孕期安全用药有益无害

　　孕期得皮肤病，出现皮肤剧烈瘙痒是很多孕妇遭遇的问题。临床发现，不少孕妇宁愿自己痒得难受却排斥用药。其实没有必要。

　　广州医学院附属第三医院皮肤科主任翁智胜发现，很多孕妈妈遭遇皮肤病，痒得难受宁愿抓挠就是不用药，生怕影响胎儿。他每次都要大费周章解释一番，部分患者才肯用药，有些顽固分子甚至坚持到底，就是不用药。其实，药物是否会对胎儿造成伤害得看用哪种药，怀孕多长时间。

　　孕期不同阶段，用药危险不同

　　受精卵形成后至孕8周属于“致畸敏感期”，这个时期为胎儿器官合成阶段，得注意用药，不然有畸胎危险。翁智胜说，此阶段并非一点药不能用，有些药被动物试验、临床运用证实为安全，是可以在医师指导下使用的。考虑到孕早期的敏感性，医师一般会给孕妇开外擦药物。因为，相对而言，外用药比内服药安全性高一点。

　　妊娠9周后为胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段，此时致畸的敏感性已明显减弱，不会再造成大范围的畸形。但生殖系统和神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，药物对胎儿仍有影响。无论如何，此阶段用药相对安全，医师也是会选择经过动物实验，证实对胎儿无害的药物，并且会尽量选择临床已经长期运用，没问题的药物。

　　准妈妈们看皮肤病时别忘记告诉医师自己为孕妇，医师对孕妇开药是慎之又慎的。翁智胜说，总体用药原则是能用一种药物就会避免联合用药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。只要病情允许，尽可能避免早期妊娠用药，选择在中晚期用药。

　　孕妇也不需要死撑着，该用药就得用。大多孕期皮肤病基本不会影响胎儿，但孕妇本人难受，甚至瘙痒得睡不着觉，多多少少会影响胎儿。加上有些比较罕见的皮肤病(如肝内胆汁淤积症)对胎儿也有影响，非治不可。

　　除抗拒吃药外，孕期皮肤病患者的另一个误区是盲目忌口。翁智胜说，湿疹、荨麻疹属于过敏诱发的疾病，食物确实会诱发皮肤病发作(致敏原，俗称发物)，但“发物”因人而异，没必要大规模封杀，盲目忌口。可以通过检查找过敏原。对平常人，可通过对可疑致敏物做皮肤斑贴试验，找出真正的过敏原。但对孕妇怕引发不良反应，会采取相对安全的体外抽血方式找过敏原。

　　孕期皮肤病有时孕后还存在

　　为何孕期皮肤病喜欢出现呢？翁智胜说，妊娠是一个特殊的生理过程，在胎盘产生激素的影响下，孕妇体内各个系统会发生一系列变化。皮肤也会发生一些变化，甚至出现皮肤病变。

　　这些皮肤病是因为孕期激素变化诱发的，这类皮肤病有湿疹、红斑狼疮、特应性皮炎等。这类皮肤病还受气候、精神、饮食等因素影响，怀孕只是其中一个诱发因素。待妊娠结束后，其他因素刺激下也许还会发作。

　　还有的皮肤病属于孕期特有的皮肤病，如妊娠肝内胆汁淤积症(又叫妊娠瘙痒症)。这两类皮肤病一般在孕期结束后，随着身体激素恢复至孕前水平而消失。

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