胎盘前置状态是什么样的
胎盘前置状态是什么意思
很多门诊的孕妇,可能在早期或中期的时候有点出血,照B超会提示胎盘的前置状态。因为胎盘前置状态是中期、早期发现,可能会随着孕周的进展,胎盘慢慢的上升,到晚期的时候,可能恢复到胎盘的正常的位置。所谓胎盘正常位置,即胎盘位于子宫的前壁、后壁或侧壁比较高。前置状态是胎盘的位置比较低,在子宫下段贴近宫颈内口这种情况。如果28周之前,一般定义为胎盘的前置状态,不像前置胎盘这种诊断。前置胎盘状态,是很多准爸爸、准妈妈第一次产检或孕中期的时候,B超提示胎盘前置状态,即胎盘的位置比较低,接近或已覆盖宫颈内口这种情况。但是因为随着孕周的进展,胎盘可以慢慢的上升,恢复到正常的位置,也有个别的例子不能恢复正常。所以在28周之前这种前置胎盘有点流血的情况,还是叫前置胎盘状态,28周以后才会叫做前置胎盘。一般孕妇,如果发现前置胎盘这种状态,都会建议多点休息,不要干重力活,孕期尽量减少同房。一定的周期复查B超,看胎盘的状况有没有上升。
陈哲 副主任医师
北京大学人民医院 三甲 全国第21
胎盘前置状态什么原因造成的
造成胎盘前置状态的原因有很多,通常在28周之前,称为胎盘前置状态,在28周之后,称为前置胎盘,也分为完全性前置、部分性前置、边缘性前置等不同类型。最常见的诱因就是这种既往的内膜损害或内膜病变,还有就是胎盘本身的问题,具体分析如下:1、子宫内膜病变、损伤:最常见的原因就是子宫内膜的病变,和子宫内膜既往的损伤。比如既往多次流产史,多次的刮宫,或者产生子宫内膜炎等这些既往的病变,都可能造成在怀孕之前,子宫内膜局部、宫腔里部分的子宫内膜有受损,在怀孕之后,这部分受损的子宫内膜就不能够很好的发育,不适合受精卵着床;2、胎盘异常:如果受精卵着床在不是宫腔正常的位置,会宫腔比较偏下,靠近宫颈口的位置,甚至宫腔的下段。这种随着后期的发育,胎盘的发育,胎盘就会由于着床位矮、更低,覆盖在宫颈口,叫胎盘前置状态。就是胎盘部分或者完全覆盖了宫颈内口,正常胎盘应该在宫腔内,不覆盖宫颈口,它覆盖了宫颈口,就挡住了胎儿生的时候,娩出的去路。如果胎盘面积过大,或者是胎盘形态异常,都可能造胎盘覆盖、宫腔位置异常,造成位置靠下,覆盖宫颈口和胎盘前置的状态;3、宫腔内的环境:受精卵着床过程当中,与宫腔内的环境有关系。受精卵着床过程当中,宫腔内滋养细胞这时同时在发育,也就是宫腔的环境在配合着受精卵在发育,给受精卵准备好着床的适宜环境、着床的温床。但如果温床没有准备好,发育不同步,受精卵就没有合适的正常地方着床,可能就着床位置偏下,靠近宫颈,是不正常的表现;4、胎盘前置状态和人工辅助生育技术、试管婴儿等也有关系。
吴慧丽 主治医师
山东第一医科大学第二附属医院 三甲
胎盘前置状态的纠正方法
"胎盘前置状态没有特殊的人为纠正办法,只能够依靠胎盘自身的生长而发生位置改变。一般来说,在妊娠中期,因为子宫相对比较小,胎盘相对比较大,中期的时候胎盘附着于子宫下段,形成前置胎盘的机会比较多。而在妊娠晚期,特别是妊娠28周以后,随着子宫的增大,子宫下段的形成、伸展,胎盘会依靠自身的生长而发生位置改变,成为正常位置的胎盘。所以一旦发现前置胎盘,只需要注意休息,避免过度劳累,禁止性生活,定期做好产前检查就可以。如果发现阴道流血要及时去医院就诊,没有其他特殊的人为纠正的办法。"
黄凤华 主任医师
武汉大学中南医院 三甲 全国第55
胎盘前置状态几个月最危险
"胎盘前置状态的危险度和前置状态的类型以及孕周、孕妇的基础状态、是否出现了胎盘植入有关。最危险的情况就是出现了大量的出血,而且出血是无痛性的,可以发生在妊娠中期、晚期或者分娩的时候,出现危险的孕周和个体有很大的差异,不能一概而论。n在妊娠中期或者还没足月的时候发生大出血,需要终止妊娠,抢救孕妇的生命。少量的出血或者不出血,到了妊娠晚期出现出血的情况就需要终止妊娠,可以获得近足月的早产儿或者足月的宝宝。出血还可能发生在分娩或者做剖宫产的时候,甚至产后,所以整个危险期都需要做好相应的处置,保证孕妇和胎儿的安全。n胎盘前置的患者应卧床,不能做剧烈活动,平时要注意阴道出血和腹痛情况,若有这种现象,需要患者及时到医院妇科就诊。同时患者应定期进行彩超检查,观察胎盘位置的变化。患者的饮食应富含膳食纤维,如低糖水果、蔬菜、粗粮等,以预防和改善便秘。"
为什么会胎盘前置
"子宫体部内膜病变,如产褥感染、多产、多次的刮宫以及剖腹产等,引起子宫内膜炎,或是子宫内膜损伤,使子宫脱膜血管生长不全。当受精卵植入时,血液供给不足,为摄取足够的营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。胎盘面积过大,如双胎的胎盘面积要比单胎更大,而且会达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率要比单胎高一倍。胎盘异常,如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可以达到子宫下段,接近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓,当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成了前置胎盘。"
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