儿离开母体后逐步适应外界生活的关键过程。由于新生儿组织器官功能发育还不完善，对外界环境的适应能力较低，所以对新生儿的护理很重要[1]。我院将品管圈活动应用于40名初产妇新生儿护理知识宣教，获得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1对象与分组

选取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初产妇80名，均为足月分娩，新生儿健康状况良好，围生期住院时间大于1周。排除伴有严重的产后并发症、有精神障碍及随访失访者。产妇年龄20～32岁，平均（25.5±2.3）岁；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宫产32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；学历：初中及以下18名（22.5%），高中及中专25名（31.3%），大专20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40名。两组的一般资料大体一致。

1.2方法

对照组给予常规的新生儿护理知识宣教，向初产妇介绍新生儿的生理特点，讲解哺乳、更换尿布、沐浴、臀部及脐部护理等基础护理的具体方法、目的及注意事项，耐心解答产妇疑问。观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教：①成立品管圈活动小组：每组8名成员（均有3年以上工作经验），儿科和产科护士各半，组长由主管护师以上职称者担任，以“提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率”为活动主题。②现状调查和问题分析：设计新生儿护理知识问卷，调查初产妇对新生儿护理知识的知晓率为52.5%，记录每位初产妇的具体认知缺陷。③对策拟定和目标设定：根据每位初产妇认知缺陷确定宣教重点，目标设定为将初产妇对新生儿护理知识的知晓率提高至90%以上。④具体措施：根据标准的新生儿护理操作流程进行讲解和真人示范，重点解释产妇知识点薄弱处，条件允许的产妇令其试操作，纠正错误动作。⑤效果维持：产妇出院后每周电话随访，保证产妇按规范操作并解答其疑惑。

1.3观察指标

①干预前后采用新生儿护理知识问卷调查两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率，问卷满分100分，80分及以上为知晓。②产后28天上门随访调查初产妇对新生儿的护理能力，包括母乳喂养、人工喂养、托抱、尿布更换、臀部及脐部护理、沐浴、抚触与安慰、室内环境等项目。总分100分，90分及以上为优，80～89分为良，60～79分为可，低于60分为差。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较

护理前两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较差异无统计学意义；护理后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率均较护理前显著升高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组初产妇新生儿的护理能力比较

观察组新生儿的护理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.15，P＜0.01）.

3讨论

新生儿阶段的免疫功能发育尚未完善、体温调节较差，很容易感染疾病，所以新生儿的护理尤其重要。很多初产妇不了解新生儿黄疸、肿大、母乳喂养等生理知识，对于新生儿的基本护理知识存在严重偏差或错误[1]。常规的新生儿护理只是向初产妇口头宣教新生儿护理相关理论知识，实施可行性较差，初产妇对新生儿护理知识的掌握率较低[2]。品管圈活动是由工作相近或相关的人共同组成一个圈，采用头脑风暴、现状调查等措施确定共同主题和目标，调动圈员积极性，通过团队的合作，按照一定的活动程序解决工作的各种问题[3]。我院将品管圈活动应用于新生儿护理宣教，弥补了传统宣教笼统、盲目的缺点，宣教能突出重点并更加细节化，使初产妇学习知识更全面，不易遗漏；另外，儿科和产科合作组成的品管圈能起到互补作用，确定明确的护理目标也调动了护士积极性，增强了各种护理操作的连贯性，使其学会在工作中如何解决问题，在细节上不断改进，从而提高宣教质量。本文结果显示，观察组对新生儿护理知识的知晓率及对新生儿的护理能力均显著高于对照组。综上所述，品管圈活动响应当下的医疗改革，着重于团队合作与细节强化，最大可能地提高宣教效率，能够有效提高初产妇对新生儿护理知识和护理能力的掌握。

参考文献

[1]蒋桃柳，施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理，2013，31（2）：170.

[2]燕爱美，谷翠珍.新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648.

篇2

江苏省靖江市新港城医院妇产科 江苏省靖江市 214513

【摘　要】目的：探讨分阶段健康宣教在剖宫产术后护理中的应用效果。方法：选择我院收治的接受剖宫产手术的100 例产妇为研究对象。随机分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组接受分阶段健康宣教干预，对照组接受常规健康宣教干预。对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇下床活动时间、排气时间以及初次母乳喂养时间均小于对照组；而其对新生儿各项护理知识的掌握程度以及对护理工作满意度均大于对照组；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：对剖宫产手术产妇进行分阶段式的健康宣讲可以有效提高产妇对健康知识的认知度，提高其对护理的满意度，降低术后并发症发生率，提高分娩质量。

关键词 分阶段健康宣教；剖宫产；效果

近年来随着医疗水平的提高，人们思想观念的改变，剖宫产逐渐成为众多产妇首选分娩方式。然而，在剖宫产手术围术期间，产妇的生理及心理都会发生一系列变化，从而影响术后恢复与分娩治疗，甚至对新生儿的生命健康产生威胁[1]。基于此，相关学者尝试给予剖宫产患者分阶段健康宣教，取得不错效果。为了解分阶段健康宣教在剖宫产术后护理中的应用效果，本文针对我院100 例接受剖宫产手术的患者进行系统研究。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年1 月~2014 年6 月我院收治的需要接受剖宫产手术的100 例产妇为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50 例。100 例产妇中，35 例自愿行剖宫产，18 例因羊水过少而行剖宫产，20例因头盆不称而行剖宫产，12 例因年龄偏大而行剖宫产，其余因软产道异常而行剖宫产。所有产妇对本次研究均知情同意，并签订知情同意书。观察组50 例患者年龄21~36 岁，平均年龄（27.9±2.1）岁；孕期34~42 周，平均孕期（38.2±3.4）周；初产妇36 例，经产妇14 例。对照组50 例患者年龄22~36 岁，平均年龄（27.4±1.9）岁；孕期33~42 周，平均孕期（38.6±4.0）周。两组年龄、孕次、孕周等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规宣教方法

