红网时刻新闻12月18日讯（通讯员 聂岚 刘芳 喻秧）“患者大出血！”相信每一位妇产医生听到这句话都会心头一跳。而胎盘置入就是导致大出血的危险因素，根据胎盘组织不同程度侵入子宫肌层，包括胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入，而且胎盘植入越深，其妊娠不良结局发生率越高，可造成产前或产时大量出血、休克、膀胱损伤甚至必要时需要切除子宫，严重时危及孕产妇生命。因此，胎盘植入是一种妇产科严重的并发症之一，也是妇产科危急重症救治水平的试金石。
12月，湖南省妇幼保健院妇二科就接诊了这样一位患者。邵东的李女士今年39岁，曾经有三次剖宫产史，这次因为意外怀孕需要引产，但在当地医院就诊时B超发现这次胎盘附着于子宫前壁下段，完全覆盖了子宫颈口，考虑“完全性胎盘前置状态”，并且提示有胎盘植入征象，属于危重症，若当地引产易发生凶猛的大出血，建议转诊上级医院。
于是李女士于辗转来到湖南省妇幼保健院，看到这样的B超单，妇二科主任聂岚瞬间神情凝重。“这种情况胎盘评分10分，凶险型胎盘前置状态，若继续妊娠，胎盘组织会像树根一样，越扎越深，目前患者已生三胎，建议放弃妊娠后建议剖宫取胎，住院准备手术！”
手术前夕，聂岚带领医疗团队连夜认真研读着一页页的病历资料，紧急召集了产二科、泌尿外科、放射科、麻醉科、输血科等多个科室组成多学科联合会诊。专家们并肩作战，紧跟病情变化，术前制定了“双侧子宫动脉栓塞后剖宫取胎”的详尽手术预案。12月8日，李女士被送入手术室，进腹后的画面仍让人为之惊呼——胎盘穿透子宫壁，表面血管怒张，胎盘附着处有6cm肌层缺失，仅浆膜层似可连续……台上人员沉着镇定、默契配合，台下输血输液、自体血回输，历经3个多小时在多学科通力合作下顺利完成手术，成功为孕妈“拆弹”。
湖南省妇幼保健院作为湖南省高危孕产妇会诊转诊中心，承担着湖南省高危孕产妇并发症的会诊转诊工作，切实发挥三级甲等妇产专科医院优势，建立绿色通道，让危急重症孕产妇得到了更及时、更有效的医疗救治。在这看似风平浪静的日日夜夜背后，凝聚着妇幼多学科团队的携手努力和坚守。看到保留子宫后产妇的安康，看到家属由衷的信任，妇幼人收获更多的是一份成就和欣慰。
来源：红网
作者：聂岚 刘芳 喻秧
编辑：杨胜男
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