长不高?常生病?比较笨?……关于早产儿的问题,今天一文讲明白
2023年11月17日是世界早产儿日,
早产儿又称未成熟儿,
是指不足37周出生的新生儿,
是相对容易发生远期健康问题的高危人群。
早产儿的共同特点是器官系统发育不够成熟,
对外界环境的适应性差,
具有罹患疾病的高风险。
早产,是妈妈的错吗?
早产的原因可能有很多种,虽然有些因素如感染、生活习惯等可能跟孕妈妈相关,但其实也有很多不可控原因如胎儿因素(如双胎、多胎、胎儿畸形等)、胎盘因素(如胎盘早剥、前置胎盘等)以及环境因素(如压力、感染)等,所以孕妈妈不要有太多心理负担,认为一定是自己的原因造成早产。
如果发生了早产,妈妈们应该及时就医并听从医生的建议,采取适当的措施来确保母婴的健康。同时,也应该保持积极的心态。对待早产儿和妈妈,家人的支持和关心是非常重要的,他们需要特别的爱护和关注,以及稳定的环境来帮助他们健康地成长。
早产儿可以洗澡吗?
除胎龄太小的早产儿以外,一般早产儿可以洗澡,但需要谨慎对待。
早产儿角质层不成熟,皮肤鲜红、菲薄、皮下脂肪少,容易受到刺激性物质的影响,发生水分流失、感染等并发症,洗澡可以保持皮肤清洁,增加早产儿的舒适度。但洗澡方法不当易造成早产儿皮肤脱水、电解质失衡、低体温、皮疹等。因此,选择合适的洗澡方式十分重要,需在专业的儿科医务人员指导下进行。
常用的洗澡方式有擦浴、襁褓式沐浴、盆浴三种。擦浴是早产儿在住院时较常用的一种洗澡方式;襁褓式沐浴是指将早产儿用柔软的毛巾包裹后沐浴,洗澡过程中仅暴露清洗部位,在维持早产儿体温、增加安全感方面更具优势;盆浴更适用于体重≥2000g的早产儿,不仅更加舒适,且在预防低体温方面的效果较擦浴更佳。
洗澡时要注意水温适宜,注意保暖,不要让宝宝发生烫伤或受凉。冬季使用浴霸时应避免宝宝眼睛直视强光,防止眼部灼伤。此外,早产儿皮肤薄弱易受损,抵抗力低下,洗澡时间不宜过长、次数不宜过多,且需要在两餐之间、体温正常和精神状态好的情况下进行。洗澡结束后立即用干燥、预热的毛巾包裹,防止身体热量散失。
早产儿多抱还是多躺好?
对于早产儿,建议采取适当的抱和躺的方式,以促进其健康和发育。
抱:相对于躺着,抱着提供了父母与宝宝直接接触的机会,有助于建立良好的亲子关系,同时也有助于安抚他们的情绪,减少哭闹,降低其氧气消耗和能量消耗,从而减少他们发生心肺并发症的几率。但是,频繁抱早产儿可能会对他们的脊柱和头部发育产生负面影响,最好在医生的建议下抱早产儿,确保他们得到适当的支持和护理,这包括密切观察他们的面色、呼吸等情况,以确保他们处于最佳健康状态。新生儿早期基本保健(EENC)技术推荐袋鼠式护理,即一种将早产儿置于母亲或父亲裸露的胸前皮肤进行密切接触的发展性照顾方式,这种接触可以促进早产儿身体各方面的发育, 包括体温、呼吸、心率、消化系统等,为早产儿提供安全、温暖的环境,促进早产儿与父母之间的情感交流。
躺:理想体位是保持肩部伸展,手能触及面部,头部和颈部保持中立,脚踝和髋部中立对齐,身体可自然柔软的弯曲。一般来说,对于身体状况良好的早产儿,可以让他们处于舒适仰卧位,避免头部过仰或过屈,保持气道通畅。需要注意的是,不能强迫他们停留在固定位置,尤其是肢体,应给予其自行选择体位和活动的自由,而且在变换体位时切勿快速将早产儿进行180°翻转,快速翻转将会增加早产儿脑室内出血的风险,也会让早产儿感到痛苦。
早产儿吃母乳好还是奶粉好?