向产妇及其家属讲解有关分娩的知识、剖宫产手术禁忌等，从而提高其对剖宫产的认知，消除产妇及其家属心中疑惑，确保手术治疗的顺利进行。另外，向产妇介绍主刀医生、麻醉医师等相关医务人员的基本资料，并结合以往成功手术案例鼓励产妇，以期消除产妇对手术的恐惧心理，提高其对手术的依从性。

1.2.2 分阶段健康宣教

本组分别在手术当天、术后第1、2、3、4 天对患者进行健康宣教，具体如下：

（1）手术当天宣教。手术当天的宣教在将患者送回病房后即可开始，这一阶段护士要主动引导患者熟悉病房环境，向患者及其家属介绍病房环境、病区位置，同时介绍护士长、责任护士基本资料以及医院有关规章制度，从而消除患者及家属对医院环境的陌生感。同时，向患者强调母乳喂养的重要性，指导产妇对婴儿早哺乳，并训练产妇或其家属掌握正确的挤奶方法。另外，向患者及其家属讲解术后饮食、休息、用药等注意事项，并指导产妇保持个人卫生。

（2）术后第1 天宣教。术后第1 天产妇通常已拔出尿管，并且掌握了基本的婴儿哺乳知识，此时护士要着重训练产妇掌握环抱式喂养、新生儿脐部护理等知识技能，并且通过模拟训练指导产妇及其家属熟练掌握相关知识。

（3）术后第2 天宣教。术后第2 天主要向产妇及其家属传授产褥期生理卫生知识以及护理知识。通过床边沐浴、抚触等向产妇及其家属直观展示新生儿沐浴、抚触护理技巧，并且指导产妇对新生儿进行严密观察，以预防新生儿黄疸的发生。

（4）术后第3 天宣教。经过前3 个阶段的宣教，产妇及其家属基本能够掌握有关新生儿护理的知识与技能，因此在第3天，护士宣教的重点是对产妇及其家属的知识掌握程度进行检验，及时发现产妇在新生儿护理中存在的问题，并进行指正，确保产妇的护理操作准确无误。

（5） 术后第4 天宣教。产妇在第4天基本上可以出院，此时宣教工作的重点是向产妇及其家属介绍我院在出院后能提供的服务内容，包括介绍母乳喂养热线或QQ 群等。

1.3 效果评价[2]

统计观察两组产妇术后下床活动时间、排气时间、母乳喂养时间等；并采用自编量表调查产妇及其家属对新生儿护理知识的掌握情况以及对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用spss18.0 软件进行统计学分析，计量资料采用平均数与标准差表示，进行t 检验；计数资料采用百分比表示，进行χ2检验；P<0.05 说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后恢复情况比较

观察组下床活动时间为（19.7±2.9）h，排气时间为（21.9±5.4）h，初次母乳喂养时间（29.9±7.4）h；对照组下床活动时间（31.2±3.4）h，排气时间（34.8±10.7）h，初次母乳喂养时间（43.7±9.4）h；可以看出观察组下床活动时间、排气时间以及初次母乳喂养时间均明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。具体见表1。

2.2 两组新生儿护理知识掌握程度比较观察组产妇对新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理、抚触等护理知识的掌握程度均明显高于对照组；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3 两组对护理满意度比较

观察组对护理工作的满意度为92.00%； 对照组对护理工作的满意度为84.00%。两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文研究发现，观察组下床活动时间、排气时间、初次母乳喂养时间均显著小于对照组；结果表明，分阶段健康宣教能够加快产妇剖宫产术后恢复。同时，观察组产妇对新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理以及抚触等健康知识的掌握程度均高于对照组，说明分阶段健康教育能够提升产妇对新生儿护理健康知识的认知水平。另外，观察组对护理工作的满意度明显高于对照组，表明分阶段健康宣讲能够提高医院剖宫产术后护理工作水平，使产妇对医院产生良好印象。

综上所述：对剖宫产手术患者进行分阶段式的健康宣讲可以有效提高患者对健康知识的认知度，提高患者对护理的满意度，加快患者术后恢复，提高分娩质量。

参考文献

[1] 陈琼英, 刘蒲英. 分阶段健康宣教在剖宫产术后护理中的效果观察[J]. 当代护士( 下旬刊),2013,13(5):160-162.

