总被误解的短效避孕药的“副作用”

短效避孕药是一种高效的避孕方式，但依然很多姐妹服用短效避孕药时总是疑惑重重：

“服用避孕药会不会长胖？”

“我吃了避孕药，现在恶心、头晕，怎么办呀？”

“我停药后会不会影响怀孕？”

今天在这里科普一下短效避孕药的副作用，为大家消除疑惑，放心用药~

1.长期吃安全吗？

短效避孕药（combined oral contraceptives，COC）是含有低剂量雌激素和孕激素 (与女性体内天然的雌激素和孕激素相似) 的复合甾体激素制剂。

    新一代短效避孕药的药物代谢很快。在体内1～2天就可以代谢一半，不易积累在体内，服用风险小。

    正确服用，COC带来的健康获益远大于其可能存在的风险，比如规律月经周期，治疗子宫内膜异位症，治疗多囊卵巢综合征，改善经前综合症，子宫内膜息肉摘除术后治疗等。

2.短效避孕药的常见副作用？

若正确服用，不良反应发生几率很低。常见的有恶心、呕吐、乳房胀痛、偏头痛、头晕乏力、阴道不规则点滴出血。

3.出现副作用后要停药吗？

以上症状多发于服药早期，因为服药初期体内激素水平变化。一般不严重，无需做特殊处理，可以继续服药。

这些症状通常会在服药1-3个月后消失。

可在睡前服用或与餐同服，也可减轻这些副反应的程度。如仍无缓解，可咨询医生。

4.服用短效避孕药会变胖吗？

可能会引起少数人体重增加，但不是脂肪增加，而是增加水分。这主要是因为短效避孕药会引起轻度水钠潴留，也就是水肿。

一般服用3-6个月后会自行缓解。

特别的是，优思明中的屈螺酮成分，有抗盐皮质激素活性，有效控制雌激素引起的水钠潴留，可消除水肿，也就是说不会增重。

5.服药后月经减少是正常的吗？

正常。短效避孕药会抑制子宫内膜增殖，是其重要的避孕机制之一，所以绝大多数女性服用短效避孕药后月经量均会减少，停药后会自行恢复。

子宫内膜的增生抑制能保护子宫内膜，防止内膜过度增生，不但可治疗月经过多，还可以预防贫血。

6.服药会影响生育吗？

COC对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复生育能力。

    非妊娠期服用短效避孕药，无论时间长短，均不会影响女性生育力。因为COC的半衰期很短，停药后能很快代谢排出体外。研究表明，17天后药物在体内残留只有0.1%。

如果打算怀孕，停药即可。短效避孕药的代谢快，停药后卵巢会重新开始排卵，不会影响生育能力，停药就可以准备怀孕，无需等待3~6个月。

不仅如此，短效避孕药还可以减少意外怀孕、流产所带来的宫腔黏连、盆腔炎症等并发症，对生育力有保护作用。

7.吃了避孕药却怀孕，孩子能要吗？

如果在服药期间发生妊娠，必须立即停止用药。COC本身无致畸作用，不增加胎儿先天性畸形的风险，对染色体无影响。

WHO修订的《避孕方法选择的医学标准》中指出，妊娠期间服用短效口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响。

即使服用避孕药致畸因素排除了，但由于胚胎、胎儿质量受许多因素影响，因此还是建议对每次妊娠的胚胎、胎儿质量做系统的筛查。

8.短效避孕药对心血管的影响？

短效避孕药在健康妇女中使用时，心血管疾病发生的绝对风险极低。

    有高危因素存在时，如吸烟、肥胖、高血压、脂代谢异常、有血栓疾病史等，会增加COC使用者发生心血管疾病的风险。

目前只有个例报道服用短效避孕药的患者出现血栓栓塞，但有凝血功能异常高危因素或有血栓家族史的患者应慎重用药，因为可能增加血栓的风险。

9.短效避孕药会降低癌症发生率吗？

研究发现，健康妇女使用短效避孕药，可降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险，减少子宫肌瘤发病率。

总结：新一代的避孕药在避免副作用上不断完善，我们应该从科学的角度理性对待，并在医生或药师指导下正确合理用药！

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