新生儿易患疾病

1、新生儿颅内出血

　　新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。有颅内出血者表现为烦躁不安，高声尖叫，呕吐、抽搐、前囟膨隆，头向后仰，两眼凝视，呼吸困难，不吃不喝，嗜睡，肌肉松弛，反射消失。这是一种危重症，抢救不及时易至死亡。

　　新生儿颅内出血危害宝宝生命，家长应引起注意，及早开始预防。首先要做好孕期保健，防止早产，及早发现并纠正异常胎位;还有就是分娩时产妇应积极、主动地配合助产等环节，均可减少颅内出血的发生。需要注意的是，颅内出血一旦发生，则应视为高危儿，并送到新生儿监护室受监护治疗。

2、病因

　　从胎儿自母亲的子宫内娩出后到生后28天以内的这段时期称为新生儿期。新生儿疾病有一些特点与婴幼儿不同，这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关，掌握这些可以及时发现疾病、及时治疗。

　　1、新生儿皮肤薄、皮下血管丰富，创伤或感染时易引起败血症

　　2、脐的残端是细菌入侵体内的门户，要保持创伤面的清洁。

　　3、新生儿患感染性疾病：体温非但不高，反而上升，还有不吃、不哭或哭声低下，反应迟钝，体重不增，出现黄疸等非特异性的症状、体征；遇到上述情况应去医院诊治，否则会贻误病情。

　　4、新生儿出生时有来自母体的免疫球蛋白Ｇ，使新生儿不容易得一些疾病。但另一种免疫球蛋白Ｍ，不能通过胎盘到胎儿，而免疫球蛋白Ｍ是抵抗革兰氏阴性细菌的主要抗体，因此新生儿容易受大肠肝菌的感染。

　　5、新生儿肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液，得了败血症后细菌容易进入脑部，发展为脑膜炎、脑脓肿。

3、新生儿肺炎

　　新生儿肺炎是一种严重的新生儿疾病，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。新生儿患肺炎时很少咳嗽，很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。仅表现一般状况差，反应低下，口吐白沫，烦躁，哭声无力，不吃奶，体温下降，呼吸急促，口唇发青等。

　　很多父母往往会误认为是感冒或其他问题，但抱患儿去医院时，却经常会被医生发现病情已发展得很危险了，所以死亡率较高。专家推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。

　　另外还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷，即吸气时胸壁明显下陷，并且是病情严重的表现。为了准确起见，以上现象要在安静状态下观察。同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

4、新生儿败血症

　　新生儿败血症主要表现为少吃，哭声低，体温不升，黄疸加重，高热和寒颤等。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。

　　预防：

　　1、做好围生期保健事项。对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。

　　2、做好宝宝的皮肤、粘膜护理。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

5、新生儿惊厥

　　惊厥俗称“抽风”，是新生儿常见的症状，早产儿更为多见。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。新生儿惊厥有多种表现形式，可以是面部小肌肉的抽动，表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动，或表现为嘴部类似吸吮的动作，也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。常伴有意识障碍。大部分是危重疾病的一种表现。

　　一般情况下，惊厥发作持续时间较短，动作较小，加上宝宝被包得严严实实，如果不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。我们可以通过下面几点细节来辨清新生儿惊厥。

　　1、姿势：如果宝宝的四肢各关节角度小于90度，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

　　2、面色：新生儿严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。

　　3、眼神：新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，仔细观察不难识别。

6、新生儿黄疸

　　新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿一般在出生2-3天后，皮肤都会不同程度的变黄。如果精神、吃奶和睡眠都没明显变化，只是尿色稍黄，这是生理现象。生理性黄疸一般会自动消退。如果出生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。不过，有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长，甚至可达数月，这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现，吃奶、精神状态都正常。母乳性黄疸一般影响不大，无须停喂母乳。<<详细

　　病理性黄疸患儿除了皮肤发黄，还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等症状。黄疸严重时可引起核黄疸，核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能，甚至会导致死亡。发现宝宝患有病理性黄疸后，家长要及时带孩子去医院诊治。

7、新生儿溶血病

　　新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。新生儿溶血症表现为黄疸、贫 血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O 型，婴儿为A 型或B 型者。这种血型不合事实上很常见，但引起溶血症者仅2.5%。

　　预防策略：

　　1、如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低。

　　2、如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如发现有异常可以在孕期治疗。

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