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文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0076-01

【摘 要】目的 探讨孕期健康教育的内容及孕期健康教育对孕妇在孕期、产时及母乳喂养中的作用。方法 随机抽取在我院产科住院分娩的产妇400例，其中200例经过孕妇学校的培训为观察组，未参加孕期培训的200例为对照组。比较两组剖宫产率、经阴道分娩率、母乳分泌时间、新生儿护理及喂养知识。结果 观察组剖宫产率显著降低，初乳分泌比对照组显著提前。结论 孕期健康教育能提高经阴道分娩率，促进支持母乳喂养，提高母乳喂养率，使年轻的爸爸、妈妈正确掌握护理新生儿的方法及技巧。

【关键词】健康教育 母乳喂养 新生儿护理 孕期培训

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年2月-8月在我院产科住院分娩足月、单胎、头位、初产妇400例，其中参加孕期培训200例，未参加孕期培训200例，两组间孕妇年龄、孕周、身高、体重等方面均无显著性差异。

1.2 健康教育的内容

1.2.1 孕期管理 不论是否选择在该院分娩，鼓励她们参加该院孕期培训。培训内容：孕期营养指导、分娩方式的选择、如何缓解精神压力、如何预防孕期糖尿病、孕期姿势、如何稳定孕妇血压、新生儿护理、母乳喂养。培训方法：授课、操作示范、互动、个体指导。

1.2.1.1 孕期营养指导 由于生活水平的提高，许多准妈妈唯恐胎儿营养不足，摄入过多营养不仅使自己体重超标身材走形，还会对自己和宝宝的健康带来诸多问题。因此，合理的饮食结构可降低妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、骨关节炎、血栓形成、产后抑郁症等。

1.2.1.2 分娩知识的宣教 给孕妇讲解分娩机制、分娩过程及产生疼痛的原因、出现时间和持续时间及规律，讲解分娩过程中的放松技巧，以减轻疼痛。

1.2.1.3 孕期姿势 孕期重要的是避免背部弯曲。另外，为避免一些不良症状发生，可采用提肛动作，轻轻吸气，并用力缩紧，直到再也使不出劲为止，稍待片刻，然后逐渐放开。每日若能坚持作2-4次，对阴道分娩能起到意想不到的帮助。

1.2.1.4 新生儿护理 包括换尿片、洗澡、保暖、大小便观察、常见症状及简单的处理。

1.2.1.5 母乳喂养指导 包括喂养姿势、婴儿含接方法、早接触、早吸吮，母婴同室的重要性，宣传母乳喂养对产妇及婴儿的好处，尽可能树立产妇母乳喂养的信心。

1.2.1.6 如何合理坐“月子” 指导孕妇在生孩子以后科学地、合理的坐月子的方法。包括：饮食、活动、休息等。

1.2.2 对两组产妇剖宫产率、初乳分泌时间、母乳喂养成功率、新生儿护理进行比较。

2 结果

2.1 分娩方式的比较 (见表1)。

2.2 观察组比对照组初乳分泌时间提前

2.3 观察组普遍比对照组更会护理新生儿。

3 讨论

3.1 孕期健康教育提高自然分娩率，使产妇了解到剖宫产和自然分娩的利弊，掌握分娩技巧，使孕妇认识到分娩是一个正常、自然、健康的生理过程，产妇和胎儿都具有完成分娩的能力，从而促进了自然分娩。

3.2 孕期健康教育促进了母乳喂养，孕期孕妇了解母乳分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系，了解初乳对婴儿的重要性，母乳喂养对母亲对婴儿生长发育的好处，母乳是建立母婴对婴儿的智商、情商发展的重要性，从而提高了母乳喂养率。

3.3 孕期健康教育使孕妇及家属提前掌握了一些新生儿的护理知识，不至于宝宝出生后措手不及，不知如何护理、如何喂养，同时，也给病房的宣教工作打下了基础。

3.4 孕期健康教育灌输了一些新的知识，使产妇及家属懂得如何合理的坐“月子”，对产妇的身心愉悦，新生儿

的健康成长起到重要的作用。

参考文献

篇4

1.1一般资料:选取我院2014年1月～2014年5月择期剖宫产产妇100例，排除产科合并症的发生，新生儿为正常足月儿，Apgar评分8～10分。随机分为观察组和对照组。其中观察组50例，年龄19～38岁，平均28.3岁;孕周37+3周～41+2周，平均39+5周;10例为经产妇，40例为初产妇。对照组50例，年龄20～43岁，平均26.9岁;孕周37周～41+2周，平均39+4周;9例为经产妇，41例为初产妇。两组产妇的年龄，孕周，文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:对照组依据传统剖宫产护理常规及遵医嘱给予健康教育，内容包括入院宣教，术前宣教，术后饮食活动指导，管道护理，安全防范，新生儿护理，护理，母乳喂养，出院指导。观察组在常规健康教育基础上，重视家属对促进产妇康复的作用，依据产妇及陪护家属的文化程度，社会背景，家庭经济状况等，由责任护士制定相应的教育方案:①明确产妇及其家属的教育需求;②确立产妇及其家属的教育目标;③选择适合的教育方法;④贯彻执行制定的教育计划;⑤评价教育效果。合理安排健康教育的内容，顺序及侧重点，针对性地进行健康教育。宣教方式采用讲解，示范，文字方式，视频，图片等。宣教内容具体如下:

1.2.1入院当日:热情接待，告知病区环境制度。告知入院常规检查的目的和注意事项。发放宣传册。收集产妇资料，全面评估产妇。了解产妇及陪护家属的生理、心理、社会状况，解决孕妇生活上的基本需要，观察产程，监测胎心胎动。

