什么是羊水穿刺检查

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羊水穿刺也叫羊膜穿刺术，是一种产前诊断的方法。其是在超声引导下，通过穿刺针经孕妇腹壁刺入羊膜腔，抽取一定量的羊水，用于评估胎儿情况的一项检查。一般来讲，羊水穿刺在妊娠16周~22周+6天进行。 理论上来讲，羊水穿刺通过不同的技术手段，查到不同的疾病，比如可以筛查胎儿染色体，明确有无唐氏综合征等染色体疾病；可以检测有无单基因遗传病，比如乙型海洋性贫血、血友病等；可以检测胎儿肺部发育是否成熟以及有无宫内感染等。但是目前在我国，羊水穿刺主要用于常见染色体非整倍体的筛查。 需要注意的是，羊水穿刺并不是孕期的必检项目之一，仅适用于部分孕妇。对于预产年龄大于35岁的高龄产妇，建议进行羊水穿刺；既往分娩过染色体异常的胎儿，建议进行羊水穿刺；家族中出现过有遗传性疾病者，建议进行羊水穿刺；试管婴儿虽然做过植入前筛查和诊断，但仍然建议进行羊水穿刺；唐氏筛查高风险的孕妇，建议进行羊水穿刺；不明原因的胎死宫内，若以前没有做过遗传学诊断，也建议进行羊水穿刺。

刘俊涛

主任医师

北京协和医院

羊水穿刺，也被称为羊膜腔穿刺术，其是一种常用的产前诊断手段，对于了解胎儿的健康状况具有重要意义。通常来讲，羊水穿刺在妊娠16周~22周+6天进行。 具体来说，羊水穿刺的过程包括以下步骤：首先，医生会使用B超来确定胎儿和羊膜的位置，然后对孕妇腹部消毒并注射局部麻醉药。接着，医生将一根细针插入子宫内的羊膜腔，抽取少量羊水样本。在实验室条件下，提取胎儿游离细胞进行分析，以诊断胎儿染色体是否异常、有无单基因遗传病等。 需要注意的是，羊水穿刺是一种有创检查，虽然其准确率较高，但仍然存在一定的风险，比如感染、流产、胎儿受伤等。因此，医生通常只会在有高风险因素时，比如唐氏筛查高风险、夫妻双方家族史上存在遗传性疾病等，才会推荐进行羊水穿刺。

杨慧霞

主任医师

北京大学第一医院

羊穿的全称是羊水穿刺，如果单纯存在胎儿房室传导阻滞，一般没有必要做羊水穿刺。因为羊水穿刺主要是通过细胞遗传学、分子遗传学等方法，检测胎儿染色体核型，判断有无染色体异常，而胎儿房室传导阻滞很少有染色体的异常。 但是，有一些特殊情况需要注意，比如第一胎有心脏病，第二胎发现有房室传导阻滞，则可能是染色体异常导致的。另外，除了胎儿房室传导阻滞以外，还伴有其他一些脏器发育异常或畸形，或者孕妇属于高龄产妇，胎儿出现染色体异常的概率比较大，则通常建议进行羊水穿刺检查，以进一步了解相关情况。 房室传导阻滞是指心房冲动传导延迟或不能传导至心室，其发生与怀孕期间罹患系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿热或者病毒感染等因素有关。病情比较轻的胎儿，部分出生后有自愈的可能，即使出生后不能自愈，也可以通过手术治疗；病情比较重的胎儿，通常需终止妊娠。

刘俊涛

主任医师

北京协和医院

一般来讲，羊水少是能吃冬瓜的。 虽然冬瓜具有一定的利尿利用，食用后，会使得排尿增加，但是冬瓜作为一种食物，其利尿作用是有限的，因此，对于羊水量的影响也会比较小，而且冬瓜中水分含量比较高，所以羊水少的孕妇也是能吃冬瓜的。此外，冬瓜中含有丰富的膳食纤维、蛋白质、糖类以及少量的钙、磷、铁等矿物质，还含有维生素C、叶酸、瓜氨酸等营养元素，食用后，对于孕妇的身体以及胎儿的生长发育具有一定的好处。 但是，由于冬瓜性味寒凉，因此孕妇一定要适量食用，避免一次性摄入过多，否则可能会引起不适症状。 需要提醒的是，如果检查发现羊水少，建议进一步寻找病因，并积极进行治疗，以免对母体及胎儿造成不良影响，比如妊娠期高血压引起者，可遵医嘱口服降压药，如果口服药物血压控制不理想，可采用静脉用药，常用的药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。

马良坤

主任医师

北京协和医院

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