妊娠期糖尿病血糖控制的标准 妊娠期糖尿病血糖控制到多少合适

王菲 副主任医师 北京京煤集团总医院 三级 妊娠期糖尿病血糖控制标准 妊娠期糖尿病的血糖控制标准要根据类型而定，不同类型，糖尿病控制标准不一样，一般老百姓说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是一个广义的概念，分为两种类型。一种指的是原来就有糖尿病，但是后来发生妊娠，这种在医学上被叫做糖尿病合并妊娠。另一种是原来血糖正常，妊娠期才首次出现血糖异常的表现，它的发病跟妊娠期特殊的生理状态有关，这种在医学概念上叫做妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制的目标也是分类型而定：1、如果先有糖尿病后怀孕的患者，即说糖尿病合并妊娠的患者，空腹的血糖应该控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小时血糖应控制在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白应该控制在6.0%左右；2、另一种类型是妊娠以后发生的血糖异常，即妊娠期糖尿病，这个时候妊娠早期血糖控制不必过于严格，以免发生低血糖。空腹和夜间的血糖可以控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2个小时峰值的血糖应该是≤6.7mmol/L，糖化血红蛋白最好控制在5.5%左右。无论是哪种类型，如果经过饮食和运动管理，血糖仍达不到上述标准，都应该及时使用胰岛素，或者降血糖药物等其它降糖方法来控制血糖。但是对于妊娠期间的糖尿病，降糖药物不是特别合适，因为降血糖的口服降糖药物都会影响胎儿的生长发育，这个时候应该尽早启动胰岛素的治疗。 高珊 副主任医师 中日友好医院 三甲 全国第43 妊娠期糖尿病血糖的控制标准 妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准，是空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。一般妊娠期糖尿病患者，多半会发生空腹血糖和餐后2小时血糖水平增高，过高的血糖水平会导致胎盘早剥、胎盘老化速度加快、胎儿宫内缺氧、胎死宫内等异常情况发生，发生巨大儿、低出生体重儿等胎儿发育异常情况增加。​所以对于妊娠期糖尿病患者，医生建议进行孕期血糖控制，保证良好的血糖水平，才能保证母儿安全，控制血糖的常见措施如下：1、要控制饮食，整体饮食热量要降低，少食多餐，即每次少吃些，1天可以多吃几顿，避免血糖过度增高或者过度下降；2、每餐建议多吃粗粮等含纤维素类丰富的食物，避免高糖、高热量、高油脂、高盐食物。避免由于过度摄入，而引起营养过剩和血糖增高；3、餐后要注意运动30-40分钟，运动形式可以采取散步、快走、慢跑等方式，进行控制血糖。 别荔 主任医师 银川市妇幼保健院 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制标准 妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一种合并症，其治疗包括健康宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗以及血糖监测等。孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，首先需进行饮食控制和运动治疗，如果血糖水平维持良好，则无需进行药物治疗。但是，如果经过饮食和运动之后，血糖水平控制不佳，则需于孕期加用胰岛素治疗。妊娠期血糖控制满意的标准，具体内容如下：1、孕妇在控制饮食的过程中，无明显的饥饿感；2、空腹血糖能控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖能控制在4.4-6.7mmol/L。 付娟 主治医师 武汉市第三医院 三甲 妊娠期糖尿病的血糖控制标准 妊娠期糖尿病血糖控制标准，餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/L。妊娠合并糖尿病有孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病诊断标准：孕24-28周进行OGTT实验，空腹血糖〈5.1mmol/L，餐后1小时血糖〈10.0mmol/L，餐后2小时血糖〈8.5mmol/L。超标者可诊断妊娠期糖尿病。孕前糖尿病血糖控制标准，餐前、夜间空腹血浆葡萄糖3.3-5.6mmol/L，餐后血糖峰值5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白〈6.0%。 于棉荣 主任医师 中国康复研究中心北京博爱医院 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制标准 "对于妊娠期糖尿病血糖控制标准，首先为了保证母婴的健康，以及防止对母婴造成不良影响，血糖必须要达标。孕期血糖的目标是空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后血糖是餐后1小时的血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时的血糖小于6.7mmol/L。如果血糖能够达标，能够控制到这个水平，就不会给胎儿和孕妇造成不良影响。但是孕期血糖的控制必须避免低血糖，因为低血糖容易给孕妇和胎儿造成不良影响，所以一定不能发生低血糖。