1.2.2术前第一日:了解产妇的心理状态及需求。评估用药史，既往史，皮肤情况，对手术及麻醉的认知程度。告知术前禁食禁水，用药的目的;告知产妇及新生儿用物的准备;告知手术流程(手术前6～8h禁食、禁水，当日晨备皮，按医嘱手术时间送产妇入手术室，手术室护士核对交接后予术前置尿管，麻醉师评估沟通后予物的使用，手术时间一般约1h左右，术后返回病房);告知产妇及家属术后饮食，活动，母乳喂养知识。减轻产妇的焦虑情绪，并可避免家属在术后面对产妇和新生儿出现手足无措情况。

1.2.3手术当日:核查术前准备情况。安慰鼓励产妇，与家属一起陪伴送入手术室，与手术室护士详细交接班，交代家属准备好产妇与新生儿的生活物品如护理垫，大小毛巾，盆等。铺麻醉床，备好心电监护仪，沙袋，必要时备氧气装置。术毕热情迎接产妇及新生儿。亲切与产妇交流，告知母儿平安，询问产妇感受，评估产妇身心情况。遵医嘱监测生命体征，氧饱和度，观察宫底高度，恶露，尿量及管道是否在位通畅。评估新生儿全身情况，执行早吸吮并告知其意义，请产妇与陪护家属安静听取手术后注意事项。重点选择接受能力较强的家属，与产妇(清醒精神状态良好时)进行有条理地宣教。①告知产妇管道(静脉通道，尿管)避免扭曲滑脱;②告知产妇切口加压沙袋的目的，讲解正常恶露与产后出血的区别;③嘱家属勤按摩产妇双腿避免静脉栓塞的发生;④告知术后6h禁食、禁水，平卧位的意义。6h后可进食米汤、鱼汤、水等清淡流质饮食，适当摄盐，避免易胀气饮食如牛奶、豆浆;⑤告知手术6h后翻身的意义;⑥宣教母乳喂养知识及新生儿护理知识;⑦指导产妇与新生儿同步休息;⑧按护理级别巡视病房时阶段性评估宣教效果，并根据产妇及家属的知识掌握情况反复有重点地强化宣教内容。

1.2.4术后第一日:评估产妇的皮肤，子宫收缩，乳汁分泌，心理状况。通过沟通了解产妇及家属有无护理知识上的不足并给予针对性指导宣教，告知产妇下床活动及自主排尿的意义并鼓励其尽早下床排尿。强调少食多餐，排气后可进食稀饭，面条等半流质食物，观察新生儿吸吮情况，协助督促母乳喂养。

1.2.5术后第2～5日:宣教保健知识，做好产后康复，给予出院指导。调查产妇需求满足程度，评价健康教育效果。

1.3观察指标:观察两组产妇健康教育后健康宣教知识合格情况。内容包括产妇遵医行为，焦虑发生率;24h内下床活动，自主排尿，排气情况;母乳喂养率;健康教育知识掌握率;对护理工作的满意率。

1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇健康宣教知识合格率明显高于对照组(P＜0.05)。

3讨论

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【关键词】新生儿；常规护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02

新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄

1.2 方法

（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。

2 结果

120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3 讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曹春玲，护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药，2006，46（14）：85.

[2] 王雪丽，于宏，张英伟，小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药，2008，3（29）：168-169.

[3] 杨杰，杨彬，新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（1）：222.

[4] 燕爱关，谷翠珍，新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小红，新生儿护理中应注意的几个问题[J].长江大学学报，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探讨新生儿常规护理的注意事项及策略。方法：采用回顾性分析的方法，分析新生儿临床资料，通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略。结果：120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。结论：新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿；常规护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02

新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄

1.2 方法

（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。

2 结果

120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3 讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

参考文献：

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[4] 燕爱关，谷翠珍，新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648-1649.

篇6

【关键词】 健康教育； 临床护理路径； 产妇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2011年1月本院妇产科就诊的初产妇282例，年龄23～35岁，均为单胎妊娠，入选患者均排除妊娠高血压、妊娠糖尿病、认知障碍等妊娠并发症及其他系统性疾病并排除经产妇。将282例产妇随机分为对照组和观察组，其中对照组138例，平均年龄（27.4±7.6）岁，平均孕周（39.4±2.1）周。观察组144例，平均年龄（26.9±7.3）岁，平均孕周（38.4±1.7）周。两组患者在年龄、文化程度、认知能力、分娩方式、营养状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施并采用传统健康教育方式，观察组在常规治疗基础上，早期采用系统的护理干预并根据产妇在产后不同阶段面临的主要问题对健康教育方式和内容进行调整。包括如下具体护理干预措施。

1.2.1 产前心理护理干预

包括对产妇积极心理引导，消除不适感，熟悉分娩环境、分娩流程、分娩疼痛及相对应处理措施等。

1.2.2 产程中护理干预

三个产程期间鼓励其适当饮食，对分娩精神紧张进行人性化关心。

1.2.3 产后护理干预

产后鼓励早期排尿及合理饮食，讲解早期母乳喂养及出院后的各项注意事项并做好出院后复查。

1.2.4 新生儿护理

讲解并示范新生儿常规护理操作，并指导如何观察新生儿黄疸、肚脐及排便、排尿情况。为了解健康教育掌握程度，对观察组产妇进行问卷调查，根据反馈判断产妇的掌握程度并进行针对性宣教及调整教育方式，确保观察组产妇充分理解并掌握宣教内容。观察组护理措施执行由床位护士完成，护士长随时检查路径指导情况，并进行及时督导及更正。

