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婴幼儿常见病

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 22:15

婴幼儿常见病

新生儿生后2-3天皮肤发黄，但吃奶、大小便等情况都正常，一般经过5-6天就会自然消退的，这叫生理性黄疸。如果新生儿生后24小时内全身皮肤发黄，特别是足底心也发黄，或黄疸超过两周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黄疽。生理性黄疸，不需要处理，而病理性黄疸，就要将患儿送到医院去治疗。

目录给孩子喂药别强灌有技巧处理宝宝发烧的五大误区为什么宝宝换奶粉会拉肚子孩子消化不良怎么办新生儿十大常见疾病

1给孩子喂药别强灌有技巧

　　家长想法：喂药困难，不如输液

　　孩子病了就要吃药，可是有许多家长无奈地选择了让医生给孩子输液，因为给孩子喂药实在太困难，每一次喂药都要搞得像一场“战争”。因此，门诊上常常有家长不管孩子的病是轻是重都要求医生给孩子输液，尽管他们也知道输液会有许多不良后果。可见，解决喂药困难，其实可以减少大量不必要的输液。

　　那么该如何给孩子喂药呢?广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说，引导孩子吃药，也是一门学问。首先家长要选择合适儿童的药物剂型，比如糖浆剂或混悬剂，这类液体剂型服用方便，口感好，易被儿童接受。另外像滴剂，药物浓度高，服用容积小，只需要滴入口里即可，尤其适合婴幼儿服用。还有一些泡腾片，放入水中后会冒出神奇的气泡，儿童也乐于接受，还有一些药可以混着果汁吃，这样孩子也不会觉得药苦而不愿意吃了。

　　其次，父母不要把吃药当作一种给孩子的惩罚或者平时就把打针、吃药当做一作恐吓孩子的口头禅，以致孩子一见到医生就害怕，一遇到吃药就抗拒。

2处理宝宝发烧的五大误区

　　误区一：

　　发热捂汗可以帮助退烧

　　宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，或是干脆喝碗姜汤盖上大棉被。有的老人说，孩子发烧了很怕冷，千万别再受寒;有的家长则表示，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。

　　“发烧捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。”李栋方介绍，孩子发高热往往肢体循环会变差，确实可能出现头部滚烫、手脚冰凉情况，但不能一味盖被子或加衣服，正确做法应该是把孩子的衣服略微解开，让其充分散热，而手脚部位则要适当保暖。

　　“很多老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水擦洗身体也是非常有效的物理降温方法。”李栋方表示。

　　误区二：

　　一发烧就应立即吃退烧药

　　一对年轻父母抱着刚出生十几天的新生儿冲到儿科，焦急地告诉医生孩子发烧了，必须马上吃退烧药!“听说如果不吃退烧药，孩子持续发烧可能会烧坏大脑!”这对父母表示。

　　“其实这样做大错特错，新生儿不能使用退烧药。”李栋方介绍，事实上，2个月以上的婴儿才能“考虑”用退烧药，6个月以上才“可以”用退烧药。“因为新生儿体质弱，体表面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5℃以上才用，低烧不用使用。”

　　他表示，对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如贴退热贴、洗热水澡等。“值得提醒的是，如果以前出现过高热惊厥，此次再次发烧，则来势比其他孩子更为凶险，对这类孩子应该积极退热，可以在体温38℃或之前就服用退热药，以求尽快降温。”

　　误区三：

　　高烧也不吃退烧药怕影响医生诊断

　　孩子都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有给吃退烧药，说怕吃了退烧药，影响医生判断病情。

　　李栋方表示，最好随时配备体温计给孩子测体温，一旦高烧超过38.5℃以上，就应该及时吃退烧药。“吃退烧药一般不影响医生诊治患儿。现在门诊病人多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来医院，一等还得三四个小时才能看病、治疗，然后缓解。长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。”

　　误区四：

　　输液一定会退烧快一些

　　据儿科医生反映，常有家长主动要求给孩子输液，认为输液孩子可以快点退烧，快点回学校上课。

　　“其实小儿发热治疗，原则上是不用给予输液的，因为绝大部分孩子的发热感冒都是由病毒感染引起的。”李栋方介绍，这些感冒都有“自限性”，其发生、发展、消退都有一个过程，输液并不见得使其病程缩短。