一般如果孕妇血糖随机的小于4.0mmol/L的时候，血糖就有点偏低了，这个时候就要调整治疗方案。如果血糖小于3.0mmol/L，必须立即给予处理，否则会造成不良后果。对于妊娠糖尿病患者的血糖控制目标是要达标，又不能出现低血糖。这就是妊娠糖尿病血糖控制标准。" 汪洪林 主任医师 海南省妇女儿童医学中心 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制标准 如果确诊为妊娠期糖尿病患者，空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖高于正常范围，医生会要求严格控制饮食，增加运动。1-2周后，医生会让患者复查，检测空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖是否控制在合理范围内。血糖控制标准是空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后一小时血糖＜7.8mmol/L，餐后两小时血糖＜6.7mmol/L，如果超过这个范围，可认为是糖尿病血糖控制不理想的孕妇。妊娠期糖尿病患者的血糖控制是否理想涉及到下一步治疗，通过饮食、运动疗法控制血糖，可维持到妊娠足月，对孩子影响不会太大。但如果控制不好，要考虑是否需要增加胰岛素治疗，是否需要降血糖药物治疗，这些与下一步治疗方法有关。血糖控制是否标准，到妊娠末期会直接影响分娩。所以患者要进一步监测，并不是做完耐糖检查，知道是否为妊娠期糖尿病即可，应需随访。 韩凤琼 副主任医师 广东医科大学顺德妇女儿童医院 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制的标准 妊娠期血糖控制标准通常为空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L，夜间血糖＞4.4mmol/L，全天尽量避免出现低血糖状况。备孕期间，孕前需前往专科医院，咨询专业医师可能出现的一系列高危因素，了解妊娠期糖尿病的发病原因及预防方法，提前做好心理准备。若孕前出现血糖异常情况，需将血糖控制在正常范围内或接近正常范围，再计划怀孕，有利于防止出现妊娠期糖尿病。 孙磊 主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲 全国第24 妊娠期糖尿病产后血糖控制标准 妊娠期糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都应该予以关注。妊娠后孕妇血糖应该控制在什么标准取决于其妊娠前的血糖水平，如果孕妇妊娠前本身是糖尿病患者，那妊娠后血糖控制标准应该跟妊娠前相同。如果孕妇妊娠前血糖完全正常，妊娠后也需复测血糖，以检测其血糖是否恢复正常，或者是否为糖尿病前期，或者是否已经完全成为糖尿病患者。这三部分人群的血糖控制标准不同，如果孕妇血糖正常，那就完全按照正常人标准控制血糖，并且定期监测，因为她毕竟属于高危人群。如果检测提示孕妇为糖尿病前期患者，那么血糖应控制在正常值范围，越趋于正常值越好。如果孕妇产后彻底成糖尿病患者，此时应该按照新发的年轻糖尿病患者控制标准进行血糖控制。 刘慧强 副主任医师 山西医科大学第二医院 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制标准是多少 妊娠糖尿病血糖控制标准分两类，孕期糖尿病以及孕前糖尿病。孕期糖尿病空腹血糖一般控制到5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。对于孕前糖尿病，空腹和夜间血糖一般控制到3.3-5.3mmol/L以下，对餐后2小时血糖控制到6.7-7.1mmol/L以下，夜间血糖不能低于3.3mmol/L以下。不管哪种妊娠期糖尿病，如果血糖通过饮食控制和适当运动都不能达到标准，要适时加用胰岛素来控制血糖。如果血糖控制不理想，势必会造成妊娠期糖尿病的并发症的发生。所以要注意妊娠期糖尿病血糖的标准，尽量控制达到标准。妊娠期糖尿病血糖控制非常重要，如果血糖控制不达标，势必对胎儿和孕妇都造成不利影响。定期做血糖监测，如果血糖控制比较理想，其实不用到医院复查。如果监测不理想，如血糖忽高或者忽低，要分析血糖控制不理想的原因，是进食量过多、过少或加餐或胰岛素用量不够合理，还有缺少运动量或运动量过大都会导致血糖控制不理想。如果找出原因纠正错误后，血糖控制理想，也可以不用到医院复查。通过各个原因纠正以后，血糖仍然控制不理想，建议到正规医院内分泌科进行咨询。 魏永青 副主任医师 济南市中心医院 三甲 妊娠期糖尿病血糖控制范围 妊娠期糖尿病血糖要达到满意的控制，空腹血糖要在3.3-5.3mmol/L之间。吃饭之前半小时和空腹的血糖是一样的也是3.3-5.3mmol/L，餐后两小时和夜间的血糖,要控制在4.4-5.6mmol/L之间。血糖的控制也是首先要通过饮食控制，少食多餐，基本上就是吃饭时要吃7-8成饱，如果饿了以后，在上午10点和下午3点可以进行加餐，适当运动，尤其是餐后运动，孕期不能剧烈运动，但是适当运动有利于血糖控制比如散散步，每天饭后半个小时的散步，是比较适当的运动。如果少食、多运动，不能把血糖控制在满意范围，那就需要加入药物控制，口服药物主要是二甲双胍，胰岛素主要是皮下注射。如果这些措施都用上去，尤其是胰岛素，孕期应用是非常安全的，那基本上血糖就可以控制在正常范围内了。

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