1.3 观察指标

1.3.1 产后排尿及出血情况观察

两组产妇在分娩后密切观察初次排尿方式及排尿时间，并产妇分娩后出血情况进行评定。

1.3.2 新生儿护理及母乳喂养情况观察

（1）新生儿护理掌握情况：根据产妇能否独立、部分独立、无法完成及是否可对新生儿情况作出准确判断、部分准确判断、无法准确判断分为良好、一般、差。（2）母乳喂养判断：产妇在指导下能成功哺乳，无破溃等情况出现，为良好；若产妇出现轻度涨奶及破损等，为一般；如产妇产后不能哺乳且伴有严重涨奶，为差。

1.3.3 产妇满意度及出院知识掌握分析

出院前调查患者满意度，并根据产妇能否准确复述、粗略复述、少量复述出院知识将产妇对出院知识的掌握程度分为良好、一般、差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组排尿及出血情况比较

观察组采用临床路径及反馈式健康教育后4 h内及4 h后排尿例数与对照组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组新生儿护理及母乳喂养情况

对照组7例对新生儿护理掌握为差，观察组均为良好及一般，差为0例，显著优于对照组，比较差异有统计学意义。

2.3 两组满意度及知识掌握情况

对照组对127例对护理评价为良好，17例为一般，观察组135例评价为良好，9例为一般，显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

20世纪90年代美国波士顿新英格兰医疗中心医院最早提出了临床护理路径的概念，主要内容包括对住院患者依照医疗护理计划进行护理，同时鼓励患者及家属等主动参与医疗护理工作，并积极进行出院后健康教育工作[3]，因而护理方式由既往的被动接受模式转变到主动参与模式。

自从该理念引入我国以来，对促进护理工作的发展起到了积极作用，分娩是一种持久而强烈的应激源，分娩常会对产妇带来一系列的精神及生理上的应激，处置不恰当，则可能会加重应急源所致心理及生理反应，因此，有必要针对产妇采取有效的临床护理路径进行有效的产后护理。

由本研究发现，采用临床护理路径并行反馈式健康教育可有效地促进产妇排尿并减少尿潴留的发生，并明显减少出血的发生。了解产妇知识欠缺所在，并进行反馈性的健康教育，可消除患者紧张感以及生理、心理应激，对减轻产后排尿障碍并降低产后出血发生率有积极作用。同时该护理方式可促进对新生儿护理的掌握程度，并改善母乳喂养情况。行之有效的反馈式健康教育，对解决当今社会所面临的哺乳率低下，产妇护理经验不足有很好的改善作用[4]。

同时，采用临床护理路径，对于缓解目前医疗工作中紧张的医患关系，建立医患信任及和谐有极大的推进作用。护理工作主要是为存在自理障碍的人提供帮活动，护理路径可系统化的对产妇进行护理，同时通过反馈式健康教育，增强与患者沟通，有助于了解产前、产中及产后存在的主要心理及生理问题[5]，及时满足产妇在不同时期不同的心理、生理以及对健康知识的需求，同时达到产妇自身需求并实现独立完成新生儿的喂养、观察、护理，较为完善的完成向母亲角色的转移[6-10]。

参考文献

[1] Allen J，Annells M，Nunn R，et al.Evaluation of effectiveness and satisfaction outcomes of a mental health screening and referral clinical pathway for community nursing care[J].J Psychiatr Ment Health Nurs，2011，18（5）：375-385.

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篇7

[关键词] 母婴； 综合护理干预

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0092-01

母婴床旁护理是一种新型护理模式，产妇住院期间母婴的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行，产妇及家属亲自参与，它的实施可满足产妇、婴儿和家庭的需求，促进父母亲角色适应，保障母乳喂养，加强母婴情感交流，提高健康知识知晓率，体现了产科服务的人文关怀[1]。我院产科病房实施母婴床旁护理以来，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年11～至2012年5月在我院妇产科分娩的母婴300对为研究对象，按照不同护理方法分为两组，实验组和对照组均为150对，两组患者在年龄、婴儿性别等方面做均衡性检验，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组实施母婴床旁护理。新生儿护理均在母亲床旁进行，如新生儿沐浴、抚触、喂养指导以及其他常见问题，责任护士讲述和操作演示的同时， 鼓励父母参与操作，及时给予指导；有计划、阶段性地进行健康教育，内容包括新生儿常见问题及处理、预防接种、产后康复、产后避孕等。对照组采用传统方法进行护理，新生儿在专属沐浴室的护理、集中进行健康教育等。

1.3 评价指标

采用自行设计的调查表比较产妇出院时的角色适应能力、新生儿护理技能、健康教育知识掌握情况和对护理工作的满意度。①母亲角色适应能力根据产妇自己的感受按能和否两个等级进行选择；②产妇对新生儿护理技能和健康教育知识掌握情况由责任护士观察评价而得出掌握和未掌握；③产妇和家人对护理工作的满意度包括：满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS11.5进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇对角色适应情况、新生儿护理技能掌握情况、健康知识掌握情况和护理工作满意度见表1。实验组即母婴同室床旁护理的效果优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