世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在《成功促进母乳喂养十项措施(2018版)》中大力提倡母乳喂养:母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式。
对于早产儿,母乳绝对是首选的近乎“完美食物”,其营养成分更适合早产儿的消化系统,对生长发育较差、患病和致死率较高的早产儿尤为重要,是早产儿出生后的生存质量的关键因素。一般来说,对于健康状况良好、体重有所增加、没有其他并发症的早产儿,可以选择母乳亲喂,不仅有助于建立母子之间的亲密关系,而且对早产儿的身心发展也有好处。
当然,如果早产儿的身体状况较差/胎龄过小、体重极低,无法自己吸吮母乳,或者处于母乳缺乏状态,那么可以选择相应阶段的早产儿配方奶粉来补充营养。
家长容易担心的问题
早产儿长大后会经常生病吗?
早产儿相较于足月儿,确实更脆弱,出生后需要经历成长的很多关口,但并不意味着长大后一定会经常生病。
早产儿免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易受到外部环境因素的影响,如细菌、病毒、真菌等感染,病原菌侵入机体后不容易局限,更容易引起严重的全身感染。此外,部分早产儿因为疾病可能需要在医院住院治疗较长一段时期,这也可能增加感染的风险。
但是,绝大多数早产宝宝只要治疗、护理得当,坚持母乳喂养,他们的健康状况会逐渐改善。随着宝宝的成长,他们的免疫系统也会逐渐成熟,对疾病的抵抗力也会增强。
早产儿是不是长不高?
早产儿是否会长不高是一个复杂的问题,不能简单地根据早产儿的身份就做出预测。身高受到许多因素的影响,包括遗传、营养、健康状况、激素水平等。早产儿在出生时可能比正常妊娠期出生的婴儿体重更轻,身长更短,发育更不完全,但这并不意味着他们将来一定会比其他孩子矮。
如果早产儿在出生后的成长过程中得到了适当的照顾和营养,一般来说,他们会在生命的前1000天内实现追赶生长,此后身高通常会和其他孩子相当。父母应对其体重、身高、头围的均衡追赶生长予以重视,而非单纯体重的追赶,要根据追赶性生长程度合理选择母乳、母乳强化剂以及不同阶段配方奶等喂养方式。接受正确的喂养宣教,定期儿童保健,部分宝宝需要在高危儿门诊随访。
如果他们在成长过程中出现了营养不良、疾病等问题,可能会影响他们的身高发育。此外,早产儿的身高可能会受到多种激素水平的影响。但总的来说,只要给予适当的照顾、合理的喂养,定期随访,早产儿通常都能够实现早期的追赶生长。
早产儿是笨孩子吗?
聪明的早产儿可多了,早产儿≠笨孩子。早产儿在出生时可能体重较轻,脏器发育不完全,但这不是决定他们智力和能力的唯一因素。
智力是由多种因素决定的,包括遗传、营养、教育等。如果给予早产儿适当的照顾和营养,早期没有罹患导致神经系统发育异常的重大疾病,他们的智力发展与其他孩子没有太大区别。事实上,有些早产儿可能会因为提前接触到新环境和新事物,而表现出更高的好奇心和适应性。
然而,早产儿在早期可能面临更多的健康和发育挑战,需要得到更多的关注和照顾。如果家长发现宝宝在发育上有任何疑虑,最好咨询新生儿科及儿童保健科医生,他们可以提供适当的建议,以确保宝宝得到最好的照顾。
历史上,著名的早产儿成功人士比比皆是,如被誉为“近代物理学之父”的英国物理学家牛顿、“世界发明大王”爱迪生、“铁腕首相”丘吉尔等世界名人都是早产儿。
每个宝宝都是独一无二的,
早产儿需要更长的时间才能达到
与足月儿相同的生长发育水平,
家长们需要了解自己的宝宝,
并给予他们更多的耐心和支持。
让我们一起为早产儿的健康成长共同努力,
为他们创造一个更加美好的未来!
撰稿:四川省医学科学院·四川省人民医院新生儿重症监护室 主管护师 李 丽 护师 魏 娇
审核:四川省医学科学院·四川省人民医院新生儿重症监护室
副主任医师 阳 倩
编辑:周媛媛
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