　　“扎针补液对很多孩子来说也是一个痛苦的经历，存在过敏风险，而且治疗时间长，会耽误父母正常工作时间。总之，它不是医生治疗孩子发烧的首选办法，但很多家长热衷当‘内行’，坚持要输液治疗。”李栋方表示，当长时间高热不退、患儿精神不佳、进食差，或者不愿选择口服药物时，除了常规的退热手段外，一般才考虑输液。

　　“其实补液不是可以帮助退热，而是为了静脉给药，补充水分，预防脱水，改善电解质平衡。补了足够的液体、糖和电解质后，患儿会感觉舒服一些。”李栋方解释。

　　误区五：

　　中药敷脚底退热没毒副作用

　　记者了解得知，还有不少笃信中医的父母或长辈，会自选中药给孩子敷脚底，希望性凉的清热退烧药材能够帮助其快速降温，而中药温和，不会伤及孩子身体。

　　对此，李栋方表示，是药三分毒，中药与西药一样，如果有疗效，则势必也有毒副作用存在。“之所以很多市民笼统地认为中药安全、没毒副作用，是因为没有人去详细研究、标明每味中药的毒副作用，而西药的说明书往往描述有各种各样的副作用，虽然看似吓人，却是说明该药得到充分的临床试验和疗效验证。”李栋方介绍，在选药方面，年龄越小的孩子越要要求使用安全性高、经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。“中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且分量很难把握，需要按照医嘱来使用。至于敷脚底退热，或为物理降温途径之一，但效果因人而异，不一定人人奏效。”李栋方表示。

3为什么宝宝换奶粉会拉肚子

　　这里所指的换奶粉拉肚子是排除了那些乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，是指一直正常喝奶粉的宝宝。

　　宝宝换奶粉拉肚子的原因

　　因为很多原因都会引起宝宝大便次数和性状的异常，所以要排除是否有其它原因导致宝宝拉肚子，比如：身体有其它不适;辅食添加不当;预防接种;腹部受凉等。

　　如果确定拉肚子是因为换奶粉造成，那么宝宝换奶粉产生腹泻的原因有几种：

　　第一种是奶粉浓度冲泡不当造成。奶粉冲调把握不好，浓度过高，会导致宝宝消化吸收不了，也易造成腹泻;

　　第二种情况，也就是大多数情况下，宝宝换奶粉拉肚子是由于经常换奶粉或是换奶粉的方法不当，换奶过快，宝宝肠胃接受不了，所以导致腹泻。

　　宝宝经常换奶粉好不好呢?答案当然是否定的。除了宝宝月龄到了需要换高段数奶粉外，平时宝宝如果吃的奶粉很好，不需要频繁更换奶粉。

　　另外，婴儿配方奶粉虽然以"母乳化"为设计目标，但婴儿配方奶粉仍然不含有可以帮助宝宝消化的酵素。尤其是宝宝在6个月前与6个月后的营养需要有很大的区别，所以在宝宝6个月转换第二阶段奶粉时，需要格外注意。

4孩子消化不良怎么办

　　宝宝消化不良可能是有寄生虫

　　专家介绍说，宝宝消化不良，主要有三方面的问题。第一，看宝宝有没有寄生虫，寄生虫是宝宝常见问题，容易引起消化不良;第二，检查宝宝消化系统本身有没有问题;第三，看宝宝的胃是否有问题，宝宝是否有偏食等。宝宝消化不良可能是各种原因引起，比较复杂，找到原因才能根治，建议到医院就诊。

　　宝宝消化不良试试麦芽枣肉泥和甘蔗水

　　对于特别小的宝宝不愿意吃东西，可以试试给他吃麦芽枣肉泥。取麦芽适量，把壳去掉，炒一炒，然后和枣肉泥一起吃。

　　很多宝宝消化不良可能是有热气，特别是在气候比较湿热的地区，对于湿热引起的消化不良可以试试甘蔗水，清热降火。专家提醒各位家长一定要辩证的去看，弄清楚到底是热气还是其他的原因，如疳积，如果是疳积引起的，吃再多清热降火的东西也是没用的。

　　消化不良的宝宝可以试试这两种药：第一种是小儿消积止咳口服液，主要是针对又有咳嗽又有消化不良的宝宝;第二种是醒脾养儿颗粒，此药比较温和，针对有疳积、比较消瘦的小孩。

　　注意腹部保暖可预防宝宝消化不良

　　最后提醒各位家长，预防宝宝消化不良，合理饮食是关键。宝宝吃到好吃的东西经常吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量。让宝宝从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。