从妊娠到分娩是一个重要的过程，对初产妇来说，产褥期既要经历身体功能的恢复，又要适应母亲这一角色，复杂的身心变化常可导致她们不能很好地适应做母亲的角色[2]。另外初产妇往往缺乏照顾新生儿的知识和技能，容易产生焦虑和抑郁情绪。开展床旁护理可使初产妇尽早适应母亲这一角色的转变，有效减少焦虑不安及产后抑郁症的发生，顺利平稳地度过产后生理波动期[3]；开展床旁护理顺应了产妇及家属的需求，通过责任护士现场示范新生儿护理技能，使产妇及家属学会为新生儿更换尿布、沐浴、抚触、臀部护理、脐部消毒等护理知识和操作，在这个过程中产妇逐步适应了母亲的角色，建立起自信心，增强了照顾孩子的责任感。母乳喂养、抚触、沐浴等护理过程促进了母婴互动交流，有利于建立感情，增进亲子关系[4]。避免了由于母婴分离而导致的护患沟通不顺畅，护理连续性中断，不能充分体现整体护理和人性化服务[5]。

母婴床旁护理有利于产妇和家属健康教育知识和新生儿护理技能的掌握，其理论基础是“知、信、行”理论和健康信念理论[6]。传统的母婴护理模式，采用集中宣教，新生儿在专属沐浴室护理，母亲脱离实际操作，健康教育知识和技能掌握不牢固。母婴床旁护理是一对一，有计划、有步骤的健康教育方式，循序渐进、不断重复，由于有责任护士在现场操作，不但可以示范、讲解、指导、而且可以及时反馈、评价、改进，产妇及家属亲自参与，理论与实践相结合，加深了记忆和理解。健康教育效果得到明显提高。

母婴床旁护理有利于提高护理质量和护理工作满意度。母婴床旁护理要求护理人员在产妇及家属的面前实施护理，只有动作熟练规范，减少差错，才能取得产妇和家属的信任与满意，这既是压力，又是动力，促使护士积极学习相关知识、不断练习操作技能，有利于提高整体护理质量。传统的护理把母婴分开护理，导致护患沟通隔阂，护理连续性中断，缺乏人文关怀，不能满足产妇和家属的知情权、参与权、监督权、隐私权等要求。母婴床旁护理则顺应了人们对医疗服务的需求，护理工作公开透明，消除了产妇和家属的不安，床旁护理加强了护患沟通，减少了护患纠纷，体现了人文关怀，提高了产妇和家属对护理工作的满意度[7]。

[参考文献]

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[2] 胡晓斐，胡永梅，等. Roy 适应模式在初产妇母亲角色适应中的应用[J]. 鄂州大学学报，2010，45（12）：1099.

[3] 胡德英，方鹏骞，刘义兰，等. 医院护理柔性管理模式的构建及政策[J]. 护理研究，2010，24（9C）：2510-2511.

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[5] 余康民. 产科新模式——以家庭为中心的产科监护[M]. 北京：中国出版集团现代教育出版社，2009：3-4.

[6] 孙娟，曹松梅. 母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J]. 中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

篇8

大理州妇幼保健院新生儿科，云南大理 671000

[摘要] 目的 探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果。方法 选取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患儿90例，将其随机分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理，观察两组的护理效果。结果 观察组在护理质量及护理满意度上明显优于对照组（97.78%VS71.11%），且在疾病治愈率上明显高于对照组（97.78%VS77.78%），P＜0.05，有统计学意义。结论 对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量，提高疾病治愈率，改善其生存质量，同时提高护理满意度，值得临床推广。

[

关键词 ] 优质护理；新生儿；护理效果

[中图分类号] R473.72　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0061-03

随着社会的进步，医疗体制不断改革，新型护理模式也得到不断更新，近几年，优质护理逐渐成为临床上重要的护理模式，为患者带来更为人性化的护理服务[1]。据有关研究显示[2]，对于新生儿实施优质护理服务，可以有效改善新生儿的生存质量，明显提高疾病治愈率，同时强化了母亲对于新生儿护理知识的了解，为其提供较为优质的宣教平台，值得临床推广。为探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果，本文选取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患儿90例作为研究对象，现结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于选取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患儿90例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组45例，出生孕周在38~41周之间，男婴25例，女婴20例；自然分娩34例，剖宫产11例；新生儿体重均＞3kg；其中生理性黄疸15例，便秘11例，腹泻9例，湿疹6例，脐炎4例。对照组45例，出生孕周在39~40周之间，男婴23例，女婴22例；自然分娩33例，剖宫产12例；新生儿体重均＞3kg；其中生理性黄疸16例，便秘10例，腹泻8例，湿疹7例，脐炎4例。两组在出生孕周、性别、分娩方式及疾病类型等一般资料上均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2护理方法

两组患儿在给予针对性治疗的基础上，对照组实施常规护理干预，包括环境护理、清洁护理、护理及喂养护理，观察组实施优质护理，具体方法如下。

1.2.1生命体征的观察 护理人员要对新生儿大小便进行密切观察，包括排便时间、次数及颜色等；喂养要坚持多餐少食，便于观察大小便情况；不断更换其，必要时轻轻按摩其小腹部位，以促进胃肠蠕动；及时查看其脐带情况，若出现渗血或有异味，要对脐带夹及时更换，沐浴时可用浓度为75%的酒精棉签对脐带分泌物消毒，并观察脐带周边皮肤颜色的变化；对新生儿的精神状态及黄疸变化进行密切观察[3]。

