健康早产新生儿出生后 10 分钟内的氧饱和度百分位数:一项前瞻性观察研究,European Journal of Pediatrics
新生儿复苏计划 (NRP) 给出的产房当前氧饱和度目标基本上来自足月新生儿。这项前瞻性观察研究是在未接受复苏或补充氧气的早产新生儿(<37 周)的 III 级新生儿病房中进行的,以使用稳健的统计建模方法创建导管前氧饱和度的百分位图。使用当前一代 Masimo 脉搏血氧仪记录从出生到出生 10 分钟的导管前氧饱和度 (SPO2)。百分位图是由广义相加模型创建的。在包含“先验”协变量后,将受试者的氧饱和度随时间的变化建模为贝叶斯线性回归混合效应模型。在平均妊娠 34 ± 2 周的 180 名受试者中分析了氧饱和度数据。首次 SPO2 的平均 (SD) 时间为 167 ± 77 秒。SPO2 > 90% 的中位时间为 310 秒(IQR:235–400)。与 < 34 周相比,在 (a) 34-36 周内达到 > 90% SPO2 的时间更短(290 对 340;p = 0.03) 和 (b) 阴道分娩与剖腹产新生儿相比(300 对 360;p = 0.2)。
结论:健康早产新生儿出生后 10 分钟的氧饱和度明显高于 NRP-2020 提出的目标。较大的早产新生儿和通过阴道分娩的早产儿会更快地达到 > 90% 的导管前饱和度。
已知信息:• 脉搏血氧仪是产后即刻血氧饱和度监测的标准。
• 健康的足月新生儿在出生后需要很长时间才能达到 >90% 的导管前饱和度。但是,健康早产新生儿的产后血氧饱和度趋势数据很少。 新增功能:
• 使用稳健的统计建模方法,使用当前一代 Masimo 脉搏血氧仪在大量健康早产新生儿中提供 10 分钟前氧饱和度的百分位数图表。
• 使用贝叶斯混合模型的回归识别显着修改饱和趋势的协变量。
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