　　另外，还要注意给宝宝做好腹部保暖，尤其是脐部，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。

5新生儿十大常见疾病

　　1、新生儿黄疸：新生儿生后2-3天皮肤发黄，但吃奶、大小便等情况都正常，一般经过5-6天就会自然消退的，这叫生理性黄疸。如果新生儿生后24小时内全身皮肤发黄，特别是足底心也发黄，或黄疸超过两周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黄疽。生理性黄疸，不需要处理，而病理性黄疸，就要将患儿送到医院去治疗。

　　2、胎头血肿：胎头血肿是由于胎头骨膜下小血管破裂出血所致。分娩时，由于子宫收缩，胎儿不断地下降，胎儿头顶骨和母体骨盆间接的相摩擦，或头先露部受压时间较长，颅骨膜下的血管破裂，血液储积在患处形成血肿。常见于初产妇的婴儿，尤其多见高龄初产妇。其特点是：血肿开始不明显，常被胎头水肿所遮盖，要等水肿消失以后，血肿才显露出来。一般多发生在胎顶骨上，不超越骨缝，因此，肿块边缘清楚，开始软而有弹性，以后渐渐变硬，与胎头水肿不一样。胎头水肿是软组织受压水肿而成，多于24-36小时完全消退，肿块软而无弹性，压迫可凹陷，周围界限不清，可超越骨缝。

　　胎头血肿一般不需要处理，经过数周以后，会慢慢消失的。血肿初期，可进行冷敷。保持婴儿安静，不要随意搬动，防止揉摩息处。

　　3、新生儿呕吐：呕吐是新生儿期的常见现象，可以发生在新生儿期的任何时候。呕吐的原因很多，有的因奶头凹陷，奶水不足，或人工喂养时橡皮奶头开口太大或太小，以致吸入了大量空气而发生呕吐;有的因一次喂奶过量，速度过快，或两次哺乳时间太近，或乳汁过冷过热，引起呕吐，有的因喂奶姿势不正确，喂奶后立即搬动婴儿，或立即让小儿平睡而引起呕吐;有的因新生儿生后不久，由于吞入了胎粪或带血的羊水，或新生儿口服红霉素等药物，或新生儿自然出血症引起了胃内出血，激刺胃粘膜而引起的呕吐，此外，各种感染，也可引起呕吐。

　　新生儿防治呕吐最重要的一条，就是要找出呕吐的原因，对应防治。如果呕吐愈来愈严重，或婴儿有脱水现象的，就要到医院去检查。

　　4、新生儿腹泻：新生儿腹泻，是指大便次数增多，或大便性状的改变而言。母奶喂养的正常新生儿，大便一般呈黄色，或金黄色稀糊状，一天可4-6次或更多，只要婴儿一般情况良好，吃奶正常，体重日增，这是正常现象。相反，若大便次数增加，或次数虽不增加，但性状有所改变，婴儿一般情况较差，甚至出现脱水现象，那就是异常的表现。

　　引起新生儿腹泻的原因很多，如人工喂养的婴儿有时因对牛奶过敏而引起的腹泻，就是一个例子。这种情况，多见于出生后4周以内的婴儿，其特点是：在吃奶过程中，或吃奶数小时后，突然发生啼哭，面色苍白或潮红，两手握拳，双腿屈曲，并排出带泡沫样的稀便，常伴有少量血液，患儿营养差，生长缓慢。如果停用牛奶以后，上述症状消失，再喂牛奶上述症状又出现，这就是过敏反应。此外，肠道感染，也是引起腹泻的一大原因。

　　新生儿腹泻处理的原则是，找出原因，针对原因处理。如因奶头、奶具不干净，引起肠道感染的，那就要在喂奶之前，将奶头洗净后再喂，或将奶具消毒以后再用。若腹泻愈来愈严重，婴儿表现有脱水或衰竭情况时，耍尽快地将婴儿抱到医院或卫生院处理。

　　5、新生儿脐炎：新生儿在脐带脱落之前，或脱落后不久，没有注意好脐带的卫生，细菌侵入了脐部，引起局部发炎。表现为脐窝潮湿，有脓性分泌物，周围皮肤发红，有时还有臭味，严重的可并发腹膜炎，患儿有高烧、腹压痛等一系列症状。

　　新生儿脐炎的预防措施，主要是脐带的无菌处理，以及脐部的卫生。若炎症很明显，就要每天换药，先用75%酒精清洁脐部，然后滴上庆大霉索溶液，或涂上龙胆紫溶液。严重的，要将患儿送至医院处理。