1.2.2护理 舒适的可促进新生儿的自我安抚及行为控制，利于其神经行为的良好发展。安置新生儿时，应采用舒适、柔软且洁净的卧具，可用床单或毛巾代替，使新生儿的手可触及卧具，脚可触及衣物，使其有安全感。另外，包裹新生儿时，要保证其手可触及面部，便于头手互动，注意为防止其抓伤面部，为其佩戴手套。为避免新生儿双侧头部平坦，对其体格与心理造成持久性的社会适应困难，则应使用软枕，并及时更换头部位置，采取平卧与侧卧交替。

1.2.3抚触护理 在院期间护理人员要对新生儿进行抚触护理，在舒适的环境，对其进行全身按摩，此项护理操作可镇静新生儿的情绪。

1.2.4疾病护理 新生儿时期，容易引发各种皮肤疾病，例如黄疸、鹅口疮、湿疹及皮肤干燥等，护理人员要查找引起疾病的原因，检查其衣物及被面是否过于粗糙，居住环境是否潮湿或干燥而引发皮肤瘙痒等。若出现黄疸，可用蓝光实施治疗；若出现鹅口疮，则应定时对其口腔进行清洗，以防感染创面进一步扩大。

1.3观察项目与指标

①护理质量：按照新生儿科护理质量评价标准对两组的护理质量进行比较，评价内容主要包括布局设施、人员配备、病情观察及医院感染控制，总分100分，分数越高，表示护理治疗越好；②对两组新生儿黄疸、便秘、腹泻、湿疹及脐炎等疾病的治疗情况进行观察与比较；③采用问卷调查的方法，对两组新生儿家属的护理满意度进行比较与分析，评价指标分为满意、基本满意与不满意三项。

1.4统计学方法

应用spss 16.0系统软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，并采用t检验；且P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组在护理质量上的比较

观察组在布局设施、人员配备、质量安全管理及医院感染控制上评分均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，表明观察组的护理质量明显优于对照组，结果见表1。

2.2两组在疾病治疗情况上的比较

观察组45例患儿，治愈44例，治愈率为97.78%；对照组45例患儿，治愈35例，治愈率为77.78%。观察组的疾病治愈率明显高于对照组（χ2=9.203，P＜0.05），有统计学意义。

2.3两组在护理满意度上的比较

观察组家属的护理满意度为97.78%；对照组家属的护理满意度为71.11%。观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表2。

3讨论

护理质量作为护理工作的核心，对患者的治疗效果及安全产生着直接影响，在临床护理工作中实施优质护理服务，即主动关心患儿的身体状况，敏感捕捉其情绪波动，规范其居住环境，打造全面优质服务质量。相关研究显示[5]，在新生儿的护理工作中实施优质护理，可有效提高疾病治愈率，降低死亡率，提高其生存质量。本研究通过对实施常规护理的对照组与实施优质护理的观察组进行比较，结果显示观察组在布局设施、人员配备、质量安全管理及医院感染控制评分上均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义；与曹绮华[6]的研究结果基本一致；表明对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量，为新生儿提供更加优质、全面的护理服务。同时，观察组在疾病治愈率上明显高于对照组（97.78%VS77.78%），且在护理满意度上明显高于对照组（97.78%VS71.11%），P＜0.05，有统计学意义；与王敏霞[7]的研究结果基本一致；表明对新生儿实施优质护理可有效提高患儿疾病治愈率，提高其身体素质，改善其生存质量，同时提高护理满意度，对和谐护患关系起到重要作用。

综上所述，对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量，为新生儿提供更加优质、全面的护理服务，提高疾病治愈率，改善生存质量，同时提高护理满意度，和谐护患关系，值得临床推广与应用。

[

参考文献]

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[6] 曹绮华.优质护理在新生儿护理中的临床应用效果[J].中外医学研究,2013,21（21）:123-124.

篇9

1.1对象将2的9年8一12月在我院母婴同室病区的产女3作为调查对象，由医院优质服务办公室和病区咨询台护士负责调查。为征得产妇对护理新方法较为真实的感受，在产妇出院前发放调查表，逐项说明，填毕收回，每月汇总。

1.2方法(l)出生后正常新生儿实行母婴同室，护士在病房为新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、新生儿床旁换尿布、新生儿床旁臀部护理、新生儿床旁宣教等，在护理操作过程中，护理人员向妈妈宣讲育儿常识及注意事项。(2)《患者满意度调查表》由我院在成都市卫生局《住院患者满意度调查表》基础上自行设计，内容设计护理方面的有:护士的服务态度、技术水平、人院接待、健康教育，护理服务的及时性5个方面7个问题，设“满意”“较满意”、“一般”，“不满意”、“没接触”等5个选项。以无记名形式在相应的选项画“丫”的形式答卷，7个问题填写完整的视为有效问卷，7个问题选项中有幸1项未填的问卷为无效问卷。5个月共发放问卷调查表2000份，收回有效问卷1998份，有效率99.9%。(3)母婴同室护理不良事件按我院护理质量评价标准作为判断标准，包括护理投诉、新生儿腕带滑脱未及时补上、新生儿臀红，烫伤等内容。统计分析实施母婴床旁护理后发生的不良事件与封闭式操作模式发生的不良事件同期相比的结果。

