国外也做羊水穿刺吗 什么情况需要做羊水穿刺

一、国外为什么做羊水穿刺

　　羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

　　羊水穿刺又称羊腔膜穿刺，是在1950年开始发展，当时是为了要诊断胎儿性别;而世界上第一例藉由羊水穿刺而诊断出胎儿有染色体异常，则是在1967年发表;第一例以羊水穿刺出唐氏症则在1968年发表。此后羊水穿刺蓬勃发展，除了染色体异常的检查之外，另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊水穿刺检查出来。

　　有适应症的怀孕女性应该要先做一个B超的检查，这样可以确定胎儿的情况和位置，避免伤害到胎盘。如果没有B超，触诊寻找胎囊性感大，容易触及浮动胎体的部位也是可以避免胎盘的。大家在选好穿刺点之后，要对穿刺的皮肤进行消毒，而且要麻醉，然后再把针穿过腹壁，穿透的时候会有落空的感觉。

二、哪些人一定要做羊水穿刺

　　羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间(根据所做检测项目的多少，金额有所不同)。

　　1、X连锁隐性遗传病

　　如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

　　2、35岁以上的高龄孕妇

　　高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。

　　3、前胎为先天愚型或有家族病史者

　　可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

　　4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者

　　其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

　　5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者

　　开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

　　6、疑为母儿血型不合者

　　检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

　　7、测定胎儿成熟度

　　处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

　　8、检测胎儿有无宫内感染

　　孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

三、羊水穿刺意义是什么呢

　　羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养，因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。

　　羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

　　专家指出，羊水穿刺检查中，检查胎儿是否畸形，这是最具诊断意义的。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

　　在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。专家指出，经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单，准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

四、羊水穿刺多久有结果

　　羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

　　羊水穿刺结果一般在术后2—3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

　　在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据，正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L(26303ng/ml);孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其

　　它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

　　需要注意的是，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。

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