　　6、新生儿肺炎：新生儿肺炎是新生儿常见疾病、多发病，在新生儿感染性疾病中占第一位，也是导致新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎，分吸入性肪炎和感染性肺炎两大类。所谓吸入性肺炎，就是在分期过程中，胎儿在产道内吸入了过多的羊水引起的肺炎。感染性肺炎多半是因上呼吸道感染，向下蔓延而发生的肺炎，也有皮肤和脐部感染引起的败血症而并发的肺炎。这两种肺炎，可能独立存在，也可先后发生，或同时并存，有时很难截然分开。

　　由于新生儿抵抗力低，呼吸运动较弱，得了肺炎以后，症状常常不明显，也可以不咳嗽，不发烧，往往表现不吃奶，哭闹，呕吐，面色发育，口吐白沫等。严重时，精神很声，呼吸急促，鼻翼煽动，呛扔，常并发心力衰竭、休克、肺出血而死亡。得了肺炎以后，要尽快将患儿送至医院处理。

　　7、新生儿鹅口疮：新生儿口腔粘膜出现了乳块状的白膜就叫鹅口疮。有时白膜可触合成大片，剥去白膜，可见下面粘膜呈粗糙面。它是一种霉菌引起的口腔粘膜疾病，这种霉菌多半来自产妇的生殖道，也有来自奶具和乳母的奶头。

　　得了这种病可用5%苏打水洗口腔，然后涂上1%龙胆紫，或制霉菌素溶液，或冰硼散，或青黛粉等，效果都很好。千万不要用粗布擦，或用针去挑，以免损伤粘膜，造成感染。

　　8、新生儿硬肿症：新生儿硬肿症又叫寒冷损害综合症，简称“冷伤”，多见于早产儿。早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温易随外界温度而波动，加上皮下脂肪发育不良，脂肪层傅，血管丰富，易于散热，故早产儿易患此病。这种病，也可继发于肺炎或其他感染性疾病以后。

　　婴儿体温常在35℃以下，最低可达24℃，全身皮肤冰冷。有皮下脂肪聚集的部位，均可发生硬肿或硬而不肿，摸起来好像硬橡皮一样。常发生在下肢，也可逐渐发展至臀部、胸部和面部。皮肤颜色在疾病的早期呈暗红色，以后变成紫红色。严重的病儿，因循环障碍，皮肤可呈苍灰色。若伴有黄疸，皮肤则呈苍黄色。好似黄腊一样。患儿哭声低，呼吸浅慢，心音低弱，常常因合并肺炎而死亡。

　　防止早产，减少感染，鼓励母奶喂养，加强对母子的防寒工作，特别对冬季出生婴儿的防寒，是预防本病发生的关键。如果已得了这种病，一方面采取保暖措施，另一方面用中药局部包敷，效果较好。严重的患儿，要送医院处理。

　　9、新生儿破伤风：新生儿破伤风是由于婴儿出生时脐带消毒处理不当，破伤风杆菌自脐部侵入体内所致。解放前，由于旧法接生，无数的新生儿感染了这种病以后死亡。解放后不久，即大力推广新法接生或科学接生，从而使这种疾病的发病率迅速下降。患儿得了病以后，多数是在4-7天有症状，因此，俗话说“四六风”或“七天风”，就是这个意思。

　　主要表现是：初期，患儿不吃奶，或吸奶时吞咽困难。以后就出现牙关紧闭，全身强直，角弓反张，面容苦笑，多数还发烧。绝大多数患儿因呼吸道并发症，如窒息、吸入性肺炎、支气管内分泌阻塞，以及顽固性抽搐所致的全身衰竭和心力衰竭而死亡。

　　预防措施是：开展预防新生儿破伤风的卫生宣传教育，做到新法接生或科学接生。新生儿出生后，脐带必须严格处理。要用消毒剪刀断脐，结扎，断端再用碘酒、酒精消毒后，以消毒纱布敷盖，包扎。如臀部有感染，即按脐炎处理。如无感染，每回在洗澡或换尿布时，观察脐带有无异常，直至脐带完全脱落为止。若生后已知脐带处理不当，应及时注射破伤风抗毒素3000单位。如已发生了破伤风，应立即将患儿送至医院处理。

　　10、新生儿臀炎：新生儿臀部长期与湿尿布接触，尿液里有一种化学物质叫氨，这种物质作用于臀部、外生殖器，以及大腿内侧皮肤，可使这些部位的皮肤发炎。此外，用粗糙而硬的尿布，经常磨擦局部，也会引起发炎。

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