2结果

2.1产妇对实施母婴床旁护理前后的满意度比较。

2.2实施母婴床旁护理前后的不良事件发生次数。

3讨论

篇10

【关键词】 PDCA循环法；新生儿科病房；护理质量管理

【中图分类号】R195 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0189-01

新生儿科是临床高风险科室，为无陪护病房，护理工作繁琐细致、责任重、难度大、风险高[1]，如何进行一种有效、安全、优质的护理管理模式一直是我们护理管理人员关注的焦点。自2010年7月以来，我们将PDCA循环应用于新生儿病房护理质量管理中，实施后取得了满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 新生儿科（NICU除外）共有床位56张，护理人员23人，主管护师及以上6人，护师8人，本科及以上学历15人，专科8人，床护比为1：0.4。开展PDCA循环法质量管理前患者家属对护理服务的满意度为84%。

1.2实施方法

1.2.1 P阶段―全科动员，统一思想 在开展PDCA循环法前科室安排合理而足够的人员配置，新增护理人员4人，召开全科护理人员动员大会，让每一个护理人员都了解其目的及实施方案，做到人人知晓，人人参与，达到全员重视的目的。

1.2.2 D阶段―调整步骤，重点突出，体现专科特点 ①制订本科室护理工作年度、季度和月计划、周安排、日重点和质量标准等具体目标；②健全并更新科室制度：调整各班职责内容、制定规范护理人员的操作程序、认真履行告知宣教义务、严格交接班制度；③成立新生儿护理质量监控小组，认真检查并执行晨间护理常规、沐浴常规、喂奶常规、光疗常规、高危儿护理常规及微量输液泵、血糖监测仪等仪器的护理操作常规，特别是对重、危新生儿的护理要求观察、管理到位，护士须给予重点监护；④严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生儿病房实行24 h封闭式管理，除执行“三查七对”制度外，还必须严格核对腕带标识，做到万无一失，科内规定每周四下午为探视日，家属可通过探视走道探视患儿1次；⑥加强设备管理，每台设备责任人明确，建立设备登记和维修登记本，定时检修，发现问题及时上报，及时维修，确保设备的安全使用；⑦重视宣教和沟通，我科每周集体对患儿健康宣教和婴儿护理知识指导进行讲解，解答家长疑问，了解家长需求，对家属提出意见和建议整合上报，并作出回答，以增进了与家长的沟通；⑧对于新生儿的护理文件书，因新生儿会随时发生各种变化，护理人员的必须严格观察，详细记录新生儿的病情变化，避免遗漏、错写等情况[2]。⑨强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力，安排科室，每月举行一次护理新技术，新业务小讲课，有计划地进行专业知识技能的培训与考核，如新生儿复苏知识技能培训与考核、新生儿疾病观察与护理技能的培训与考核等，每季度进行一次专科护理理论考试，每年进行“三基”和“专科”知识考试两次、操作考试两次。从而让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到个人，职责分明。

1.2.3 C阶段― 三级质控，亦查亦修 科室实行逐级护理质量监控制度。由质控组长、护理小组长组成一级质量组负责对护理核心制度、等级护理、护理文件书写和健康教育质量，每日进行分段检查；二级质控由护士长和护理小组长组成负责对人员仪表、无菌操作、技术操作、规章制度进行检查[3]，对科室现存和潜在质量问题进行质量讲评，让全体护理人员吸取经验教训。三级检查为科室与科室之间的的护理大查房，每月护理大查护理质量一次，每季全面检查考评一次，使护理质量控制专项检查与全面检查相结合。并将质量控制的内容以简明的要求，通过发放满意度问卷调查表的形式向家属作不定期的调查，让患儿家属真实地反映对护理工作的意见。

1.2.4 A阶段―及时总结，奖惩并举 在实施过程中，护士长每日督查、科室质控小组成员对每次检查的护理工作质量结果和存在问题及时进行总结，点评，认真总结经验教训，限期整改，并将效率和效益与奖金、工资挂钩、将工作业绩记入档案中作为晋升、提拔、进修的主要依据，或通过召开工休座谈会对病人家属提出表扬的护士给予奖励，每季度将考核第一名的评为季度服务之星、二星护士，由医院进行表彰，并张贴相片在专栏上向患者和社会公示。

2效果评价

自2010年7月新生儿病房开始应用PDCA循环进行护理质量管理后，科室护理各项护理质量标准合格率不断上升，不仅建立了市重点、省重点专科，护理质量在创“三甲”、“质量管理年”、“百姓放心医院”中各等项检查评议中达到优秀水平。我科PDCA实施前后各类护理质控指标比较见附表。

从表中可以看出：经过统计学X2检验分析，2010年与2009年的护理总的质量合格率及家属满意度比较，有显著的统计学意义（X2=18.7，P

3 讨论

综合上述，应用PDCA循环进行护理质量管理，不仅调动护士的积极性，提高新生儿护理工作质量，促进了护士长的管理工作，而且PDCA循环管理使护士增强了护士的自律性和操作的规范性，护理人员整体的素质也不断增强，家属满意度也随之提升。在新生儿科病房，新生儿病情变化快、家属对护理要求的期望值高，这就要求我们护理人员必须有严格的制度管理和培养不断增强的专业素质，不断总结，不断反思，持续改进、持续进步才能做到万无一失，才能为患儿提供优质的护理，取得家属的信任。

参考文献

[1] 汪秀华，宋立弟，刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，04 ：195.

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