服药后发现怀孕了，这孩子能不能要？
普通感冒不可怕，可怕的是感冒遇上妊娠。妊娠妇女由于新生命的孕育，许多准妈妈和家人常会谈药色变，担心药物引起致畸等不良反应。其中有很多人吃药后发现怀孕了，那孩子能不能要？
卵子受精后胚胎和胎儿发育的三个阶段
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不敏感期：末次月经后14-28天。在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。
02
敏感期：末次月经后29天-70天。这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。如果在此期间服药，建议放弃保胎。
03
低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周。这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。如，妊娠5个月后：用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期：使用某些药物如解热镇痛药氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前：应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
妊娠期用药风险评估要素
在进行妊娠期风险评估时，至少需要知道三个问题。1.用药距末次月经的时间？2.平时的月经周期多久？3.药物性质（药物对胎儿的影响）？
食品药品监督管理局根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X 5个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。这些应由医生及药师作出相应指导。
事实上，药物致畸毕竟概率很小，准妈妈和产科医生需要同时关注疾病本身对胎儿的影响与药物对胎儿的影响。有时疾病本身对胎儿的影响更严重，医生的用药是一权衡利弊的过程，医生和病人都应考虑疾病治疗的风险与不治疗的风险孰轻孰重，妊娠期保持愉快的心理状态对自身和胎儿都十分重要。
信息编辑：药剂科 朱智云
信息审核：院务部
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