孕期用药要终止妊娠吗

　　门诊中有很多孕妇焦急地询问医生，自己在不知怀孕的情况下服用了药物，不知要不要紧？甚至有的准妈妈为了保证胎儿质量主动做了人流，造成身体和心理的健康隐患。对于准妈妈，分析孕期服药后可能会引发的后果，主要是从服药时间及有关症状来加以考虑，而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期，准妈妈对于胎儿的健康与否就不至于坐立不安了。

　　安全期。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

　　高敏期。孕3周至8周内，胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小，及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

 　　中敏期。孕8周至孕4--5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

　　低敏期。怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等。

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